autopsia Flashcards

1
Q

sinónimo de necropsia

A

AUTOPSIA

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2
Q

AUTOPSIA

A

abducción
examen post mortem; estudio del cadáver
Auto : por si mismo Opsis: vista
Tanatopsis: tanatos: muerte

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3
Q

tipos de autopsia

A

1) Autopsia Clínica (Hospitalaria)

2) Autopsia Medicolegal (Forense)

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4
Q

LA AUTOPSIA CLINICA

A

interés anatomo-patológico, académico
Busca un diagnóstico clínico
Evalua eficacia del tratamiento

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5
Q

autopsia que no explora todas las cavidades;
Su objetivo es la causa de la muerte
Se realiza inmediato a la muerte
la realizan médicos Patólogos

A

AUTOPSIA CLINICA

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6
Q

procedimiento post mortem que estudia alteraciones morfológicas de órganos y tejidos como consecuencia de la enfermedad.

A

Autopsia Clínica

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7
Q

El estudio parcial

A

se toman sólo muestras o no se abren por completo las cavidades

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8
Q

objetivos de la autopsia clínica:

A
  • Determinar o corroborar la naturaleza de la enfermedad (causa básica, inicial o fundamental) y su extensión.
  • Corrobora, complementa o modifica los diagnósticos iniciales.
  • Se descubre el padecimiento principal, enfermedad o lesión que inició la muerte -Correlacionar signos y síntomas de enfermedad con los hallazgos morfológicos terminales,
  • Comprobar resultados de terapéutica médica o quirúrgica.
  • Investigar, enfermedades contagiosas, hereditarias o transmisibles.
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9
Q

Investigar la causa inmediata e intermedia

A

autopsia clinica

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10
Q

causa inmediata

A

enfermedad o condición que causó la muerte

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11
Q

causa intermedia

A

en caso de existir, enfermedad o condición que ha contribuido a la causa inmediata

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12
Q

objetivo de la autopsia

A

confirmación de los diagnósticos y el descubrimiento de aspectos nuevos en la enfermedad del paciente.

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13
Q

Se realiza por orden Judicial o Policial

A

AUTOPSIA MEDICOLEGAL

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14
Q

AUTOPSIA MEDICOLEGAL es de obligatoriedad en muertes:

A
Violentas
Súbitas
Natural sin Tx.
Natural y sospechosas
Madres con aborto sospechosos
Víctimas de infanticidios
Productos de abortos sospechosos
En medios carcelarios
Exhumaciones en países extranjeros
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15
Q

reconocimiento externo del cuerpo

Signos de lesiones, manchas y/o fibras

A

AUTOPSIA MEDICOLEGAL

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16
Q

Explora todas las cavidades del cuerpo
No tiene límite de tiempo para realizarse.
la hace personal médico calificado, patólogos forenses juramentados

A

AUTOPSIA MEDICOLEGAL

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17
Q

Objetivos de AUTOPSIA MEDICOLEGAL:

A

Establecer causa de muerte, manera, hora e identidad

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18
Q

Causa de Muerte:

A

mecanismo fisiopatológico vinculado al agente ó al instrumento causal de muerte; endógeno u exógeno.

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19
Q

tipos de causas de muerte:

A
  • Causa Directa
  • Causa Intermedia
  • Causa Básica
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20
Q

Manera de la muerte:

A

Se origina a partir de antecedentes y circunstancias que preceden al hecho.

