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FISIOLOGIA CARDÍACA > AULAS 4 A 8 > Flashcards

AULAS 4 A 8 Flashcards

1
Q

Qual a pressão sistólica da circulação pulmonar?

A

25

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2
Q

Qual a pressão diastólica pulmonar?

A

8

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3
Q

Qual a PAM da circulação pulmonar?

A

14

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4
Q

A quais três substâncias os capilares são muito permeáveis?

A

água, glicose e ureia

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5
Q

Por que o interstício tem pressão negativa?

A

devido à “sucção do sistema linfático

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6
Q

Quais são as 4 forças de Starling?

A

pressão do capilar, pressão coloidosmótica do plasma, pressão intersticial e pressão coloidosmótica do interstício

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7
Q

Para onde o sistema linfático leva o que drena?

A

para o duto torácico

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8
Q

Onde se encontra maior parte do sangue da circulação?

A

nas veias (64%)

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9
Q

O que ocorre com o aumento do tônus das veias?

A

aumenta o retorno venoso

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10
Q

O que é pré-carga?

A

é o volume de sangue que entra no coração

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11
Q

O que é o mecanismo de Frank-Starling?

A

É a capacidade de o coração de adaptar ao volume da pr´pe carga recebida alterando sua distensão e contratilidade

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12
Q

Considerando a quantidade de ml/min/100g de tecido, que tecido do corpo recebe a maior quantidade de sangue? e a segunda maior quantidade?

A

corpúsculo carotídeo

rins

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13
Q

Quais os resposnáveis pelo controle extrínseco do fluxo sanguíneo?

A

sistema simpático

hormônios

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14
Q

Como o sistema simpático controla o fluxo sanguíneo nas arteríolas?

A

libera adrenalina e noradrenalina

quando se ligam a receptor alfa causam vasocontrição
em receptor beta, vasodilatação

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15
Q

Cite 3 hormônios vasocontritores

A

angiotensina II

endotelina I

vasopressina

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16
Q

Cite 4 hormônios vasodilatadores

A

bradcinina

serotonina

histamina

prostaglandina

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17
Q

Quais os 3 mecanismos de controle intrínseco do fluxo sanguíneo nos vasos?

A

queda de oxigênio nas arteríolas e aumento da atividade metabólica geram metabólitos vasodilatadores como adenosina, CO2, histamina, potássio e ácido lático

teoria da demandade oxigênio

aumento do estiramento aumenta entrada de Ca no músculo liso que aumenta contração que reduz fluxo

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18
Q

Explique a teoria da demanda de O2? é um controle intrínseco ou extrínseco de fluxo nos vasos?

A

oxigênio participa da vasocontrição, então a falta dele induz relaxamento

intrínseco

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19
Q

Qual é o gradiente de pressão entre circulação arterial e circulação venosa na circulação sistêmica?

A

96 a 0

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20
Q

Quais os ramos da aorta abdominal? 3 grandes

A

artéria celíaca, mesentérica superior e mesentérica inferior

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21
Q

Quais vísceras fazem parte da circulação esplancncica? 5

A 
estômago
pâncreas
baço
fígado
intestino
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22
Q

De qual vaso sai a artéria hepática? Qual sua função?

A

da artéria celíaca

irriga o fígado assim como o sistema porta

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23
Q

Por onde chega o sangue das vísceras para o fígado?

A

pelo sistema porta

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24
Q

Em que evento deve ser desviado maior aporte sanguíneo para a circulaçção esplancnica?

A

durante a refeição

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25
Q

Quais fatores controlam o fluxo sanguíneo intestinal?

A

mecânico (conteúdo to tubo exerce força contra os capilares quando músculo liso se contrai)

hormônios

sistema autônomo

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26
Q

Qual a ação do simpático no inestino?

A

diminui a motilidade

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27
Q

Qual a função do parrassimpático no intestino?

