Auto-APP 6 Flashcards
Pourquoi faut-il faire attention à la définition du mot “poison”?
Il s’agit d’un concept thérapeutique qui ne dépend que de la dose
Quelles sont les 4 principales étapes du cheminement d’un toxique dans l’organisme?
- Absorption
- Distribution
- Métabolisme
- Excrétion
Cheminement d’un agent toxique dans l’organisme - Absorption
Qu’est-ce qu’un xénobiotique? Donner des exemples.
Produit chimique exogène dans l’environnement qui peut être absorbé par le corps via l’inhalation, l’ingestion ou le contact par la peau (ex : médicament, produits chimiques industriels, poisons naturels, polluants environnementaux) et qui est étrangère à l’organisme (qui n’est pas produite par cet organsime)
Cheminement d’un agent toxique dans l’organisme - Excrétion ou stockage
Quelles sont les 3 voies par lesquelles les produits chimiques peuvent être excrétés/éliminés?
- Urine
- Selles
- Air expiré
Cheminement d’un agent toxique dans l’organisme - Excrétion ou stockage
Quels sont les 4 endroits où les produits chimiques peuvent s’accumuler?
- Os
- Gras
- Cerveau
- Autres
Cheminement d’un agent toxique dans l’organisme - Excrétion ou stockage/Action
La plupart des solvants et médicaments sont (1) sous forme de (2) ou sont (3) pour former des (4)
- Métabolisés
- Produits hydrosolubles (détoxification)
- Activés
- Métabolites toxiques
Cheminement d’un agent toxique dans l’organisme - Action
Une fois qu’un produit chimique entre dans le corps, quelles sont les 2 possibilités quant à son action
- Le produit chimique agit à son site d’entrée
- Le produit chimique est transporté dans la circulation sanguine vers d’autres sites/organes pour être stocké ou métabolisé
Cheminement d’un agent toxique dans l’organisme - Transport
Comment le transport des solvants et médicaments est-il assuré et pourquoi cela est-ce possible?
La plupart des solvants et médicaments sont lipophiles, ce qui facilite leur transport dans le sang par des lipoprotéines et la pénétration à travers les composants lipidiques de la membrane cellulaire.
Le métabolisme des xénobiotiques a 2 effets contraires, quels sont-ils?
- Transformer les xénobiotiques en produits hydrosolubles non toxiques
- Activer les xénobiotiques pour former des métabolites toxiques
Le métabolisme des xénobiotiques comprend la (1) ainsi que la (2)
- Réaction de phase 1
- Réaction de phase 2
Quels sont les 3 réactions de phase 1 possibles pour métaboliser les xénobiotiques (3)?
Hydrolyse, oxydation ou réduction
Quelle est l’enzyme la plus importante dans les réaction de phase 1 du métabolisme des xénobiotiques?
Cytochrome P-450
Vrai ou faux. Le cytochrome P-450 est présent dans tous les organes du corps.
Vrai, mais plus actif dans le RE du foie
Quel est le rôle du cytochrome P-450 dans les réactions de pahse 1 du métabolisme des xénobiotiques?
Catalyse les réactions pouvant détoxifier les xénobiotiques ou les convertir en composés actifs qui causent des dommages cellulaires (hydrolyse, oxydation ou réduction)
Quelle est la conséquence de l’action du cytochrome P-450 dans la réaction de phase 1 du métabolisme des xénobiotiques?
Production de ROS comme sous-produits qui causent des dommages cellulaires
Les réactions de phase 1 du métabolisme des xénobiotiques concerne principalement les (1) et l’(2)
- Médicaments communs thérapeutiques
- Alcool
Vrai ou faux. Les réactions de phase 1 du métabolisme détoxifient toujours les xénobiotiques.
Faux. Elles peuvent les convertir en composés actifs
Quelle est la fonction des réactions de phase 2?
Métaboliser les produits de phase 1 en composés hydrosolubles
Quelles sont les réactions de phase 2 du métabolisme des xénobiotiques (4)?
Glucuronidation
Sulfation
Méthylation
Conjugation avec gluthatione
Vrai ou faux. Toutes les substances sont des poisons.
Vrai. « Toutes les substances sont des poisons, il n’en est aucune qui ne soit un poison. Seule la quantité différencie le poison du remède. »
Qu’est-ce qui explique la susceptibilité individuelle à développer des effets à la santé à la suite d’une exposition à des substances toxiques? (4)
- L’âge
- La prédisposition génétique
- La sensibilité des divers tissus face aux agresseurs
- La variation de l’activité du cytochrome P-450 (surtout)
Quels sont les 4 facteurs qui font varier l’activité des enzymes P-450?
- Polymorphisme dans les gènes codant pour les enzymes
- Interactions avec médicaments qui sont métabolisés via organisme
- Diminuée par jeûne ou malnutrition
- Augmentée par consommation d’alcool et cigarette
Quels sont les 4 métaux lourds qui ont des effets nuisibles sur l’être humain?
- Plomb
- Mercure
- Arsenic
- Cadmium
Quelles sont les 2 voies principales de contamination au plomb?
- Air contaminé
- Alimentation
Au 20e siècle, quelles étaient les 2 sources principales de plomb?
- Peinture de maison
- Essence
Par rapport au 20e siècle, la présence du plomb dans l’environnement a-t-elle augmenté/diminué/pas changé?
Diminu, mais si plusieurs sources de plomb persistent comme les mines, les fonderies, les batteries et les peintures en aérosol
Pourquoi l’absorption du plomb par les enfants se fait à 50% par la nourriture ingérée et diminue à 15% chez les adultes?
Barrière hémato-encéphalique plus perméable chez les enfants
Dans le corps, où retrouve-t-on la plupart du plomb absorbé (2)?
Os (80-85%) et dents en développement
Dans les os, le plomb (1) avec le (2) pour se lier aux (3). Sa demi-vie est alors de (4)
- Compétitionne
- Calcium
- Phosphates
- 20-30 ans
Que cause un excès de plomb? Différence de l’atteinte adulte vs enfant.
Effets neurologiques chez les adultes et les enfants.
- Adulte : neuropathies périphériques
- Enfant : effets au SNC +++
V ou F: les neuropathies périphériques dues au plomb chez l’adulte sont irréversibles
Faux! Elles s’estompent avec la disparition de l’exposition au plomb
V ou F: les changements du SNC dues au plomb chez l’enfant sont irréversibles
Vrai!
