Autres que médicaments et grossesse Flashcards
Anti-diabétiques chez le sujet âgé
2g/L tolérés. au-delà : traiter
Risques = hypoglycémie et décompensation du diabète
Surveillance renforcée à l’occasion de toute pathologie intercurrente ou médicaments pouvant interférer avec l’équilibre glycémique (miconazole, IEC, AINS, beta-bloquants ++, salicylés, AVK).
Insuline : élimination rénale
Si diminution de la fonction rénale, diminution des besoins en insuline
Sulfamides hypoglycémiant :
Préférer ceux à demi-vie courte
Ne pas prendre de comprimé si saut de repas
Glipizide : CI si clairance < 30 mL/min
Inhibiteur de l’alpha-glucosidase : CI si clairance < 30 mL/min.
Metformine : élimination uniquement rénale
Clairance à la créatinine entre 30 et 60 mL/min : on adapte la posologie
Clairance < 30 mL/min : CI
Attention aux médicaments associés : IEC, AINS, diurétiques
Risque d’acidose lactique si surdosage !
