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Anatomia P1 - aulas 2019 > Aulas 3 e 4 > Flashcards

Aulas 3 e 4 Flashcards

1
Q

Em um trauma, o colar semirrígido é utilizado para impedir movimentos fatais. Cite 01 movimento.

A

Extensão da cabeça

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Q

Qual é o processo espinhoso palpável?

A

C 7

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3
Q

Qual denominação damos quando há o acúmulo gordura na região de C 7?

A

GIBA - Dificulta a extensão da cabeça

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4
Q

Em idosos, as doenças articulares juntamente com a Giba provocam?

A

Redução da mobilidade dos movimentos da cabeça.

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5
Q

O m. trapézio apresenta suas porções. Quais são elas?

A

Porção carnosa e porção tendínea (cartilaginosa)

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6
Q

As fibras do músculo trapézio estão dispostas em 03 sentidos. Quais são eles?

A
  • Na porção cervical: sentido craniocaudal, ligeiramente oblíquas
  • Na porção do tórax: são mais horizontais
  • Na porção do tronco: sentido craniocaudal, ligeiramente oblíquas
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7
Q

O músculo trapézio possui três partes: superior, transversa e inferior. Qual é a principal função de cada uma delas?

A
  • Superior: extensão da cabeça
  • Transversa: retrai os ombros
  • Inferior: extensão dos ombros
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8
Q

Onde o músculo trapézio insere-se?

A

Protuberância occipital externa

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9
Q

Quais músculos formam o trígono suboccipital?

A
  • m. oblíquo superior
  • m. oblíquo posterior
  • m. reto posterior maior da cabeça
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10
Q

O que a a. vertebral irriga?

A

Irriga as vértebras, mas principalmente o cérebro. (formam a a. basilar)

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11
Q

O que pode decorrer de uma fratura no arco posterior de C1?

A

Pode haver rompimento da artéria vertebral e AVC

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12
Q

Quais nervos se exteriorizam na linha nucal inferior ( do processo mastoide até a protuberância occipital externa)?

A
  • n. occipital maior
  • n. occipital menor
  • n. auricular magno
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13
Q

Ao rebatermos o trapézio encontramos quais músculos?

A

De superior para inferior

  • m. esplênio da cabeça
  • m romboide menor
  • m. romboide maior
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14
Q

Qual é a importância do trígono suboccipital?

A

De inferior para superior:
Arco de C1 e artéria vertebral.
Região do arco de C1. Lesões nesta região podem lesar a a. vertebral e provocar um AVCI.

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15
Q

Ao rebatermos o m. esplênio da cabeça, encontramos qual estrutura?

A

m. semiespinal da cabeça

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16
Q

Ao rebatermos o m. semiespinal da cabeça , encontramos qual estrutura?

A

Trígono suboccipital

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17
Q

Em qual local podemos visualizar a a. vertebral e C1?

A

Na profundidade do trígono suboccipital

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18
Q

O que é a regra de Still? E qual a sua importância?

A

Ocupação do canal de C2 em em 3 terços: 1/3 processo odontoide, 1/3 medula e 1/3 nada. (para quer não haja compressão medular durante a movimentação da cabeça.

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19
Q

Quais são s elementos anatômicos que fixam a coluna em sua posição?

A
  • Ligamento longitudinal anterior

- Ligamento longitudinal posterior

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20
Q

A v. jugular interna e v. subclávia são ramos de qual estrutura?

A

Tronco braquiocefálico

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21
Q

Como comumente se dá a disseminação de CA de próstata para a coluna?

A

O plexo venoso pélvico se anastomosa com o plexo venoso da coluna lombar, com tosse, altera-se o gradiente de pressão intravascular e graças a capacidade de disseminação linfo-hematogênica do adenocarcinoma de próstata, as células se alojam na região lombar (aderência pelo processo inflamatório) e desenvolvem metástase.

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22
Q

Qual é o principal músculo da respiração?

A

m. diafragma

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23
Q

O diafragma é inervado por qual nervo?