A

aumenta amotilidade

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28
Q

Por que após a refeição as células do intestino aumentam sua taxa metabólica?

A

Porque gastam energia no transporte ativo para dentro do organismo

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29
Q

Com o aumento da taxa metabólica após a refeição, o que ocorre no intestino?

A

libera vasodilatadores para aumentar fluxo sanguíneo local para atender maior demanda de O3

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30
Q

Quais vasodilatadores são liberados pelo intestino após a refeição?

A

CO2, adenosina, potássio, histamina e ácido lático

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31
Q

Qual o efeito da colecistocinina no intestino?

A

causa vasodilatação após grande ingesta de gordura

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32
Q

Qual o efeito da neurotensina no intestino?

A

aumenta fluxo da camada muscular do intestino

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33
Q

Que efeitos tem a angiotensina II e a vasopressina (ADH) no intestino?

A

vasocontrição

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34
Q

Como o simpático promove diminuiçção de motilidade intestinal?

A

causa vasonctrição e menor fluxo no local

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35
Q

Como o parassimpático atua sobre o intestino?

A

não tem efeito direto nas arteríolas

aumenta atividade do músculo (motilidade), o que promove produção de vasodilatadores

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36
Q

O parassimpático tem inervação direta no intestino?

A

não

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37
Q

O simpático tem inervação direta no intestino?

A

sim

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38
Q

O sistema simpático pode promover vasodilatação e vasocontrição no intestino? Como?

A

sim

se libera noradrenalina que se liga a receptores alfa das arteríolas é vasocontrição

se libera adrenalina que se liga aos receptores beta promove dilatação.

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39
Q

Cite os dilatadores metabólicos

A

queda de O2

aumento de Co2

qiuebra de ATP em adenosina (mantém a dilatação)

ácido lático

prostaglandinas

potássio

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40
Q

Por que após o uso muscular, demora um pouco para que o fluxo volte às confições basais?

A

devido aos metabólitos vasodilatadores que precisam se dissipar para que isso ocorra

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41
Q

Quais são os 3 mecanismos que afetam a circulação cerebral?

A

físicos
metabólicos
neurais

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42
Q

Cite os fatores metabólicos que regulam o fluxo cerebral

A

queda de O2

aumento de CO2 no sangue arterial

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43
Q

As arteríolas do cérebro sofrem ação simpática?

A

não

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44
Q

O que ocorre o cérebro quando há aumento abrupto de PA sistêmica?

A

artérias cerebrais grandes e médias se contraem para que esta mudança não atinja os capilares cerebrais.

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45
Q

Qual o principal controle do fluxo cerebral?

A

metabólico

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46
Q

Qual a principal função da circulação cutânea?

A

controle de temperatura

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47
Q

Quais são os 3 únicos territórios que apresentam autorregulação?
por quê?

A

rins, cérebro e coronárias

porque exigem fluxo constante

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48
Q

Como funciona a autorregulação?

A

regula calibre do vaso de acordo com situação fisiológica

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49
Q

Como o simpático age sobre o fluxo das glândulas sudoríparas?

A

o simpático adrenérgico promove vasocontrição

O simpático colinérgico promove vasodilatação

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50
Q

Quais substâncias participam do simpático adrenérgico nas glândulas sudoríparas?

A

adrenalina e noradrenalina

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51
Q

Quais substâncias participam do sistema simpático colinérgico nas glândulas sudoríparas?

A

acetilconlina

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52
Q

Qual a ação da acetilcolina na glândula sudorípara? 2

A

transpiração abundante

vasodilatação

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53
Q

Qual a ação da adrenalina e da noradrenalina na glândula sudorípara?

A

vasocontrição

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54
Q

No que consiste o mecanismo de autorregulação?

A

mecanismo miogênico que regula entrada de Ca de acordo com o estiramento do musculo liso das arteríolas. Ou seja, aumento de PA aumenta estiramento que vai aumentar vasocontrição não permitindo o aumento do fluxo.