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21
Q

tipos de manera de la muerte:

A
Natural
Accidental
Homicida
Suicida
No determinada (en ocasiones)
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22
Q

Circunstancias de la Muerte:

A

Son los elementos posibles vinculados a la muerte.( cómo, dónde, porqué, quines, etc)

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23
Q

PROCEDIMIENTOS PARA AUTOPSIA

A

A- EXAMEN EXTERNO

B- Elementos para la data de la muerte

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24
Q

EXAMEN EXTERNO:

A
Elementos de Identificación: 
Identidad
Sexo
Talla
Peso
Edad aparente
Constitución
Color de la piel
Cicatriz, nevos, tatuajes
Color, longitud y tipo de cabello, Distribución del vello
Color de los ojos
Características dentarias
Tipo de nariz y deformidad
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25
Q

Elementos para la data de la muerte

A
Enfriamiento 
Lividez
Rigidez
Signos oculares
Deshidratación
Cambios cromáticos
Presencia de fauna cadavérica
Signos de putrefacción
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26
Q

SIGNOS CADAVERICOS

A

NEUROLÓGICOS, CARDIOVASCULARES Y RESPIRATORIOS

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27
Q

SIGNOS CADAVERICOS NEUROLÓGICOS:

A

inmovilidad, flaccidez en la musculatura, perdida de reflejos, relajación de esfínteres.

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28
Q

SIGNOS CADAVERICOS CARDIOVASCULARES:

A

ausencia de latidos cardíacos.

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29
Q

SIGNOS CADAVERICOS RESPIRATORIOS:

A

inmovilidad torácica y ausencia de respiración

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30
Q

Fenómenos cadavéricos mediatos, son:

A

Enfriamiento y Deshidratación

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31
Q

Enfriamiento

A

la temperatura normal es de 36° C.

éstadesciende 1° por hora, nivelándose a la temperatura ambiente a las 24 horas.

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32
Q

Deshidratación:

A

pérdida de agua por evaporación.
pierde peso.
desecación rapida -> momifición.

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33
Q

Signos de Enfermedades

A
Anemia 
Cianosis
Ictericia
Petequias
Equimosis
Lesiones por Insectos
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34
Q

Signos de Traumas

A

Contusiones

Asfixias Mecánicas

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35
Q

Signos de Asfixia Mecánica

A
  • Cianosis
  • Manchas de Tardieu
  • Hongo de espuma
  • Equimosis digitadas
  • Estigmas ungeales
  • Surco epergaminado en el cuello
  • Signos de compresión en el tórax
  • Lesiones en el frenillo sublingual
  • Cuerpos extranos en vías respiratorias
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36
Q

Armas de Fuego

A
  • orificio de entrada, salida y Trayecto
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37
Q

Armas Blancas

A

Características
Localización
Profundidad y trayecto

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38
Q

Signos de Electrocutaciòn ó Fulguración

A

Marcas eléctricas

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39
Q

Quemaduras

A

Extensión

Profundidad

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40
Q

Autopsia Blanca o Negativa

A

Es la que con estudios de Histología, Toxicología, Criminalísticos y Policiales no es posible establecer la causa de la muerte, por:
Defecto en el procedimiento
Errores de interpretación
Defectos diagnósticos

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41
Q

Protocolo de Autopsia

A

recopilación de todos los hallazgos, interpretados, correctamente descritos y registrados a través de los formularios, diagramas, fotografias, grabación, filmacón, etc, para elaborar el Dictamen Medicolegal, Preliminar y Definitivo

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42
Q

INHUMACIÓN

A

Del Latín, In: Dentro; Humus: Tierra

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43
Q

entierro de un cadaver que debe tener requisitos sanitarios y legales,
Debe tener certificado de defunción

A

INHUMACIÓN

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44
Q

EXHUMACIÓN

A
  • Debe ser autorizado por el juez
  • Es Medicolegal
  • Identificar previamente la sepultura
  • Aplicar procedimientos de la Autopsia
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45
Q

El desentierro de un cadáver ya sepultado para fines Civiles o judiciales

A

EXHUMACIÓN

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46
Q

TIPOS DE MUERTE:

A

Directa e Indirecta

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47
Q

muerte directa

A

por Lesión
Destrucción de los centros vitales: Encéfalo, Pulmones y Corazón
Hemorragia con pérdida de 2/3 del volumen de sangre.
Choque traumático severo

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48
Q

muerte indirecta

A

patológico (aparece, desperta ó agrava).