A

n. frênico (origem no pescoço C3, C4 e C5)

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24
Q

Onde o nervo frênico se origina?

A

C3, C4 e C5

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25
Q

Qual é uma das principais implicações em uma lesão entre: C3, C4 e C5

A

Lesão do nervo frênico com comprometimento do funcionamento do diafragma

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26
Q

Paciente com lesão raquimedular entre C6 e T4. O que ele pode apresentar.

A

Tetraplegia e respiração normal

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27
Q

Paciente com lesão raquimedular abaixo de T4. O que ele pode apresentar?

A

Paraplegia e respiração normal

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28
Q

Na altura dos mamilos temos qual vértebra?

A

T4

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29
Q

Na altura do umbigo temo qual vértebra?

A

T 10

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30
Q

Na altura da região hipogástrica (supra-púbica) temos qual vértebra?

A

T 12

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31
Q

O que é a doença de Madelung?

A

Lipomatose doença geneticamente determinada. Trata-se de uma doença na qual há deposição de múltiplas massas simétricas de tecido adiposo não encapsulado na região cervical e superior de tórax

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32
Q

Quais são as radiografias que devem ser pedidas obrigatoriamente em um paciente politraumatizado?

A
  • Rx de coluna vertebral
  • Rx de tórax
  • Rx de pelve

Atualmente, pede-se Tomografia e Ressonância

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33
Q

Qual a incidência radiográfica deve ser pedida quando queremos analisar C1 e C2?

A

Incidência transoral

34
Q

Um paciente idoso, teve uma fratura ao realizar a extensão da cabeça. Explique o mecanismo da fratura e o local

A

Na extensão da cabeça pode haver a colisão do osso occipital com o processo espinhoso de C2 e resultar em uma fratura

35
Q

O que é a Área de Sauer-Murdock?

A

Região interescapular que representa a projeção dorsal da área cardíaca.

36
Q

Indivíduo que foi atingido por um projétil de arma de fogo na região do esterno . Pode ter lesado o coração?

A

Sim

37
Q

O que as fraturas de escápula podem causar___________ pela proximidade. Complete a lacuna

A

O que as fraturas de escápula podem causar contusão pulmonar pela proximidade.

Fratura de escápula = trauma de alto impacto

38
Q

O que compões o cíngulo do membro superior?

A
  • clavícula
  • escápula
  • parte do esterno

Responsáveis pela movimentação do membro superior

Articulação esterno-clavicular: tipo sinovial - movimento de circundução

39
Q

Cite locais mais propensos a úlceras de decúbito.

A
  • Protuberância occipital externa
  • Processos mastoides
  • Processo espinhoso de C7
  • Acrômio
  • Processos torácicos inferiores
  • Cristas ilíacas
  • Sacro
40
Q

Durante a expiração o expiração, o diafragma pode elevar-se até qual altura?

A

Até o nível de T4 (linha mamilar)

41
Q

O que é a área de Ziedler?

A

Representa a projeção anterior da área cardíaca.

42
Q

Quais podem ser as consequências de um trauma torácico sem fraturas em crianças?

A

Pode haver um trauma torácico sem fraturas que esmaga o pulmão, rompe os vasos, nervos e brônquios. O sangue extravasa, ocupa os brônquios, a criança entra em insuficiência respiratória e morre.

43
Q

Descreva a fisiopatologia da fratura de colo de fêmur em idosos.

A

A resultante final de forças é central e no meio da coluna. Cifose/lordose alteram o centro de gravidade e modificam essa resultante, forçando o colo do fêmur. Somando-se a isso, alterações musculares podem acentuar o quadro.

44
Q

Qual é o volume de líquido que pode ser acumulado/ derrame pleural e não ser perceptível em um Rx de tórax em AP?

A

< 300 mL. Já é um volume significativo.

Deve-se realizar duas incidências perpendiculares ou tomografia.

45
Q

Paciente jovem e previamente hígido. Apresenta dor torácica súbita e dispneia. Qual hipótese?