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55
Q

Quais são os controles a curto prazo da circulação?

A

mecanismos neurais de controle dos reflexos cardiovasculares

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56
Q

Quais sensores participam do controle a curto prazo dos reflexos cardiovasculares? 2

A

barroreceptores

quimiorreceptores

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57
Q

Qual mecanismo funciona a longo prazo no controle de variações do líquido corporal?

A

sistema renal mediado por hormônios

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58
Q

Em quanto tempo agem os controles dos reflexos cardiovasculares neurais?

A

alguns segundos

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59
Q

Em quanto tempo agem oos controles da circulação hormonais?

A

minutos ou horas

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60
Q

Onde ficam os quimiorreceptores?

A

no arcoaórtico e no corpo carotídeo

há também os centrais

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61
Q

O que os quimiorreceptores do corpo carotídeo detectam?

A

queda da pO2

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62
Q

O que os quimiorreceptores centrais detectam?

A

elevação de pCO2

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63
Q

O nervo depressor aoórtico se une a qual nervo craniano?

A

vago

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64
Q

o nervo dos seios carotídeos se unem a qual nervo craniano?

A

glossofaríngeo

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65
Q

Onde chega os sinais enviados pelo nervo vago?

A

ao núcleo do trato solitário

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66
Q

Onde está o corpo celular do barorreceptor aórtico?

A

no gânglio nodoso

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67
Q

Onde está o corpo celular do barorreceptor e quimiorreceptores do carotídeo?

A

no gânglio petroso

68
Q

De onde parte e quais estruturas percorre o controle simpático?

A

é gerado na rvlm, passa na lateral da coluna e estabelece contato com os gânglios da cadeia simpática paravertebral
de lá partem neurônios para vasos, arteríolas e coração

69
Q

Em que momento do ciclo cardíaco há potenciais enviados através do nervo depressor aórtico?

A

sístole

70
Q

Omo o SNC interpreta a ausência de potenciais enviados pelo nervo depressor aórtico? Qual a resposta?

A

como queda de PA

deixa de ocorrer inibição do simpático que passa a atuar

71
Q

Que susbtância é liberada pelo parassimpático no caso de alta de PA?

A

acetilcolina

72
Q

qual o efeito da acetilcolina no coração?

A

bradicardia

73
Q

O que ocorreria com a desnervação das aferências dos barorreceptores?

A

grandes variações de PA que quando levantássemos poderia causar desmaio

74
Q

Que nervo leva a sinalização do corpúsculo carotídeo para o SNC? Onde o sinal chega no SNC?

A

nervo sinusal que se unirá ao glossofaríngeo

ao núcleo do trato solitário

75
Q

qual o nome das células do quimiorreceptor carotídeo?

A

glomus

76
Q

Omo o corpúsculo carotídeo detecta a queda de O2?

A

células glomus tem metabolismo muito alto para manter Ca fora da célula. Se aumenta Ca dentro isso gera a exocitose de vesículas que liberam neurotransmisso que gera potenciais que correrão pelo glossofaríngeo até o núcleo petroso até o NTS, sinalizando que de O2

77
Q

Qual o principal neurotransmissor liberado pelo corpúsculo carotídeo?

A

dopamina

78
Q

A liberação de dopamina pelo SNC causa que efeito?

A

aumento da atividade rvlm e do tônus simpático

79
Q

O que ocorre em níveis elevados de hpóxia?

A

Parassimpático gera bradicardia para diminuir gasto de energia do coração e manter sua oxigenação

80
Q

O simpático causa vasocontrição nas coronárias e no cérebro?

A

não

81
Q

Em caso de hipóxia extrema, há sobreposição de atividade do simpático e do parassimpático?

A

sim

Tanto o núcleo ambíguo atuará para gerar bradicardia quanto a rvlm atuará na vasocontrição periférica para aumento de PA

82
Q

Onde é o centro da atividade autonômica cardiovascular?