Anterior (Diabetes, Hemofilia), Concomitante (Contaminación) Posterior(Tromboembolismo, infecciones)

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49
Q

Caracter vital o antemortem de los traumatismos se establece a través de:

A

signos ( microscópicos, histologico e histoquimicos) y reacciones vitales de las células y sustacias químicas.

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50
Q

Signos Macroscópicos de traumatismo:

A
Hemorragia Profusa
Retracción de bordes de heridas
Efusión de linfa
Tromboembolismo
Formación de pus
Proceso de cicatrización
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51
Q

Signos Histológicos de traumatismo:

A

Infiltración de leucocitos

52
Q

Signos Histoquímicos de traumatismo:

A

Presencia de:
enzimas
fibrina
Hormonas

53
Q

procedimiento médico que consiste en examinación exhaustiva de un cadáver para determinar la causa y forma de la muerte y para evaluar la presencia de alguna enfermedad o herida.
“ver por uno mismo”,

A

autopsia

54
Q

examinación post-mortem sobre un animal. no en humanos.

“ver un cuerpo muerto”.

A

necropsia

55
Q

tipos de autopsias:

A

Forense y Clínica

56
Q

Autopsia Forense:

A

realizada por razones médicas-legales

57
Q

Autopsia Clínica:

A

realizada en hospitales para determinar la causa de la muerte de un individuo con propósitos de estudio e investigación

58
Q

autopsia es necesaria para:

A

adquirir conocimiento de las enfermedades
Proveedora del material para investigación.
En cáncer, para documentar extensión y compromiso real de la enfermedad, Documentar efectividad terapéutica o conocer la causa de su fracaso.
Esclarecer causa de muerte súbita en niños y adultos intrahospitalaria

59
Q

tanatología.

A

estudia el cadáver y los métodos de examen
Tanatos: muerte
Logos: ciencia, estudio o tratado

60
Q

examen necropsico ordenado o autorizado por autoridades en muertes accidentales , suicidio , homicidio , falta de atención o súbitas, para proteger y asegurar la justicia .

incluir :
Cerebro , medula espinal, cuando este indicado y estructuras del cuello

A

NECROPSIA MEDICO LEGAL
incluir :
Cerebro , medula espinal, cuando este indicado y estructuras del cuello

61
Q

muestras toxicologicas

A

Tome muestras

poner mitad en papel aluminio y la otra en envases o bolsas plásticas conservadas congeladas

62
Q

ORGANIZACIÓN

GENOMA

A

3.2billones de pares de bases,
CODIFICADO (1.5%, 20 000 proteínas codificadas)
NO CODIFICADO

63
Q

ASPECTOS PATOLÓGICOS

A

CAUSA ( ETIOLOGIA)
MECANISMOS DE DESARROLLO (PATOGENIA)
ALTERACIONES ESTRUCTURALES (CAMBIOS MORFOLÓGICOS )
CONSECUENCIAS FUNCIONALES (SIGNIFICADO CLÍNICO )

64
Q

TIPOS DE ETIOLOGIA O CAUSA

A
  • INTRINSECOS O GENÉTICOS

- ADQUIRIDAS

65
Q

ETIOLOGIA ADQUIRIDAS:

A

INFECCIOSAS
NUTRICIONALES
FÍSICOS
QUÍMICOS

66
Q

Secuencia de acontecimientos de la célula frente al agente etiológico, hasta la última expresión de la enfermedad

A

PATOGENIA

67
Q

TIPOS DE CAMBIOS MORFOLÓGICOS

ALTERACIONES ESTRUCTURALES

A

CELULAR
TISULAR
ORGÁNICA

SIGNIFICADO CLÍNICO. SINTOMAS : no cuantificables

        SIGNOS : cuantificables
68
Q

Cambios celulares que se dan si se exceden los límites de la respuesta adaptativa.