A

Pneumotórax espontâneo.
Se não for drenado, pode torna-se hipertensivo. Pode acarretar em desvio mediastinal, desvio do coração, angulação das veias cavas superior e inferior, parada.

46
Q

Paciente adulto jovem, caiu de 3m de altura e chegou ao PS com trauma toracoabdominal, paraplégico e respirando, sensibilidade preservada até região da cicatriz umbilical. O qual altura raquimedular pode ter ocorrido a lesão?

A

Abaixo de T10

47
Q

Qual artéria irriga o m. latíssimo do dorso?

A

a. toracodorsal

48
Q

Quais são os músculos do manguito rotador?

A
  • Subescapular
  • Infra-espinhal
  • Supra-espinhal
  • Redondo menor
49
Q

Qual é a cronologia da dor de cólica renal?

A

Inicia-se na região lombar, migra para o flanco ipsilateral, migra para a fossa ilíaca ipsilateral, migra para os testículos ou lábios menores.

50
Q

Por que uma dor de origem renal pode causar vômito?

A

Pode causar vômito porque o rim é inervado pelo plexo vagal. Quando ocorre distensão da cápsula, há uma neuropraxia vagal.

51
Q

O que existe em torno das articulações?

A

Existem vias de circulação colateral.

52
Q

Quais são os limites do trígono da ausculta?

A

O trígono da ausculta localiza-se na porção torácica do dorso.

  • Medialmente: borda medial músculo trapézio
  • Lateralmente: borda medial da escápula
  • Inferiormente borda superior do músculo latíssimo do dorso.
53
Q

Paciente chega ao PS com paraplegia e respiração normal. Em qual local deve ter acontecido a lesão raquimedular?

A

Abaixo de T4 (linha mamilar)

54
Q

Quais são os locais de prováveis desenvolvimento de úlceras de decúbito na região glútea e coxa?

A
  • Trocanteres do fêmur

- Crista ilíaca

55
Q

Em qual local deve ser ministrada um injeção intra-muscular profunda?

A

No quadrante superolateral do glúteo (glúteo médio).

Local livre de estruturas nobres.

56
Q

O que é Sd compartimental?

A

É um aumento de pressão em espaço anatômico restrito, comprometendo perfusão dos músculos e órgãos da região.

57
Q

O que é o Hiato safeno?

A

É o orifício da fáscia lata onde se visualiza onde se visualiza o desague da v. safena magna.

58
Q

Paciente chega ao PS com tetraplegia e respirando. Em qual local deve ter acontecido a lesão raquimedular?

A

Entre C6 e T4

59
Q

Paciente com queimadura importante no corpo.

Qual é a principal lesão que pode aparecer em 20/ 30 anos depois?

A

Carcinoma epidermóide

60
Q

Uma linha imaginária traçada entre sacro e o trocanter do fêmur representa?

A

Representa a projeção cutânea do músculo piriforme

61
Q

Paciente anticoagulados podem receber injeção intra-muscular?

A

Não - há formação de uma grande hematoma

Injetar via acesso venoso

62
Q

Paciente adulto, sexo masculino, caiu de uma altura de 5m, fez trombose de aa. renais e evoluiu para a diálise.
O que aconteceu?

A

Os vasos renais foram lesados pelo estiramento.

Houve rutura da íntima do vasos (alteração da endotélio, que de acordo com a Tríade de Virchow, favorece a trombose.

63
Q

Qual região é a parede posterior da pelve?

A

Região glútea

Pelve: tubo digestório, órgãos genitais internos, vasos importantes…

64
Q

Paciente 36 anos, vítima de acidente automobilístico. Chega ao PS com ausência de respiração. Chega ao óbito. Qual estrutura raquimedular pode ter sido lesada?

A

Lesão entre as vértebras C3, C4 e C5 (origem do nervo frênico que inerva o diafragma)

65
Q

Ao passar pelo ligamento inguinal a a. ilíaca passa a ser chamada de?

A

a. femoral

66
Q

Quais são os músculos responsáveis pela rotação lateral coxa?