A

tronco cerebral

83
Q

Onde ficam os neurônios marcapasso da rvlm?

A

no bulbo

84
Q

Em que fase do ciclo cardíaco os neurônios pacemaker da rvlm são disparados?

A

na diástole

85
Q

Como os barorreceptores inibem a ação simpática em caso de aumento de PA?

A

sinais chegam pelo vago até o NTS que se comunica com a região CVlM que inibe a região RVLM

86
Q

O nervo vasomotor faz parte de que sistema autônomo?

A

simpático

87
Q

O que o glutamato faz com RVLM?

A

estimula

88
Q

O que GABA faz com RVLM?

A

inibe

89
Q

O que uma lesão no NTS pode causar?

A

hipertensão fulminante com edema cerebral

90
Q

O que o glutamato no NTS faz?

A

excita parassimpático

91
Q

O que acetilcolina causa no coração?

A

bradicardia

92
Q

O peptídeo atrial natriurético tem que efeito nos rins?

A

aumenta a excreç~~ao de sódio e água

93
Q

o óxido nítrico tem que efeito nos rins?

A

aumenta a excreção de sódio e água

94
Q

Que efeito a angiotensina tem no comportamente?

A

age sobre o SNC gerando sede e vontade de ingerir sódio.

95
Q

quais são os efeitos da angiotensina II?

A

promove liberação de aldosterona

facilita liberação de noradrenalina no simpático

age em neurônios da RVLM aumentando tônus simpático

contribui para a liberação de ADH no hipotálamo

aumenta comportanento de ingestão de água e sódio

96
Q

O que é HRV?

A

Variabilidade de frequencia cardíaca

97
Q

A variação em que intervalo revela variação na frequência cardíaca?

A

intervalo RR

98
Q

O intervalo RR é sempre contante?

A

não, ele sofre influência autonômica e varia para manter a PA constante

99
Q

O que é intervalo NN?

A

é o intervalo RR

100
Q

Qual é o problema de se utilizar a média e o desvio padrão da HRV?

A

diferentes sinais de variação apresentam a mesma média e desvio padrão, então estes dados podem ocultar problemas

101
Q

O que é o volume corrente?

A

o que a gente inspira ou expira sem forçar

102
Q

O que é o volume de reserva inspiratório?

A

volume que se consegue inspiral a partir do final da inspiração normal

103
Q

O que é o volume de reserva expiratório?

A

volume que se expira voluntariamente após o fim da expiração normal

104
Q

O que é volume residual?

A

ar que permanece nos pulmões mesmo após expiração forçada

105
Q

O que é capacidade vital?

A

Volume corrente+volume de resreva inspiratória + volume de reserva expiratória

106
Q

O que é capacidade pulmonar total

A

capacidade total mais volume residual

107
Q

secreção aumenta resistência pulmonar?

A

sim

108
Q

O que é PEF?

A

peek expiratory flow

109
Q

O que ´a capacidade residual funcional?

A

ar que fica nos pulmões ao fim de uma expiração passiva

110
Q

Qual segmento das vias aéreas tem a maior resistência?

A

brônquios segmentares

111
Q

Qual parte do ciclo é ideal para testar se houve aumento de resistência nas vias aéreas?

A

expiração

112
Q

O que é VEF1 e o que ele mede?

A

volume expirado no primeiro segundo

113
Q

Qual relação efine se VEF1 está normal?

A

VEF1/CV tem que ser maior ou igual a 0,8

114
Q

O que é o balanço simpatovagal?

A

é o balanço entre a atividade simpática e a parassimpática

115
Q

Qual é o principal mecanismo controlador da arritmia sinusal?