Nommer des effets cliniques de l’exposition à un excès de plomb chez l’adulte (3).
- Maux de tête
- Hyperpigmentation des gencives
- Perte de mémoire
Nommer des effets cliniques de l’exposition à un excès de plomb chez l’enfant (8).
- QI bas
- Retard du développement psychomoteur
- Trouble d’apprentissage
- Problème de comportement : hyperactivité
- Mauvaises habiletés organisationnelles
- Encéphalopathies
- Interfère avec remodelage normal du cartilage calcifié et trabécules osseus primaires dans épiphyses (↑densité osseuse, donc radiodense)
- Hyperpigmentation des gencives
Vrai ou faux. Le plomb inhibe la guérison des fracture. Pourquoi?
Vrai, en augmentant la chondrogenèse et en retardant la minéralisation du cartilage
L’excrétion du plomb se fait par quel organe?
Reins
Quelle est la conséquence du fait que l’excrétion du plomb se fait par les reins?
Une exposition aiguë peut causer des dommages aux tubules proximaux
Le plomb interfère avec 2 enzymes impliquées dans la synthèse d’(1), soit l’(2) et la (3). La conséquence de cet effet est l’impossibiliité de l’(4) du (5) dans l’(6), menant ultimement à de l’(7)
- Hème
- Acide aminolévulinique déshydratase
- Delta ferrochelatase
- Incorporation
- Fer
- Hème
- Anémie
Le plomb inhibie les (1) dépendantes du (2) et du (3) dans les (4), ce qui (5) les (6) et les mène à l’(7)
- ATPases
- Sodium
- Potassium
- Membranes cellulaires
- Fragilise
- Globules rouges
- Hémolyse
Quels sont les 2 changements sanguins obsrevables suite à une intoxication au plomb?
- Anémie
- Hémolyse des GR
Quelles sont donc les 5 cibles anatomiques majeures du plomb?
- Sang
- Moelle osseuse
- Système nerveux
- TGI
- Reins
Quels seraient 2 indicateurs histologiques/biochimiques d’une intoxication au plomb?
- Inclusions basophiliques dans les GR (granulations bleu foncé) indiquant l’agrégation de ribosomes
- GR protoporphyrines: formation de zinc-protoporphyrine plutôt que formation de l’hème
Quelles 4 conséquences retrouve-t-on chez les enfants atteints de graves dommages au cerveau causés par une intoxication au plomb?
- Cécité
- Psychoses
- Convulsions
- Coma
Que peut causer une intoxication au plomb de la mère chez le foetus?
Un retard de développement mental
Quels 4 éléments (dommages) retrouve-t-on à l’extrémité la plus sévère du spectre de l’intoxication au plomb?
- Oedème cérébral
- Démylinisation de la matière blanche et cérébelleuse
- Nécrose des neurones corticaux
- Prolifération astrocytaire diffuse
V ou F: la neuropathie périphérique démyélinisante est fréquente chez les adultes infectés au plomb
Vrai!
Au niveau de quelles structures la neuropathie périphérique démyélinisante se produit-elle le plus souvent chez les adultes et quelle en est la conséquence?
Le plus souvent, au niveau des motoneurones innervant les msucles les plus couramment utilisés. Les muscles extenseurs du poignet et des doigts sont donc souvent les premiers affectés
Les dommages rénaux dus à l’excrétion chronique du plomb mènent éventuellement à quels 2 phénomènes?
- Fibrose rénale
- Insuffisance rénale
L’exposition au mercure se produit essentiellement via quoi? (2)
- Poissons contaminés
- Amalgames dentaires desquels émanent des vapeurs de mercure
Comment le mercure entre-t-il dans la chaîne alimentaire? (3 étapes)
- Le mercure inorganique provient du dégazage naturel de la croûte terrestre ou d’une contamination industrielle
- Ce mercure est converti en composés organiques tels que le méthylmercure par des bactéries
- Le méthylmercure entre dans la chaîne alimentaire, surtout dans les poissons carnivores
L’empoisonnement subséquent à l’inhalation de vapeur de mercure est associé à quoi? (3)
- Tremblements
- Gingivite
- Comportements bizarres
Quelle maladie retrouve-t-on chez les enfants exposés in utero au mercure?
Maladie de Minamata
Quelles sont les 4 manifestations cliniques de la Maladie de Minamata (maladie retrouvée chez les enfants exposés in utero au mercure)?
- Paralysie cérébrale
- Surdité
- Cécité
- Défauts majeurs du SNC
Pourquoi la Maladie de Minamata est-elle prévalente chez les enfants et quelle recommandation en découle?
Les cerveau en développement (donc in utero) est très sensible au méthylmercure, donc les femmes enceintes ont été déconseillées de manger du poisson
L’exposition à l’arsenic se produit naturellement dans les (1) et l’(2) et est utilisé dans la (3), les (4) et d’autres (5) Il peut être aussi relâché dans l’environnement par les industries (6) et (7). Une large concentration d’arsenic est aussi retrouvée dans l’(8) dans des pays comme le (9), la (10), et le (11).
- Sols
- Eau
- Préservation du bois
- Herbicides
- Produits agricoles
- Minières
- Agricoles
- Eau souterraine
- Bangladesh
- Chine
- Chili
Quelles sont les 3 formes les plus toxiques de l’arsenic (ainsi que leur catégorie générale)?
Composés trivalents
- Trioxyde d’arsenic
- Arsenite de sodium
- Trichlorure d’arsenic
L’arsenic interfère quel processus métabolique?
Phosphorylation oxydative mitochondriale
Une ingestion d’une grande quantité d’arsenic cause une…
… toxicité aiguë
Quelles sont les 3 manifestions d’une toxicité aiguë d’arsenic par ingestion en grande quantité? Vers quoi progressent-elles le plus souvent?
- Perturbations GI
- Perturbations cardiovasculaires
- Perturbations sévères du SNC
Progressent le plus souvent vers la mort
Quelles sont les 2 manifestions d’une exposition chronique d’arsenic?
Hyperpigmentation et hyperkératose de la peau
Quelle lésion particulière peut être induite par l’arsenic?