A

LESIÓN CELULAR

69
Q

TIPOS DE LESIÓN CELULAR

A
Lesión   reversible
Lesión  irreversible
Muerte celular
Necrosis
Apoptosis
70
Q

CAUSAS DE LESIÓN CELULAR

A
Privación de oxigeno
Agentes físicos
Agentes químicos y fármacos
Agentes infecciosos
Reacciones Inmunológicas
Trastornos Genéticos
Desequilibrios Nutricionales
71
Q

Privación de oxigeno:

A

-HIPOXIA
-ISQUEMIA
-OXIGENACION INSUFICIENTE
-ALTERACION DE TRANSPORTE DE
OXIGENO

72
Q

respuesta celular frente a estímulos nocivos depende del :

A

tipo de lesión
duración
gravedad.

73
Q

consecuencias de respuesta celular dependen del:

A
  • tipo de célula
  • estado de la célula
  • capacidad de adaptación de la célula lesionada
74
Q

Sistemas intracelulares Vulnerables de Lesión Celular:

A

Integridad de las membranas
Respiración aerobia
Síntesis de proteinas
Preservación del aparato genético.

75
Q

Cualquier punto de ataque inicial da amplios efectos secundarios.

Los cambios morfológicos se evidencian al alternarse sistemas bioquímicos de la célula.

son principios de :

A

Lesión Celular

76
Q

Mecanismos Bioquímicos de Lesión Celular

A
  • Agotamiento de ATP
  • Oxigeno y radicales libres derivados del oxigeno.
  • Perdida homeostásica del calcio
  • Defecto en la permeabilidad de la membrana
  • Lesión mitocondrial irreversible
77
Q

TIPOS DE LESIÓN REVERSIBLE

A

TUMEFACCIÓN CELULAR

CAMBIO GRASO O ESTEATOSIS

78
Q

TUMEFACCION CELULAR

A

CAMBIO HIDROPICO o DEGENERACIÓN VACUOLAR

- no apreciable en  Microscopio
 - Evidente en el órgano
 - Formación de vacuolas
79
Q

Vacuolas lipídicas pequeñas o grandes en citoplasma.

A

CAMBIO GRASO
Ejemplo:
Hígado , miocardio.

ETIOLOGIA: Hipóxica, tóxica, metabólica

80
Q

Cambios morfológicos que siguen a la muerte celular de un tejido vitalizado.

A

NECROSIS

81
Q

TIPOS DE NECROSIS

A
  • Digestión enzimática : autólisis Y Heterólisis

- Desnaturalización de las Proteinas

82
Q

Cambios morfológicos

DE NECROSIS

A
CARIOLISIS
PICNOSIS
CARIORREXIS
Necrosis coagulativa
Necrosis licuefactiva
Necrosis Caseosa
Necrosis Grasa
83
Q

Característica de muerte Hipóxica
Hay desnaturalización de las proteinas estructurales y enzimáticas
Preserva la arquitectura del órgano
ejemplo: infarto al miocardio

A

Necrosis por Coagulación

84
Q

CAUSA MAS IMPORTANTE DE NECROSIS POR COAGULACIÓN.

A

ISQUEMIA

EFECTOS SON REVERSIBLES SI DURA POCO.

85
Q

NECROSIS Característica de infecciones bacterianas y hongos.