A

Reflexo de Hering Breuer

116
Q

Explique o reflexo de hering breuer

A

receptores do pulmão sentem a distesão e mandam sinal via vagal que inibem o centro inspiratório
Por irradiação central chega sinal ao núcleo ambíguo do bulbo que inibe o parassimpático, causando aumentto de tônus simpático e da frequência cardíaca

117
Q

O que é inotropismo cardíaco?

A

é a sua capacidade de se contrair

118
Q

Qual a frequência de atuação do simpático?

A

de 0.03Hz a 0,15Hz

119
Q

Qual a frequência de atuação do parassimpático?

A

de 0,25 a 0,4Hz

120
Q

A que a banda VLF é associada?

A

a fatores humorais

121
Q

Como podem ser detecatadas neuropatias diabéticas pelo eletro?

A

por cálculo feitos com variações do intervalo RR

122
Q

Após infarto, pacientes com desvio padrão maior ou menor na HRV apresentavam maior mortalidade?

A

desvio padrão pequeno, maior mortalidade

123
Q

HRV alta é melhor ou pior?

A

melhor, significa boa resposta à modulação autonômica

124
Q

Explique o reflexo de mergulho.

A

nervos do trigêmeo na face inibem centro respiratório pontino quando água atinge o rosto

Bloqueia também o reflexo de Hering breuer dando bradicardia pois não ocorre mais bloqueio do parassimpático

queda de O2 - quimiorreflexo estimula o núcleo ambíguo o que dá bradicardia também e a diminuição de O2 também estimula a RVLM - simpático - vasocontrição periférica (diminui perda de calor para ambiente)

vago causa vasodilatação nas coronárias

125
Q

Natação, corrida e bicicleta são que tipo de exercício físico?

A

isotônicos

126
Q

levantamento de peso é que tipo de exercício?

A

isométrico

127
Q

Por qual estrutura o sangue da circulação coronária retorna ao átrio direito?

A

seio venoso

128
Q

O fluxo sanguíneo de qual coronária acompanha as variações da aorta após abertura da válvula aórtica?

A

esquerda

129
Q

Explique o grande fluxo de sangue pela coronária esquerda após fechamento da válvula aórtica

A

ao mesmo tempo ocorre

relaxamento ventricular isovolumétrico (ausência de fator mecânico de obstrução)

ainda há elevada pressão na aorta nesse momento.

130
Q

Em que momento há maior fluxo de sangue na coronária esquerda?

A

após fechamento da válvula aórtica

131
Q

Em que momento há maior fluxo na coronária direita?

A

na sístole cardíaca

132
Q

Que mecanismo é o principal responsável por manter o fluxo das coronárias praticamente constante?

A

autorregulação nas arteríolas

133
Q

Como se calcula a taxa metabólica do miocárdio?

A

suprimento de O2 para o miocárdio dividido pela demanda de O2 do miocárdio

134
Q

A partir de que molécula é produzida a adenosina? que efeito ela tem nas coronárias?

A

a partir de ATP

vasodilatação

135
Q

Há nervos simpáticos agindo diretamente nas coronárias?

A

não

136
Q

Quais são os dois fatores mecânicos que atuam no controle do fluxo coronariana?

A

mecanismo miogênico

pressão sistólica

137
Q

Como o simpático atua sobre as coronárias?

A

indiretamente

aumento do tônus simpático aumenta metaboismo do miocárdio que libera vasodilatadores

138
Q

Há inervação parassimpática direta nas coronárias?

A

não

139
Q

Por que a vasodilatação metabólica das coronárias pode ser considerada como um efeito “indireto”?

A

Porque os metabólitos não se ligam a receptores para causar esta vasodilatação

140
Q

Quantos ml de O há a cada 100ml de sangue arterial?

A

20ml

141
Q

Em tecidos que não são o coração, quantos ml de O geralmente são extraídos a cada 100ml de sangue arerial?

A

5ml

142
Q

Naqs coronárias, quantos ml de O a cada 100ml de sangue arterial são extraídos?

A

15ml

143
Q

O que é pressão parietal?