Des tumeurs de la peau
Comment peut-on distinguer les tumeurs de la peau induites par l’arsenic de celles induites par UV? (2)
Les tumeurs induites par l’arsenic…
- Se manifestent sur les paumes et les plantes des pieds
- Se manifestent sous la forme de multiples lésions
Une exposition prolongée à l’arsenic est associée à un risque accru de quel type de cancer?
Carcinome pulmonaire
Dans quoi le cadmium est-il principalement utilisé?
Piles de cadmium et de nickel
Quelle est la principale source d’exposition au cadmium pour la population générale?
La nourriture
Le cadmium peut contaminer les (1) et les (2) de manière (3) ou via des (4) et l’(5)
- Sols
- Plantes
- Directe
- Engrais
- Eau d’irrigation
La consommation excessive au cadmium peut mener à quelles 2 maladies?
- MPOC (Maladie pulmonaire obstructive)
- Toxicité rénale (initialement des dommages aux tubules pouvant progresser en phase terminale de maladie rénale)
En plus de la MPOC et de la toxicité rénale, quel autre système peut être affecté par la prise de cadmium et à quoi cela est-il associé?
L’exposition au cadmium peut causer des anomalies squelettiques associées à la perte de calcium
Qu’est-ce que le ouch ouch?
Au Japon, l’eau contaminée par le cadmium utilisée pour irriguer les rizières cause une maladie chez les femmes post-ménopausées appelées « ouch-ouch » qui se veut une combinaison d’ostéoporose et d’ostéomalacie associés à une maladie rénale
Exemples d’effets à la santé associés à des expositions professionnelles
Le chloroforme & tétrachlorure de carbone ainsi que le benzène & buta-1,3-diène sont des…
… solvants inorganiques
Exemples d’effets à la santé associés à des expositions professionnelles
Une exposition aiguë à des niveaux élevés de vapeur de chloroforme & tétrachlorure de carbone peut causer des (1) et de la (2) menant à une (3) et même, un (4). Des niveaux plus bas ont des effets toxiques sur le (5) et les (6)
- Vertiges
- Confusion
- Dépression du SNC
- Coma
- Foie
- Reins
Exemples d’effets à la santé associés à des expositions professionnelles
Une exposition au benzène et au buta-1,3-diène au travail augmente le risque de (1), car ceux-ci perturbent la (2) des (3) de la (4), causant une (5) et une (6)
- Leucémie
- Différenciation cellulaire
- Progéniteurs
- Moelle osseuse
- Aplasie médullaire
- LMA
Exemples d’effets à la santé associés à des expositions professionnelles
Les hydrocarbures polycycliques sont parmi les plus puissants…
… carcinogènes
Exemples d’effets à la santé associés à des expositions professionnelles
À quelles 2 maladies une exposition industrielle aux hydrocarbures polycycliques est-elle associée?
- Cancer des poumons
- Cancer de la vessie
Exemples d’effets à la santé associés à des expositions professionnelles
À quelles fins les organochlorés/DDT sont-ils utilisés?
Pesticides
Exemples d’effets à la santé associés à des expositions professionnelles
Une intoxication aiguë aux organochlorés/DDT cause une (1) et une (2). Les organochlorés/DDT ont également une action (3) et (4) chez les animaux de laboratoire
- Toxicité neurologique
- Perturbation endocrinienne
- Anti-oestrogénique
- Anti-androgénique
Exemples d’effets à la santé associés à des expositions professionnelles
Les dioxines et PCBs peuvent causer des…
… désordres au niveau de la peau (acnée chlorique)
Exemples d’effets à la santé associés à des expositions professionnelles
Quels sont les 4 élémenst de l’acné chorique causée par les dioxines et PCBs? Où la retrouve-t-on particulièrement?
- Acné
- Formation de kystes
- Hyperpigmentation
- Hyperkératose
Généralement autour du visage et derrière les oreilles
Exemples d’effets à la santé associés à des expositions professionnelles
Le BPA est traditionnellement connu comme (1), particulièrement chez les (2)
- Perturbateur endocrinien
- Enfants buvant dans des bouteilles composées de BPA
Exemples d’effets à la santé associés à des expositions professionnelles
Chez les adultes, un niveau élevé de BPA des les (!) est asocié à des (2)
- Urines
- Perturbations endocriniennes
Exemples d’effets à la santé associés à des expositions professionnelles
Le chlorure de vinyle cause…
… une angiosarcome du foie (type rare de tumeur du foie)
Exemples d’effets à la santé associés à des expositions professionnelles
L’exposition à des poussières minérales cause…
Pneumoconioses (maladies chroniques non-néoplasiques)
Que cause l’agent toxique suivant: toluène
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
9
Que cause l’agent toxique suivant: silice cristalline (2)
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
3
7
Que cause l’agent toxique suivant: solvants organiques (4)
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité rénale
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
1
8
10
12
Que cause l’agent toxique suivant: mercure (4)
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité rénale
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
8
9
12
16
Que cause l’agent toxique suivant: CO
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
1
Que cause l’agent toxique suivant: plomb (5)
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
1
8
12
14
15
Que cause l’agent toxique suivant: alcool
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
10
Que cause l’agent toxique suivant: Béryllium
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
5
Que cause l’agent toxique suivant: DDT
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
8
Que cause l’agent toxique suivant: cobalt (2)
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
1
7
Que cause l’agent toxique suivant: produits en caoutchouc
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
13
Que cause l’agent toxique suivant: uranium
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
17
Que cause l’agent toxique suivant: alcool isopropylique
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
2
Que cause l’agent toxique suivant: biphényles polychlorés
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
18
Que cause l’agent toxique suivant: phtalate plasitifiant
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
14
Que cause l’agent toxique suivant: cadmium (3)
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
1
4
15
Que cause l’agent toxique suivant: ammonium
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
6
Que cause l’agent toxique suivant: dioxines
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
18
Que cause l’agent toxique suivant: éthers de glycol
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité rénale
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
12
Que cause l’agent toxique suivant: poussières de bois
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
2
Que cause l’agent toxique suivant: chlordane
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
9
Que cause l’agent toxique suivant: radon (2)
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
3
17
Que cause l’agent toxique suivant: isocyanates
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
5
Que cause l’agent toxique suivant: biphényles polychlorés
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
16
Que cause l’agent toxique suivant: cétones
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
10
Que cause l’agent toxique suivant: amiante (2)
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
3
7
Que cause l’agent toxique suivant: nickel
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
3
Que cause l’agent toxique suivant: UV (2)
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
11
19
Que cause l’agent toxique suivant: poussières de charbon
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
4
Que cause l’agent toxique suivant: aldéhydes
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
10
Que cause l’agent toxique suivant: oxydes de souffre
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
6
Que cause l’agent toxique suivant: arsenic (2)
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
3
8
Que cause l’agent toxique suivant: herbicides
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
18
Que cause l’agent toxique suivant: naphtylamines
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
13
Que cause l’agent toxique suivant: formaldéhyde
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
6
Que cause l’agent toxique suivant: chlorure de vinyle
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
20
Que cause l’agent toxique suivant: benzidine
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
13
Que cause l’agent toxique suivant: benzène
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
17
Que cause l’agent toxique suivant: acrylamide
1. Maladies cardiaques
2. Cancer des fosses nasales
3. Cancer du poumon
4. MPOC
5. Hypersensibilité respiratoire
6. Irritation respiratoire
7. Fibrose respiratoire
8. Neuropathies périphériques
9. Ataxie
10. Dépression du SNC
11. Cataractes
12. Toxicité urinaire
13. Cancer de la vessie
14. Infertilité masculine
15. Infertilité féminine
16. Tératogène
17. Leucémie
18. Dermatose acnéiforme et folliculite
19. Cancer de la peau
20. Angiosarcome du foie
9
Quels sont les 6 principaux agents physiques pouvant être à l’origine d’atteintes à la santé?