A

NECROSIS LICUEFACTIVA

Digestión completa de la célula muerta
Perdida de la arquitectura
Material amarillento-grisaceo (Pus)

86
Q

tipos de NECROSIS GANGRENOSA

A

SECA y HUMEDA

PATRON MIXTO

87
Q
Forma de Necrosis Coagulativa
Aspecto macroscópico de queso
Restos de células fragmentadas
Borde inflamatorio
arquitectura desaparece
A

NECROSIS CASEOSA

88
Q

NECROSIS GRASA

A
Liberación de Lipasas Pacreáticas
Activadas en el parénquima y abdomen
Pancreatitis Aguda
Acido Graso + Calcio = Blanco calcáreo
Hx : Células grasas necróticas y reaccion inflamatoria
89
Q

Blanco calcáreo

A

Acido Graso + Calcio

90
Q

MUERTE CELULAR PROGRAMADA, GENETICAMENTE DETERMINADA

A

APOPTOSIS

91
Q

CUANDO SE DA APOPTOSIS?

A
Durante el Desarrollo
Mecanismo Homeostático
Defensa en mecanismos inmunitarios
Envejecimiento
Cuando las células son lesionadas por enfermedad
92
Q

PROCESOS NORMALES DE APOPTOSIS

A
  • DESARROLLO

- VARIACIONES HORMONALES

93
Q

PROCESOS PATOLOGICOS DE APOPTOSIS

A

ATROFIA
RESPUESTA INMUNE CELULAR
INFLAMACION
TUMORES

94
Q

TIPOS DE ACUMULACIONES INTRACELULARES

A

A) TRANSITORIA O PERMANENTE

B) CONSTITUYENTES NORMALES: PROTEINAS, AGUA, LÍPIDOS Y CHO.

C) SUSTANCIAS ANORMALES
Exógeno: mineral
Endógena: productos de síntesis

95
Q

Características de LCR con criptococosis crónica

A
turbio
hipoglucorraquia de 10 mg glucosa/100
hiperproteorraquia 50-600 mg proteinas/100 ml
aumento densidad 1006-1800
aumentan cel de 800 cel/ml
96
Q

Pneumocystis jirovecii ( Pneumocystis carini) en:

A

Pacientes debilitados e inmunodeprimidos, VIH

97
Q

Pneumocystis jirovecii

A

Exudado espumoso en espacios alveolares
Infiltrado intersticial intenso; células plasmáticas
Daño alveolar difuso
Inflamación granulomatosa no caseificante
Necrosis coagulativa

98
Q

LÍPIDOS ACUMULABLES:

A

TRIGLICÉRIDOS
COLESTEROL
ESTERES DE COLESTEROL
FOSFOLÍPIDOS.

99
Q

ACUMULACION ANORMAL DE LÍPIDOS

SE OBSERVA EN

A

HIGADO, CORAZÓN, MÚSCULO Y RIÑÓN

100
Q

CAUSAS DE ACUMULACION ANORMAL DE LÍPIDOS:

A

Toxinas
Malnutrición proteica
diabetes mellitus
Obesidad

101
Q

PROTEINAS

A

Reabsorción en los túbulos renales proximales.
Enfermedades renales asociadas a Proteinuria.
Síntesis excesiva de proteinas.
Cuerpos de Russel.

102
Q

Pigmentos: origen

A

Exógenos:

  • Polvo de carbón(antracosis)
  • Tatuaje
Endógenos:
 Normales:              
-Melanina                
-Hemosiderina
-Bilirrubina

Anormales:
-Lipofucsina

103
Q

Origen: minas de carbón, contaminación atmosférica

Consecuencias:
Inerte
Pneumoconiosis

A

Antracosis

Inhalación antracosis pulmonar

Macrófagos alveolares ganglios linfáticos

104
Q

Melanina

A

Célula: melanocito
Color: pardo-negruzco
No derivado de la Hemoglobina
Histoquímica: Fontana-Masson

105
Q

Melanina: alteraciones patológicas

A

Aumento
Generalizado
Localizado

Disminución
Generalizado
Localizado

Causas: genéticas, físicas, quimicas, endocrinas, etc.