A

da parede (do ventrículo por exemplo)

144
Q

Em qual período da sístole ventricular ele apresenta a maior força contrátil?

A

contração isovolumétrica

145
Q

Qual é a lei de Laplace?

A

tensão é a pressão multiplicada pelo raio

146
Q

Todos os receptores cardiopulmonares são mielinizados?

A

não

147
Q

Qual a função dos receptores cardiopulmonares mielinizados?

A

ativar o simpático

148
Q

Qual a função dos receptores cardiopulmonares não mielinizados?

A

inibir o simpático

149
Q

Quais são as 4 fases da resposta hemodinâmica da manobra de Valsava?

A

1 - aumento do retorno venoso e agregação de pressão na aorta

2- diminuição do retorno venoso, do volume por minuto cardíaco e da PAM, gerando taquicardia refleza

3 - diminui denovo a PAM proporcionalmente à descompressão da aorta

4 - aumento do RV, da PAM e do pulso arterial, gerando bradicardia refleza

150
Q

Que reflexo é desativado na segunda fase da manobra de valsava?

A

barorreflexo

151
Q

Que reflexo é retomado na quarta fase da manobra de valsava?

A

barorreflexo

152
Q

O que a não observação das 4 fases da manobra de valsava pode indica?

A

insuficiência cardíaca

153
Q

O que é um nociceptor?

A

receptor que manda sinal de que algum fator pode estar causando dano

154
Q

Explique o que ocorre no teste de estresse ao frio

A

ativa termo e nociceptor

ativação significativa do simpático

155
Q

explique o caminho da resposta simpática do teste do estresse ao frio

A

hipotálamo manda sinal para ponte que manta para bulbo e percorre medula

a partir daí são dois caminhos
1- simpático libera acetilcolina na adrenal que faz ela liberar epinefrina que atua em células distantes

2- simpático libera acetilcolina em gânglios simpáticos que resultam na liberação da noraepinefrimna em células locais

156
Q

Quais são as duas reações causadas pelo simpático na resposta ao estresse?

A

aumento de PA

aumento de frequência cardíaca

157
Q

Por que no teste de estresse ao frio aumenta mais a pressão sistólica do que a diastólica?

A

com o aumento de PA e de Frequência cardíaca há aumento da tensão de cisalhamento, o que causa aumento da produção de NO que causa discreta vasodilatação que impede que a diastólica aumente tanto quanto a sistólica.

158
Q

O que consegue ser avaliado com o cold pressure test? Como?

A

integridade da função endotelial e grau de ateroesclerose nas coronarias

aumento da frequência significa aumento de atividade do miocárdio, ou seja, aumenta produção de adenosina por consumo de ATP o que vasodilata as coronarianas. Medindo a nível de adenosina mede-se boa resposta ou não do endotélio das coronárias

159
Q

Quais os dois efeitos do dipiridamol?

A

inibe a ADA, enzima que degrada adenosina, aumentando sua meia vida

impede que eritrócitos e células endoteliais captem adenosina

160
Q

O que é ADA?

A

adenosina deaminase

161
Q

O que é a pré-carga?

A

todos os fatores que contribuem para a tensão ventricular ao final da diástole

162
Q

Que reserva cardíaca é invadida na posição deitada?

A

reserva diastólica

163
Q

Em qual nervo da perna se pode medir a atividade simpática?

A

nervo peroneiro

164
Q

No TILT test, quais parâmetros aumentam?

A

frequência cardíaca e resistência periférica

165
Q

No tilt test, quais parâmetros caem?

A

volume ejetado

débito cardíaco

166
Q

Por que o volume ejetado e o débito cardíaco caem no tilt test?

A

pois ao se assumir a posição ortostática diminui o restorno venoso dos membros inferiores principalmente

167
Q

O que o spill over de noradrenalina mede?

A

atividade simpática

FISIOLOGIA CARDÍACA (3 decks)

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