- Bruit
- Vibrations
- Radioations ionisantes et non-ionisantes
- Extrêmes de Tº
- Différences de pression atmosphérique
- Traumatismes dus à des agents mécaniques
En général, les effets à la santé qui peuvent découler d’expositions à des agents physiques sont secondaires à…
… la transmission d’énergie sous diverses formes
Les effets à la santé qui peuvent découler d’expositions à des agents physiques peuvent être (1) ou (2)
- Locaux
- Systémiques
Le type de blessure causée par un trauma mécanique dépend de 3 facteurs: quels sont-ils?
- Forme de l’objet qui entre en collision
- Quantité d’énergie reâlchée lors de l’impact
- Tissus ou organes qui reçoivent l’impact
V ou F: chaque type de tissu mou réagit différemment aux traumas mécaniques
Faux! Ils réagissent tous similairement
Qu’est-ce qu’une abrasion?
Blessure provoquée par grattage ou frottement endommageant la couche superficielle de la peau
Qu’est-ce qu’une contusion/ecchymose?
Blessure produite par traumatisme contondant et se caractérise par dommages aux vaisseaux sanguins et extravasation du sang dans le tissu
Qu’est-ce qu’une lacération?
Déchirure ou étirement disruptif du tissu causé par l’application d’une force par un objet contondant (bords de la lésion = irréguliers)
Qu’est-ce qu’une incision?
Traumatisme par objet tranchant ou les vaisseaux sont sectionnés
Qu’est-ce qu’une plaie pénétrante?
Plaie qui perce le tissu. Fait par un instrument long et étroit
Qu’est-ce qu’une plaie perforante?
Plaie qui traverse le tissu pour créer une blessure de sortie. Fait par un instrument long et étroit
Quelle est la cause la plus commune de trauma mécanique?
Accident d’automobile
Quelle ssont les 3 situations typiques dans lesquelles se produisent des blessures physiques dues à un trauma mécanique de type accident automobile?
- Frappé une partie de l’intérieur de l’automobile ou être frappé par un objet qui entre dans l’habitacle du passager;
- Expulsé du véhicule;
- Emprisonné dans un véhicule en feu.
Quelles sont les 3 sous-classes de blessures thermiques?
- Brûlures
- Hyperthermie
- Hypothermie
Quelles sont les 4 variables qui déterminent la sévérité clinique des brûlures?
- Profondeur
- Pourcentage de la surface corporelle impliquée
- Présence ou absence de lésions internes par inhalation de fumées chaudes ou toxiquues
- Rapidité et efficacité de la thérapie (Contrôle des fluides et électrolytes + prévention infection)
Définir brûlures d’épaisseur complète/3e ou 4e degré.
Destruction totale de l’épiderme et du derme, incluant les appendices cutanés qui hébergent les cellules nécessaires à la regénération de l’épithélium.
(4e : atteinte des structures sous dermiques)
Que nécessitent des brûlures d’épaisseur complète/3e ou 4e degré?
Une greffe cutanée
Définir brûlures d’épaisseur partielle/1er ou 2e degré.
1er : atteinte épiderme
2e : atteinte épiderme et derme superficiel
V ou F: dans les brûlures d’épaisseur partielle/1er ou 2e degré, les appendices cutanés sont épargnés
Vrai, du moins leurs parties les plus profondes
Dans quelle situation voit-on le plus de blessures d’inhalation?
Lorsque les personnes sont enfermées dans des établissements en feu
Quelles sont les 2 causes possibles de blessures d’inhalation?
- Effets directs de la chaleur sur la bouche, le nez et les voies aériennes supérieures
- Inhalation d’air très chaud ou de gaz toxiques dans la fumée
Qu’est-ce qu’une hyperthermie?
Une exposition prolongée à des températures ambiantes élevées
En quels 3 phénomènes peut résulter une hyperthermie?
- Crampes de chaleur
- Épuisement par la chaleur
- Coup de chaleur
Qu’est-ce qu’une crampe de chaleur?
Crampes des muscles volontaires lors d’exercice vigoureux causées par perte d’électrolytes par la sueur
Qu’est-ce qu’un épuisement par chaleur?
Effondrement soudain résultant d’une faiblesse dans le système cardiovasculaire à compenser une hypovolémie, secondaire à perte hydrique
Quel est l’effet d’une réaction d’épuisement par la chaleur sur l’équilibre hydrique?
Il est spontanément rétabli
Qu’est-ce qu’un coup de chaleur?
Mécanismes thermorégulateurs s’affaiblissent, transpiration cesse et température corporelle augmente (jusqu’à 41oC)
Qu’est-ce qu’un signe pronostic grave relié à un coup de chaleur et quel est le taux de mortalité dans un tel cas?
Une température rectale de 41ºC
- Taux de mortalité = 50%
Quels sont les 2 mécanismes sous-jacents au coup de chaleur?
