Autisme Flashcards
Qu’est ce que le paring ?
3 points pour la validité sociale d’une intervention
Symptomes de la dryade autistique
Troubles de la communication et des interactions sociales
Centres d’intérêts restreints, stereotypies
Quelles recos de ‘HAS
-25h par semaine
- structuration de l’environnement
- approches recommandées (teacch et aba)
Grands principes de TEACCH
Approche globale
Généralisation en VQ
routines ++
Évaluation des capacités selon TEACCH
Pep-3
4 axes de la structuration de l’espace
- Repérage des lieux
- Compréhension des fo ctions
- Autonomie dans les déplacements
- Limitation des distractions
4 axes de la structuration du temps
- Prévisibilité et anticipation
- Autonomie
- Maintien de la motivation
- Autodetermination
5 critères de l’emploi du temps
- Durée
- Repéré visuel
- Manipulation
4.organisation - Routines de vérification
Étapes de mise en place de l’EDT
- Le d’abord/après
- Enseigner les consignes visuelles
- Enseigner l’utilisation
- Enseigner la flexibilité
Objectifs de l’ABA
Page 10
4 fonctions du comportement
- Obtenir de l’attention sociale
- Obtenir un tangible
- Sautostimuler
- Échapper à un stimulus/une situation aversif
Comment définir un comportement
Antécédent-comportement-consequence
Objective, claire, complète
Topographie, fréquence, intensité, durée
Principes du renforcement
- contiguité
-répétition - effet de taille
Effets de la punition, différence positive/negative
Court terme : arrêt du comportement
Long terme : réapparition + réactions émotionnelles + diminution du bien être
Définir l’extinction, principes, et pic d’extinction
Non présentation de la conséquence conduisant à la diminution du comportement
- être sûres de tenir
- implication de tout l’environnement
Pic : augmentation du comportement + variabilité comportementale
-> renforcement différentiel +++
Définir le renforcement différentiel + 3 types
“Lorsque l’on veut diminuer un comportement, on doit s’assurer qu’un autre comportement socialement correcte permettent d’accéder a la même conséquence”
- dra (différentiel de comportement alternatif) : renforcer un comportement approprié pour arriver à la même conséquence
- dri (renforcement différentiel de comportements incompatibles) : renforçateur physiquement incompatible avec le comportement que l’on veut réduire
- dro ( renforcement différentiel d’autres comportements) : on renforce quand le comportement n’est pas apparu pendant une certaine durée
Schéma conditionnement opérant
Mise en place du pairing
- Observer la relation parent-enfant
- Observer le patient dans son environnement
=> on déterminé ce qu’il aime - On associé le thérapeute aux choses aimées du patient pour enseigner la communication
Techniques de pairing
- Assainir l’environnement
- S’insérer dans ses jeux
- Parler seulement pour féliciter
- S’approcher régulièrement puis se retirer
4 vertus du pairing
- Enrichi la relation
- Réduire les comportements inadaptés
- Promeut les comportements sociaux et favorise la proximité
- Ameliore la compliance du patient
Comportements problèmes : définition et lien avec la communication
Pages 18 à 19
Intérêts des comportements verbaux dans les troubles du comportement
Page 20
Comportements pivot
Langage
Puis par extension l’écrit
Imitation
Comportements verbaux élémentaires
Echoics
Mands
Tactile
Intraverbaux
Concept de parité
Développement des statuts de locuteur et d’auditeur en parallèle
+ penser par soit même
Évaluation des opérants verbaux
Vb-MAPP
Qu’est ce que le scrolling ?
C’est quand l’enfant enchaîne les réponses
Echolalie, palilalie, echoiques
Echolalie = répétition immédiate ou différée d’un mot respectant plus ou moins les caractéristiques du modèle (normal dans le développement, pic vers 2 3 ans)
Palilalie = répétition immédiate d’un modèle en voix chochotte
Echoiques = imitation/répétition avec une correspondance terme à terme, conséquence éducative ou sociale
Place de l’imitation
Page 26
Comment évaluer ?
- observation directe
- interview, questionnaires, grille ABA
- check-list
- tests standardisés (comportements pivots)
Jeu en autonomie et jeu social
Pages 33-34
Évaluation du pairing
Page 35-36
Économie de jetons
Liste de comportements cibles
Jetons que l’enfant reçoit lorsqu’il fait le comportement
Renforcateur à gagner tous les 3, 5,… jetons obtenus
Base de l’intervention DENVER
Le thérapeute observe les intérêts de l’enfant et amène l’enfant à interagir par l’intermédiaire du JEU
Importance de la relation dyadique
Objectifs : attention sociale, motivation, apprentissage par imitation => développement du langage
4 étapes des routines et objectifs
- Mise en place
- Thème
- Élaboration (+1)
- Clôture et transition
Objectifs : développer les moyens de communication à travers des routines d’activités conjointes
Principes de la CAA
- Alternative vs améliorée
- Accessibilité
- Multimodalite de la communication
- Vocabulaire robuste
- Présomption des compétences des personnes et absence de pré requis
Évaluation pour la caa
- Besoins
- Compétences (visuelle, auditives. Motrices…)
- Partenaires clés, soutien et limitations
- Implication
Systèmes de caa exemple
*sans assistance
*avec assistance de basse technologie
*avec assistance de haute technologie
Freins et facilitateurs en caa (enfants, partenaires et environnement, systèmes de CAA)
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Caa robuste : définition
- voix
- vocabulaire de base
- vocabulaire spécifique
- grammaticalisation
- localisation et organisation motrice
- clavier
- phrases preformulees
- transposable et transportable
Modélisation en CAA
= bain de langage assistée
Par tous partout, dans de nombreux contextes
Outils autour de la Caa
-cahier de vie = support autobiographique
- cahier des émotions
Guidance parentale en CAA
- Enseigner l’utilisation de l’outil
- Modéliser avec eux la modélisation
- Les informer qur le coût
Guidance : objectif et 5 types
Développer et appuyer l’acquisition de nouvelles compétences
Soutenir les nouvelles et éviter les échecs
Avant le comportement pour le voir apparaître de manière récurrente
- Guidance physique
- Guidance en imitation
- Guidance gestuelle
- Guidance verbale
- Guidance visuelle
Façonnage : définition et variables en jeu
Enseigner et construire un nouveau comportement en renforçant les approximations successives du comportement cible jusqu’à l’obtenir
- Intensité
- Forme
- Durée
- Distance
Évaluation pour la CAA et choix entre lo ou caa
L’EFL établit 6 profils vocaux
Si après rééducation-> n’atteint pas 1 ou 2 -> mise en place CAA