A
  • m. piriforme
  • m. glúteo máximo
  • m obturador interno
  • m. obturador externo
  • m. gêmeo superior
  • m. gêmeo inferior
  • m. quadrado femoral
  • m. pectíneo

Estes músculos perdem a inserção após a fratura de colo do fêmur — pé caído

67
Q

Por que, em adultos, quando há fratura de colo de fêmur a cirurgia, geralmente, é indicada?

A

Porque, no adulto, a cabeça do fêmur é irrigada por artérias que passam pelo colo. Com a fratura perde-se essa irrigação e pode haver necrose da cabeça do fêmur.

68
Q

Paciente adulto, sexo masculino, MMII amputados. Família trouxe ao PS com queixa de sangramento. Ao EF, percebe-se atrofia da região glútea , uma ulceração na região do ânus e sangramento de cor vermelho vivo.
Qual pode ser a explicação para essa apresentação?

A

Lesão da artéria pudenda (ramo da ilíaca interna) - fossa isquiorretal

Sangramento vermelho vivo = sangue arterial

69
Q

Por que a luxação é uma emergência médica?

A

Porque acomete a irrigação da articulação acometida, gerando isquemia e edema que, com o tempo, impede o reposicionamento da articulação. Pode provocar necrose.

70
Q

Quais são os principais flexores da coxa sobre o quadril?

A
  • m iliopsoas (iliaco e psoas maior)

- m. tensor da fáscia lata

71
Q

Onde é a origem do nervo femoral?

A

Origem entre L3 e L4

72
Q

Quais elementos compõe/delimitam o trígono femoral?

A
  • ligamento inguinal (limite superior)
  • m. sartório
  • m. gracil
  • Assoalho: m. ilipsoas e m. pectíneo
73
Q

Qual é o linfonodo sentinela do membro inferior e qual a sua localização?

A

Linfonodo de Cloquet.

É localizado no canal femoral

74
Q

Qual é a disposição dos elementos femorais nobres?

A

De lateral para medial.

  • Nervo femoral
  • Artéria femoral
  • Veia femoral
75
Q

Quando há fratura do colo do fêmur, quais músculos perdem a inserção?
Qual é o achado no exame físico?

A

Há desinserção dos músculos rotadores laterais

O paciente apresenta o “pé-caído”

76
Q

Uma criança chega ao PS com uma fratura no colo do fêmur. Há indicação cirúrgica ou não? Por que?

A

Não há indicação cirúrgica.
Na criança, diferentemente, do adulto a cabeça do fêmur é irrigada pelos vasos do ligamento redondo.

Com a idade esse ligamento involui e a cabeça do fêmur passar a ser irrigada por artérias que passam pelo colo do fêmur.

77
Q

Quais estruturas passam pelo Canal de jonh Hunter (Canal dos adutores)?

A
  • Vasos femorais
  • Nervo para o vasto medial
  • Nervo safeno
78
Q

A artéria poplítea é oriunda de qual artéria?

A

Artéria femoral

79
Q

A artéria pudenda é ramo de qual artéria?

A

É um ramo da a. ilíaca interna

80
Q

Quais são os pulsos palpáveis nos membros inferiores?

A
  • Inguinal (a. femoral) - entre a crista ântero-superior e o tubérculo púbico
  • Poplíteo (a. poplítea). - deve-se realizar a flexão da perna e pressionar a fossa poplítea , buscando o teto da fossa poplítea.
  • Tibial anterior (a. tibial anterior) - na região mediana da musculatura anterior da perna
  • Pedioso: (a dorsal do pé) - lateral ao tendão do m. extensor longo do hálux
  • Tibial posterior (a. tibial posterior) - posterior ao maléolo medial
81
Q

Uma fratura de diáfise do fêmur com desvio lateral podem lesar qual estrutura?

A

A artéria femoral profunda

82
Q

Qual é a topografia dos elementos nobres na região femoral em relação ao fêmur?

A
  • 1/3 superior: anteromediais
  • 1/3 médio: mediais
  • 1/3 inferior: posteriores

Anatomia P1 - aulas 2019 (5 decks)

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