- VD périphérique généralisée marquée avec accumulation de sang aux extrémités
- Volume sanguin circulant diminué
Quelles sont les 3 conséquences possibles d’un coup de chaleur?
- Nécrose des muscles et du myocarde
- Arythmies
- CIVD
Par quoi l’hyperthermie maligne n’est-elle pas causée?
L’exposition à une chaleur extrême
À quelle température, il y a perte de conscience à cause d’une hypothermie?
32oC
Quelles 2 complications suivent la perte de conscience due à une hypothermie?
- Bradycardie
- Fibrillation atriale
Le refroidissment et le gel des cellules et des tissus lors de l’hypothermie cause des lésions par 2 mécanismes. Lesquels?
- Effet direct
- Effet indirect
Le mécanisme “effet direct” causant des lésions hypothermiques est médié par des (1) dans les cellules et la concentration (2) de (3) due à la (4) de l’(5)
- Perturbations physiques
- Éelvée
- Sel
- Cristallisation
- Eau intra et extra-cellulaire
Le mécanisme “effet indirect” est médié par des (1) qui varient selon la (2) et la (3) de la baisse de température
- Changements dans la circulation
- Durée
- Sévérité
Quels sont les 2 types de blessure électrique?
- Brûlures
- Fibrillation ventriculaire et faiblesses des centres respiratoire ou cardiaque résultant de la perturbation des impulsions électriques normales
Effets indirects de l’hypothermie
Une exposition prolongée au froid peut induire de la (1) et une (2) menant à (3). L’(4) et la (5) peuvent suivre ces changements.
- Vasoconstriction
- Augmentation de la perméabilité
- Oedème
- Atrophie
- Fibrose
Effets indirects de l’hypothermie
Lors de baisse importante et soudaine de la température, la (1) et l’(2) dans la (3) peut causer des (4) et des (5) dans les (6). Si la période d’(7) est prolongée, des (8) et un (9) (ex. : gangrène des pieds ou des orteils) peuvent survenir.
- Vasoconstriction
- Augmentation de la viscosité du sang
- Région locale
- Lésions ischémiques
- Changements dégénératifs
- Nerfs périphériques
- Ischémie
- Changements hypoxiques
- Infarctus du tissu ischémique
V ou F: les blessures électriques peuvent être fatales
Vrai
V ou F: les blessures électriques surviennent lors d’expositions à des courants électriques de haut voltage
Faux! Elles peuvent arriver soit lors d’exposition à des courants électriques de bas voltage et des courants électriques de haut voltage (ex. : éclair).
Quels sont les 2 types de blessure électrique?
- Brûlures
- Fibrillation ventriculaire et faiblesses des centres respiratoire ou cardiaque résultant de la perturbation des
impulsions électriques normales.
V ou F: le courant électrique d’une maison n’est pas suffisamment élevé pour causer des blessures graves
Faux! Le courant électrique dans la maison est suffisamment élevé, pour qu’en cas d’une résistance du point de contact faible, un courant suffisant puisse traverser le corps pour causer des blessures graves, y compris la fibrillation ventriculaire. Si le flux de courant continue assez longtemps, il génère suffisamment de chaleur pour produire des brûlures au point d’entrée et de sortie ainsi que dans les organes internes.
Qu’est-ce qui peut rentre une résistance du point de contact plus faible lors d’une blessure électrique?
Peau humide
Le courant alternatif induit quoi au niveau des muscles?
Spasmes musculaires tétaniques
Qu’entraînent les spasmes musculaires tétaniques causés par le courant alternatif?
Lorsqu’un fil ou un interrupteur sous tension est saisi, un embrayage irréversible est susceptible de se produire, prolongeant la durée du courant.
L’embrayage irréversible du courant causé par les spasmes musculaires tétaniques peut entraîner des (1) et des (2) menant à la (3) par (4)
- Brûlures plus étendues
- Spasmes des muscles de la cage thoracique
- Mort
- Asphyxie
Les courants électriques de haut voltages sont plus susceptibles de causer quoi? (2 éléments)
- Paralysie des centres médullaires
- Brûlures étendues
Qu’est-ce qu’une radiation?
Énergie qui voyage sous la forme d’onde ou de particules à grande vitesse
Radiation ionisante: l’énergie des radiations ionisantes est suffisante pour (1). La (2) de ces (3) avec d’autres (4) permet de (5) d’autres (6), dans une (7) appelée (8).
- Séparer des électrons étroitement liés
- Collision
- Électrons libres
- Atomes
- Libérer
- Électrons
- Réaction en cascade
- Ionisation
Quelles sont les 2 sources majeurs de radiations ionisantes?
- Rayons X et gammas (ondes électromagnétaiques de haute fréqience)
- Neutrons de haute énergie (alpha et béta)
Quelles sont les 3 utilisations principales des radiations ionisantes dans le domaine médical?
- Traitement du cancer
- Imagerie médicale
- Radioisotopes thérapeutiques et diagnostiques
La radiation ionisante est (1), (2) et (3)
- Mutagène
- Carcinogène
- Tératogène
La cible cellulaire la plus importante des radiations ionisantes est l’(1), ce qui fait que l’exposition mène à des (2)
- ADN
- Mutations
Quelle est une conséquence commune de la radiothérapie du cancer?
Développement de la fibrose dans les champs irradiés
Le développement de la fibrose dans les champs irradiés conséquente à la radiothérapie du cancer survient à quel moment?
Après des semaines ou des mois sans irradiation
Le développement de la fibrose dans les champs irradiés conséquente à la radiothérapie du cancer mène à quelles 2 conséquences?
- Remplacement des cellules parenchymateuses par du tissu conjonctif
- Formation de cicatrices
Quels sont les 3 principaux acteurs du développement de la fibrose dans les champs irradiés conséquente à la radiothérapie du cancer?
- Dommages vasculaires
- Mort des cellules souches tissulaires
- Libération de cytokines et chimiokines (promeuvent l’inflammation et l’activation de fibroblastes)
Quels sont les 5 facteurs desquels dépendent les effets biologiques des radiations ionisantes?
