Aula temática 2 - Antiparasitários Flashcards
Quais os dois tipos de antiparasitários ?
anti-helmínticos e antiprotozoários
tipos de helmintos
- nematoides (vermes redondos)
- cestóides (tênias)
- trematoides (vermes achatados)
nematoides - doenças
- ascaris lumbricoides
- enterobius vermiculares (oxyurus)
- ancylostoma duodenale
- entre outras
Cestóides - doenças
- taenia
- hymenolepis nana
Trematoides - doenças
- Schistosoma mansoni
Principais fármacos antiparasitários
- Praziquantel
- Ivermectina
- Benzoilmidazóis - mebendazol, albendazol, tiabendazol
mecanismo de ação dos fármacos
agem incapacitando o parasito por paralisia muscular ou afetando a função dos microtúbulos, impedindo o seu desenvolvimento por falta de captação de metabólitos
Benzoilmidazóis - tipos
mebendazol, albendazol e tiabendazol
Benzoilmidazóis - mecanismo de ação
ligam-se à beta-tubulina livre inibindo a sua polimerização e, assim, interferem na captação de glicose dependente de microtúbulos, isso altera o nível de energia do helminto, incluindo esgotamento, o que os imobiliza e mata posteriormente
Mebendazol - forma farmacêutica e via de administração
comp 100mg por via oral, suspensa 20mg/30ml
administrar de preferência no intervalo das refeições, evitar o uso em menores de 2 anos e gravidez
Mebendazol - doses e dosagens
- paciente com mais de 20kg - 100mg de 12 em 12 horas por 3 dias
- crianças com menos de 20kg - metade da dose do adulto
Mebendazol - indicações
ascaris lumbricoides, enterobius vermiculares, trichiuris trichiura, ancylostoma duodenale
Albendazol - forma farmacêutica e via de administração
400mg via oral
Albendazol - doses e dosagem
- adultos e crianças maiores de 2 anos : 400mg em dose única
- na estrongilodíase : 200mg de 12 em 12 horas durante 3 dias
- na dermatite serpinginosa e teníase: 400mg/dia durante 3 dias
Albendazol - indicação 7
ascaris lumbricoides, enterobius vermiculares, trichiuris trichiura, ancylostoma duodenale, necator americanus, Taenia SPP e strongyloides sterecoralis
Tiabendazol - forma farmacêutica e via de administração
pomadas, via tópica, comp 500mg, suspensão oral 50mg/ml
Tiabendazol - indicações 3
Larva migrans cutânea (dermatite serpinginosa), nematodos parasitas de cães e gatos (ancylostoma caninum), estrongiloidíase
Praziquantel - mecanismo de ação
ocorre a inibição da bomba de Na+, K+ dos esquitossomos, aumentando a permeabilidade da membrana do helminto a certos cátions monovalentes e divalentes, principalmente o cálcio que leve à intensificação da atividade muscular, seguida por contração e paralisia espática
Praziquantel - forma farmac. e via de administração
comp 600mg por via oral
Praziquantel - dosagem
40mg/kg dose única
Praziquantel - indicações
S. haematobium, s. mansoni, taenia solium e taenia saginata
- tratamento de varias formas de cisticercose por taenia solium
Oxamniquina - mecanismo de ação
ataca as formas maduras de schistosoma mansoni
os machos são mais afetados, mas as fêmeas que sobrevivem são incapazes de colocar ovos, interrompendo a continuidade da doença
Oxamniquina - considerações
alternativa de tratamento ao praziquantel
- a presença de alimentos no estômago afeta sua absorção
ivermectina - mecanismo de ação
intensifica a transmissão de sinais mediada pelo GABA nos nervos periféricos, causando paralisia em nematódeos (não agem em trematódeos e cestódeos)
ivermectina - forma farm. e via de administração
comp 6mg, via oral
ivermectina - dosagem
de acordo com o peso - dose oral única
ivermectina - indicações
nematodeos (ascaris, trichuris e oxiuros) oncocercose (larvas microfilárias, onchocerca e wuchereria), estrongiloidíase, escabiose, larvas migrans, pediculose
Niclosamida - indicação
droga de escolha para tratamento de teníase, usada também para hymenolepis nana
Niclosamida - mecanismo de ação
lesa irreversivelmente o escólex, separando o verme da parede intestinal e é expelido
tipos de protozoários
Amebíase
infecção causada por protozoário que apresenta em duas formas: cisto e trofozoíto. Esse parasito pode atuar como comensal ou pode provocar a invasão de tecidos, originando as formas intestinal e extra intestinal da doença
Amebíase - agente etiológico
entamoeba histolytica
Amebíase - reservatório
homem
Amebíase- período de incubação
entre 2 a 4 semanas, podendo variar dias, meses ou anos
Amebíase- período de transmissibilidade
quando não tratada, pode durar anos
Amebíase- tratamento 4
- tinidazol (pletil) 2000mg em dose única
- secnidazol (secnidal) 2000mg em única (aumento do efeito de anticoagulante orais diminuição do metabolismo do fígado)
- METRONIDAZOL (FLAGYL) 500mg 2 vezes por dia por 5 dias
-NITAZOXANIDA (ANNITA) 500mg 2 vezes por dia por 3 dias
Amebíase- tratamento forma grave
amebíase intestinal sintomática ou amebíase extra intestinal: Metronidazol - via oral 3 vezes/dia, durante 10 dias e tindazol 2g vo durante 2 dias
Amebíase- mecanismo de ação metronidazol e tinidazol
o produto da redução dos medicamentos tem propriedades citotóxicas, interage com o DNA do parasita, inibindo a síntese de ácido nucléico
Amebíase- mecanismo de ação secnidazol
através da via do complemento oxido-redutase piruvatoferredoxina, interrompendo o fluxo de gradiente através da membrana celular do microorganismo
Comensais de interesse
-endolimax nana
-entamoeba coli
-iodamoeba butschui
são adiquiridos igualmente ao parasitas intestinais patogênicos. Podem estar presentes nos resultados dos exames coproparasitológicos
nitazoxanida (ANITTA) - mecanismo de ação
- Helmintos - inibição da polimerização da tubulina
- Protozoários - forma reduzida da nitazoxanida priva os parasitas de suas energias
- Vírus - inibição da síntese da estrutura viral, proteína 7, Bloqueando a habilidade do vírus de se multiplicar
filo sarcomastigophora
protozoário flagelados
Giardíase
atinge a porção superior do intestino delgado
A maioria das infecções é assintomática e ocorre tanto em adultos quanto em crianças. Não há invasão intestinal
Giardíase - agente etiológico