106
Q

pigmento de desgaste

A

Lipofucsina

Pardo-amarillento
Granular
Histoquímica: PAS, Sudán
Auto fluorescente
Ubicación: lisosoma
Célula: Hígado y Corazòn
107
Q

Derivados de la hemoglobina

A

Porfirínicos : Bilirrubina

Fierro: Hemosiderina

108
Q
Procedede la hemoglobina
esta en bilis
No tiene Hierro
Ictericia (>1,6 mg%)
Aumento: Tejidos con alto contenido de fibras elásticas
A

Bilirrubina

109
Q

Pigmento amarillo-oro a pardo

Derivado de Hemoglobina

Histoquímica: Azul de Prusia

Mononucleares en MO, Bazo e Hígado.

A

HEMOSIDERINA

110
Q

Hemosiderosis:

A

Aumento de Fe en dieta
Utilización incorrecto del Fe
Anemias hemolíticas
Transfusiones

111
Q

depósito anormal de Calcio con pequeñas cantidades de Hierro, magnesio y otros minerales.

A

CALCIFICACIÓN PATOLÓGICA

112
Q

tipos de CALCIFICACIÓN PATOLÓGICA

A

DISTRÓFICA METASTÁSICA

113
Q

se observa en:

necrosis.
Ateroesclerosis avanzada
Válvulas cardíacas
Ganglios linfáticos
Niveles séricos de Calcio normales
Ausencia de trastornos en el metabolismo del Calcio.
A

CALCIFICACIÓN DISTRÓFICA

114
Q

aspecto basófilo

A

CALCIFICACIÓN DISTRÓFICA

115
Q

CALCIFICACIÓN DISTRÓFICA

Fases del proceso:

A

Iniciación
Propagación

Hueso heterotópico
Cuerpos de Psamoma.

116
Q

calcificación en tejidos vivos y normales

A

CALCIFICACION METASTÁSICA

117
Q

en la CALCIFICACION METASTÁSICA Hay Hipercalcemia por:

A
  • Aumento de la secreción de Hormona PT
  • Destrucción del tejido Oseo
  • Trastornos relacionados con la Vit. D
  • Insuficiencia Renal.
118
Q

Tipos de Lesiones externas

A

Fisicas

Químicas

119
Q

tipos de lesiones externas físicas:

A

Agentes Mecanicos
Termico
Electrico
Radiacion ionizante

120
Q

tipos de lesiones externas físicas MECANICAS

A

a) Abrasiones: fricción , roce
b) Contusion: daño vascular y extravasación
c) Laceracion: DESGARRO POR OBJETO ROMO
d) ARMA DE FUEGO
-ENTRADA
-SALIDA
-TRAYECTORIA
e) Heridas
-Punzantes
-Cortantes
-Contusas
-mixtas
-No penetrantes.
-penetrantes
perforante
no perforante

121
Q

tipos de lesiones externas físicas TERMICAS

A

QUEMADURAS POR CALOR
QUEMADURAS POR FRIO

Superificales 
Espesor parcial 
Espesor completo
1er 2do 3er 4to
-PROFUNDIDAD 
-PORCENTAJE DE SUPERIFICIE CORPORAL 
-LESIONES INTERNAS 
-Modificadores utilizados
-Tratamiento
\+Riesgo de choque
\+Sepsis 
\+% afectado. >20%
\+Estado circulatorio y respiratorio 72h
122
Q

tipos de lesiones externas físicas RADIACION

A
  • Ci: Curie, desintegración por segundo de un radionúclido
  • Gy: Gray, energía absorbida por unidad de masa
  • Sv: Sievert, Unidad de Dosis biológica ( radiación, dosis y tiempo de exposición)
  • Frecuencia de la radiación y daño acumulativo
  • Tamaño del campo
  • Proliferación celular
123
Q

Calor :

A

Desequilibrio hidroelectrolitico

124
Q

Insolación :

A

desequi,librio circulatorio por hipovolemia

125
Q

Golpe de calor

A

> 40° disfunci{on multiorganica
Rabdomiolisis
Hiperkalemia, taquicardia arritmia
Huipertermia maligna