- Taux d’exposition
- Grandeur du champ ionisé
- Prolifération cellulaire
- Hypoxie
- Dommages vasculaires
Facteurs affectant les effets biologiques des radiations ionisantes
Expliquer le facteur “taux d’exposition”
Même si les effets de l’énergie radiante sont cumulatifs, leur distribution en des doses séparées peut permettre aux cellules de réparer leurs dommages dans les intervalles.
En quoi les radiothérapies associées aux tumeur exploitent le facteur “taux d’exposition” affectant les effets biologiques des radiations ionisantes?
Les radiothérapies associées aux tumeurs exploitent la capacité des cellules normales de réparer leurs dommages et de s’en remettre plus rapidement que les cellules tumorales.
Facteurs affectant les effets biologiques des radiations ionisantes
Expliquer le facteur “grandeur du champ ionisé”
Le corps peut absorber des doses relativement élevées de radiations lorsqu’elles sont livrées à de petites surfaces, tandis que des doses plus faibles délivrées à des surfaces plus grandes peuvent être mortelles.
Facteurs affectant les effets biologiques des radiations ionisantes
Expliquer le facteur “prolifération cellulaire”
Les cellules qui se divisent rapidement sont plus vulnérables aux lésions que les cellules quiescentes. Les tissus avec des taux élevés de renouvellement (ex. : gonades, moelle osseuse, la muqueuse du TGI, tissus lymphoïdes et hématopoïétiques, etc.) sont extrêmement vulnérables aux
radiations.
Facteurs affectant les effets biologiques des radiations ionisantes
Expliquer le facteur “hypoxie”
La production de substances réactives à l’oxygène par la radiolyse des molécules d’eau est le mécanisme le plus important de dommages à l’ADN par les radiations ionisantes.
Facteurs affectant les effets biologiques des radiations ionisantes
Expliquer le facteur “dommages vasculaires”
Les lésions des cellules endothéliales peuvent entraîner un rétrécissement ou une occlusion des vaisseaux sanguins, entraînant une altération de la cicatrisation, une fibrose et une atrophie ischémique chronique.
Quelles sont les 4 sources principales des radiations non-ionisantes?
UV, infrarouge, microondes, ondes radio
Que fait une radiation non-ionisante?
L’énergie des radiations non-ionisantes (UV, rayons infra-rouges, micro-ondes, ondes sonores) peuvent bouger des atomes dans une molécule ou faire en sorte que ces atomes vibrent, mais elle n’est pas suffisante pour déplacer des électrons dans les atomes (changement d’orbitales, par exemple).
Vrai ou faux. Lors d’un incendie, la fumée inhalée cause des dommages pulmonaires qui se manifestent toujours très rapidement dans les minutes qui suivent l’inhalation.
Faux, peuvent apparaitre 24-48h après
Vrai ou Faux. La muqueuse gastrointestinale et la moelle osseuse sont vulnérables aux rayons X et gamma.
Vrai
Quels sont les 3 facteurs qui déterminent le type de traumatisme et sa gravité lors d’un accident électrique?
- Ampérage du courant qui passe dans le corps
- Trajet que suit le courant
- Temps de contact avec la source électrique
Quels sont les tissus les plus vulnérables aux radiations ionisantes?
Tissus qui ont un haut taux de renouvellement : gonades, moelle osseuse, tissu lymphoïde et muqueuse GI
Définir le Sievert (Sv)
Puisque tous les types de rayonnement ionisant n’ont pas le même potentiel de produire des effets à la santé, Sv est une unité de dose équivalent qui tient compte des variations dans les effets produits.
La pollution atmosphérique est une cause importante de (1) et de (2), surtou chez les individus avec une maladie (3) ou (4) préexistante
- Morbidité
- Mortalité
- Cardiaque
- Pulmonaire
Pollution de l’air extérieure - ozone
Qu’est-ce qui forme l’ozone? (2 éléments)
Réaction entre le soleil et NO
Pollution de l’air extérieure
Qu’est-ce qui forme le smog? (3) À quoi correspond le processus de formation?
Ozone + matières particulaires + oxydes
L’ozone, en tant que polluant atmosphérique des basses couches de l’atmosphère, est l’un des plus dangereux pour la santé humaine. Ce gaz est surtout produit par l’action du rayonnement solaire (UV) sur des produits chimiques précurseurs de l’ozone, dont les oxydes d’azote émis principalement par les gaz d’échappement des véhicules automobiles mais également par des polluants industriels, par la combustion incomplète de combustibles fossiles et par la combustion de biomasse (feux de forêt, chauffage au bois). L’ozone, combiné aux matières particulaires et aux divers oxydes (dioxyde de soufre, oxydes d’azote) forme le smog.
Pollution de l’air extérieure - ozone
En quoi l’ozone est un polluant qui peut être toxique?
Il participe à la génération de ROS qui entraîne des lésions au niveau des cellules du revêtement du tractus respiratoire et des alvéoles
Pollution de l’air extérieure - dioxyde de souffre, particules et aérosols acides
Quel type de particules aériennes est plus dangereux pour la santé (petites ou grosse)? Pourquoi?
Petites (< 10 micromètres), car elles sont transportées jusqu’aux alvéoles où elles sont phagocytées par les neutrophiles et macrophages, qui relâchent des médiateurs de l’inflammation. D’un autre côté, les plus grosses sont enlevées dans le nez ou capturées par l’appareil muco-ciliaire.
Quels sont les 10 types de pollution de l’air à l’intérieur?
- Fumée du tabac (forme la + commune)
- CO
- NO2
- Asbestos
- Fumée de la combustion du bois
- Moisissures
- Acariens
- Allergènes (ex: poils d’animaux)
- Radon
- Bioaérosols provenant des produits domestiques et des matériaux de construction
Comment le CO agit pour tuer (5 étapes)?
- Le CO se lie à l’hémoglobine (200x affinité que O2)
- La carboxyhémoglobine ainsi formée prévient transport de l’oxygène
- Phase 1 de l’hypoxie: dépression insidieuse du SNC
- Phase 2 de l’hypoxie: hypoxie systémique (20-30% de l’hémoglobine saturée en CO)
- Inconscience et mort: 60-70% de l’hémoglobine saturée en CO
Quelle couleur a la peau et les membranes muqueuses après un empoisonnement aigu de CO?
Couleur rouge cerise
Vrai ou faux. Le radon est la première cause de cancer pulmonaire chez les non-fumeurs au Canada.
Vrai
Quels sont les 4 différents gaz à effet de serre?
- CO2 issu de la combustion des combustibles fossiles
- Ozone
- Méthane
- Vapeur d’eau
Quelles sont les principales atteintes (4) à la santé pouvant découler de l’effet de serre?
- Maladies cardiovasculaires, cérébrovasculaires et respiratoires
- Gastroentérites, choléra et autres maladies infectieuses
- Maladies infectieuses à transmission vectorielle (ex: malaria, fièvre dingue…)
- Malnutrition
Vrai ou faux. Environ 10% de la population vivent sous le niveau de la mer et ne sont pas plus à risque de connaitre des évènements d’inondations.
Faux, plus à risque
Quels sont les 3 éléments que l’on retrouve dans la pollution atmosphérique?
- Microorganismes
- Produits chimiques
- Polluants
On qualifie la pollution de l’air comme étant soit (1) ou (2)
- Extérieure
- Intérieure
Pollution de l’air extérieure
La pollution de l’air extérieure est formée de polluants à la fois (1) et (2)
- Gazeux
- Particulaires
Pollution de l’air extérieure
On retrouve des polluants gazeux et particulaires surtout près des…
… industries lourdes
Pollution de l’air extérieure
La pollution de l’air extérieure mène à la formation de…
… smog
Pollution de l’air extérieure
Quels sont les 5 polluants extérieurs principaux?
- Ozone
- NO2
- Dioxyde de soufre
- Aérosols acides
- Particules
Pollution de l’air extérieure
Quels sont les principaux organes touchés par la pollution?
Les poumons
Pollution de l’air extérieure - ozone
Lorsqu’il est combiné à la (1), il diminue les (2) chez les personnes avec (3) ou (4)
- Pollution particulière
- Fonctions pulmonaires
- Asthme
- Emphysème
Pollution de l’air extérieure - dioxyde de souffre, particules et aérosols acides
Par quoi ces polluants sont-ils émis?
Les centrales électriques et processus industriels utilisant du charbon et du pétrole
Pollution de l’air extérieure - dioxyde de souffre, particules et aérosols acides
Parmi ces polluants, lesquels sont la cause principale de morbidité et de mortalité?
Les particules
Quelles sont les 4 populations à risque de l’ozone?
Choix de réponse:
1. Adultes en santé
2. Enfants en santé
3. Asthmatiques
4. Travailleurs à l’extérieur
5. Patients avec des maladies pulmonaires chroniques
6. Patients avec des maladies cardiaques chroniques
1
2
3
4
Quelles sont les 3 populations à risque du NO2?
Choix de réponse:
1. Adultes en santé
2. Enfants en santé
3. Asthmatiques
4. Travailleurs à l’extérieur
5. Patients avec des maladies pulmonaires chroniques
6. Patients avec des maladies cardiaques chroniques
1
2
3
Quelles sont les 3 populations à risque du dioxyde souffre?
Choix de réponse:
1. Adultes en santé
2. Enfants en santé
3. Asthmatiques
4. Travailleurs à l’extérieur
5. Patients avec des maladies pulmonaires chroniques
6. Patients avec des maladies cardiaques chroniques
1
3
5
Quelles sont les 4 populations à risque des aérosols acides?
Choix de réponse:
1. Adultes en santé
2. Enfants en santé
3. Asthmatiques
4. Travailleurs à l’extérieur
5. Patients avec des maladies pulmonaires chroniques
6. Patients avec des maladies cardiaques chroniques
1
2
3
Quelles sont les 4 populations à risque des particules?
Choix de réponse:
1. Adultes en santé
2. Enfants en santé
3. Asthmatiques
4. Travailleurs à l’extérieur
5. Patients avec des maladies pulmonaires chroniques
6. Patients avec des maladies cardiaques chroniques
1
3
5
6
Quels sont les 5 effets de l’ozone?
Choix de réponse:
1. Diminution des fonctions pulmonaires
2. Augmentation de la réactivité des voies aériennes
3. Inflammation des poumons
4. Diminution de la capacité à l’exercice
5. Augmentation des hospitalisations
6. Augmentation des symptômes respiratoires
7. Augmentation de la mortalité
8. Altération de la clairance du muscle muco-ciliaire
9. Augmentation des infections respiratoires
10. Augmentation des attaques cardiaques
1
2
3
4
5
Quels sont les 3 effets du NO2?
Choix de réponse:
1. Diminution des fonctions pulmonaires
2. Augmentation de la réactivité des voies aériennes
3. Inflammation des poumons
4. Diminution de la capacité à l’exercice
5. Augmentation des hospitalisations
6. Augmentation des symptômes respiratoires
7. Augmentation de la mortalité
8. Altération de la clairance du muscle muco-ciliaire
9. Augmentation des infections respiratoires
10. Augmentation des attaques cardiaques
1
2
9
Quels sont les 4 effets du dioxyde de souffre?
Choix de réponse:
1. Diminution des fonctions pulmonaires
2. Augmentation de la réactivité des voies aériennes
3. Inflammation des poumons
4. Diminution de la capacité à l’exercice
5. Augmentation des hospitalisations
6. Augmentation des symptômes respiratoires
7. Augmentation de la mortalité
8. Altération de la clairance du muscle muco-ciliaire
9. Augmentation des infections respiratoires
10. Augmentation des attaques cardiaques
1
5
6
7
Quels sont les 4 effets des aérosols acides?
Choix de réponse:
1. Diminution des fonctions pulmonaires
2. Augmentation de la réactivité des voies aériennes
3. Inflammation des poumons
4. Diminution de la capacité à l’exercice
5. Augmentation des hospitalisations
6. Augmentation des symptômes respiratoires
7. Augmentation de la mortalité
8. Altération de la clairance du muscle muco-ciliaire
9. Augmentation des infections respiratoires
10. Augmentation des attaques cardiaques
1
5
8
9
Quels sont les 4 effets des particules?
Choix de réponse:
1. Diminution des fonctions pulmonaires
2. Augmentation de la réactivité des voies aériennes
3. Inflammation des poumons
4. Diminution de la capacité à l’exercice
5. Augmentation des hospitalisations
6. Augmentation des symptômes respiratoires
7. Augmentation de la mortalité
8. Altération de la clairance du muscle muco-ciliaire
9. Augmentation des infections respiratoires
10. Augmentation des attaques cardiaques
1
7
9
10
Pollution de l’air intérieur
Quels 2 éléments composent la fumée de la combustion du bois?
- NO
- Particules de carbone
Pollution de l’air intérieur
La fumée de la combustion du bois est un (1) qui prédispose à des (2) et qui peut contenir des (3)
- Irritant
- Infections pulmonaires
- Substances cancérigènes
Pollution de l’air intérieur
Qu’est-ce que le radon?
Un gaz radioactif dérivé de l’uranium présent dans les sols et dans la maison
Pollution de l’air intérieur
Le radon peut causer des (1) chez les (2), mais encore plus chez les (3)
- Cancers du poumons
- Mineurs d’uranium
- Fumeurs
Pollution de l’air intérieur
V ou F: même une exposition chronique faible au radon chez les non-fumeurs peut augmenter les risques du cancer du poumon
Faux!
Pollution de l’air intérieur
Quels 2 éléments peuvent être contenus dans les bioaérosols?
- Agents microbiologiques pathogéniques
- Allergènes des squames des animaux domestiques, acariens, champignons et moississures
Pollution de l’air intérieur
Quels 3 problèmes de santé sont causés par les agents microbiologiques pathogéniques présents dans les bioaérosols?
- Maladie du légionnaire
- Pneumonie virale
- Rhume
Pollution de l’air intérieur
Quels 3 problèmes de santé sont causés par les allergènes des squames des anumaux domestiques, acariens, champignons et moisissures présents dans les bioaérosols?
- Rhinite
- Irritation des yeux
- Asthme
Le CO est-il…
1. … irritant?
2. … odorant?
3. … colorant?
4. … goûteux?
- Non
- Non
- Non
- Non
Le CO est produit par l’(1) de (2)
- Oxydation complète
- Matériaux carbonnés
Quelles sont les 4 sources principales de CO?
- Moteurs automobiles
- Industries utilisant les combustibles fossiles
- Brûleurs à mazout
- Fumée de cigarettes
V ou F: même des niveaux environnants bas de CO peuvent causer la mort
Faux! Niveaux bas dans l’air ambiant peuvent contribuer à diminuer la fonction respiratoire, mais ne sont pas mortels
Dans quelle situation peut-on observer un empoisonnement chronique au CO?
Les personnes travaillant dans des endroits confinés avec une exposition grande à la fumée (tunnel, garage sous-terrain)
Quel est le lien en CO et garage fermé?
Dans un garage fermé, le CO peut induire un coma létal en 5 minutes, ce qui en fait donc une cause de mort accidentelle et suicidaire
Le CO est un agent léthal puisqu’il s’agit d’un…
… asphyxiant systémique
Quel est le danger associé à l’étape 3 du mécanisme d’asphyxie du CO, “phase 1 de l’hypoxie: dépression insidieuse du SNC”?
Puisque la dépression est insidieuse, les victimes ignorent la situation critique
Quelles sont les 2 grandes catégories d’empoisonnement au CO?
- Empoisonnement chronique
- Empoisonnement aigu
L’empoisonnement chronique au NO constitue en une (1) qui entraîne des (2) partout dans le (3).
- Hypoxie lente
- Changements ischémiques
- Cerveau
V ou F: l’empoisonnement chronique au NO est réversible
Faux! Il peut y avoir des dommages neurologiques permanents après arrêt de l’exposition.
Quelles sont les 2 causes possibles d’un empoisonnement aigu au NO?
- Exposition accidentelle
- Tentative de suicide
Si la survie à un empoisonnement aigu au CO est longue, que peut-il se produire au niveau du cerveau?
Le cerveau peut être oedémateux et montrer des hémorragies ponctuées et des changements neuronaux induits par l’hypoxie
V ou F: un empoisonnement aigu au CO est toujours terminal (aucune récupération n’est possible)
Faux! La récupération peut être complète même si des déficiences dans la mémoire, la vision, l’ouïe et le langage sont possibles.
Les changements climatiques sont causés par les (1) par l’augmentation du (2) des (3)
- Activités humaines
- Niveau atmosphérique
- Gaz à effet de serre
Comment l’effet de serre se produit-il?
Combinés à la vapeur d’eau, le CO2, CH4 et O3 bloquent et absorbent l’énergie radiante (rayons infrarouges) de la surface terrestre qui autrement se disperserait dans l’atmosphère et contribuent à retenir la chaleur à la surface de la terre.
Quels sont les 2 principaux facteurs qui contribuent à l’effet de serre?
- Production augmentée de CO2
- Déforestation diminuant la fixation de carbone par les plantes
En quoi consiste les 4 boucles de rétroaction positive qui exacerbent l’effet de serre?
- Augmentation de l’absoprtion de chaleur due à la perte de glace et de neige réfléchissantes
- Augmentation de la vapeur d’eau en raison d’une plus grande évaporation des rivières, des lacs et des océans
- Rejets importants de CO2 et de CH4 provenant de la matière organique dans le dégel du permafrost arctique et des hydrates de méthane sous-marins
- Diminution de la séquestration du CO2 dans les océans en raison de la croissance réduite des organismes, tels que les diatomées, qui servent de puits de carbone
De quels 4 facteurs vont dépendre les atteintes à la santé pouvant découler de l’effet de serre?
- Son ampleur
- Sa rapidité
- La sévérité des conséquences subséquentes
- L’habilité de l’humanité d’atténuer les effets dommageables.
En quoi l’effet de serre peut causer des maladies cardiovasculaires, cérébrovasculaires et respiratoires?
Exacerbation par les vagues de chaleur et la pollution atmosphérique
En quoi l’effet de serre peut causer des gastroentérites, le choléra et plusieurs autres maladies infectieuses?
La transmision se fait par la nourriture et l’eau
- Contamination à la suite des inondations
- Perturbation de l’approvisionnement en eau potable et du traitement des eaux usées, après de fortes pluies et d’autres catastrophes environnementales
En quoi l’effet de serre peut augmenter les maladies infectieuses à transmission vectorielle (ex: malaria, fièvre dingue…)
Changement dans le nombre de vecteurs et de leur distribution géographique en lien avec une augmentation de la température, les mauvaises récoltes et de plus grandes variations de la météo
En quoi l’effet de serre peut augmenter la malnutrition?
Changements dans le climat local qui modifie les productions agricoles
