Aula 5: Asma. Flashcards
Qual é a prevalência global da asma?
Asma é a doença crônica não transmissível mais comum, afetando 334 milhões de pessoas no mundo.
A prevalência da asma é maior em quais países?
É maior nos países desenvolvidos.
Qual é a única estratégia considerada para prevenção primária de asma em adultos e crianças?
A cessação de tabagismo materno.
Em crianças, a prevalência de asma é maior em qual gênero?
Maior em meninos, mas 20% maior em mulheres adultas.
A asma pode ocorrer remissão?
Sim, a remissão é mais comum em meninos.
Quais são os impactos da asma?
Causa incapacidade, perda de qualidade de vida e mortes evitáveis em crianças e adultos jovens, além de gerar um custo alto para famílias e sociedade.
Qual é a abordagem para o diagnóstico de asma?
O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado em sintomas e sinais, já que não existe exame definitivo.
O que caracteriza a patogênese da asma?
A asma é uma doença heterogênea que se apresenta com diferentes sinais e sintomas, sendo uma interação entre ambiente e hospedeiro em diferentes escalas.
Quais são os genes associados com a asma?
IL33, IL1RL1/1L18R1, HLA-DQ, SMAD3, IL2RB e cromossomo 17q21 incluindo genes ZPBP2, GSDMB e ORMDL3.
Quais são os fenótipos principais da asma?
Eosinofílica (alérgica e não alérgica) e Não eosinofílica (neutrofílica, paucicelular ou mista).
Quais células e mediadores estão envolvidos na asma eosinofílica alérgica?
Linfócitos T auxiliares 2 (Th2), mastócitos e eosinófilos, com mediadores como IgE e interleucinas 4, 5 e 13.
O que desencadeia a resposta inflamatória na asma eosinofílica alérgica?
Alérgenos que entram em contato com a mucosa respiratória, como pólen e ácaros.
Quais são os mediadores envolvidos na asma eosinofílica não alérgica?
Linfócitos T auxiliares 1 (Th1), neutrófilos, macrófagos, interleucina 17, fator de necrose tumoral alfa (TNF α) e interferon gama.
Qual é a definição de asma?
Asma é uma doença respiratória crônica heterogênea com sintomas clínicos variáveis como tosse, fôlego curto e aperto no peito.
Quais são os sinais e sintomas típicos da asma?
Sibilos expiratórios, dispneia, aperto no peito e respiração curta.
Quais comorbidades estão frequentemente associadas à asma?
Obesidade, bronquiectasias, atopia, eczema e rinite alérgica.
Quais são as principais condições a serem consideradas no diagnóstico diferencial da asma?
Corpo estranho, doença cardíaca, rinite e sinusite crônica, estenose das vias aéreas, entre outros.
O que caracteriza a asma alérgica iniciada na infância?
Eczema, rinite, alergia alimentar e história familiar de asma, com sintomas frequentemente relacionados a infecções virais.
Quando pode ocorrer a asma não alérgica?
Pode se apresentar em qualquer idade e é mais comum em adultos obesos.
Qual é a principal característica da asma desencadeada pelo exercício?
Broncoespasmo durante exercícios aeróbicos intensos, exposição ao ar frio e seco ou em piscinas com cloro.
Qual é a característica da asma de início tardio?
Início após 12 anos ou na idade adulta, frequentemente subdiagnosticada e não atópica, associada a um declínio acentuado da função pulmonar.
Como é o tratamento da asma em pacientes acima de 11 anos?
Inicia-se com corticoide inalatório e formoterol, ajustando a dose conforme a frequência dos sintomas e a gravidade da função pulmonar.
O que deve ser feito se a asma não for controlada com as medidas iniciais?
Passar para imunoterapia se necessário.
Quais são os tipos de broncodilatadores utilizados no tratamento da asma?
Beta-adrenérgicos, anticolinérgicos e inibidores de fosfodiesterase.
Qual é o padrão ouro para o tratamento da asma?
Corticoides, que atuam como anti-inflamatórios para reduzir a inflamação das vias aéreas.
Quais são os efeitos colaterais dos corticoides?
Candidíase oral, disfonia, rouquidão, e efeitos mais graves com uso oral como perda de estatura, diabetes, e hipertensão.
Qual é o papel dos antileucotrienos no tratamento da asma?
Inibem os leucotrienos, reduzindo a broncoconstrição e a inflamação, mas têm baixo efeito anti-inflamatório.
O que é imunoterapia para asma?
Tratamento que envolve a administração de pequenas quantidades do alérgeno para dessensibilizar o sistema imunológico e reduzir a resposta alérgica.
Como é a abordagem para a avaliação da função pulmonar na asma?
Utiliza-se a espirometria para medir a função pulmonar, observando o volume e a velocidade do ar exalado.
Qual é a importância do monitoramento da função pulmonar?
Ajuda a ajustar o tratamento, identificar exacerbações e avaliar a eficácia das terapias.
Quais são os principais métodos para monitorar o controle da asma?
Utilização de questionários, monitoramento dos sintomas e medição do pico de fluxo expiratório.
Qual é o objetivo da educação do paciente com asma?
Ensinar sobre a doença, seu tratamento, e estratégias para o manejo e prevenção de crises.
Quais são os principais fatores desencadeantes da asma?
Alérgenos, poluição, fumaça de cigarro, infecções respiratórias, exercício físico e mudanças climáticas.
Qual é o papel dos medicamentos de resgate no tratamento da asma?
Proporcionam alívio rápido dos sintomas agudos, mas não substituem o tratamento de controle.
Quais são as diretrizes gerais para o manejo da asma em crianças?
Envolvem o uso de corticoides inalatórios, broncodilatadores e a personalização do plano de tratamento com base na gravidade e frequência dos sintomas.
Qual é a abordagem recomendada para a asma em adultos?
Envolve o uso de terapia combinada com corticoides inalatórios e beta-agonistas de ação prolongada, e pode incluir imunoterapia em casos persistentes.
Como é feito o ajuste do tratamento para a asma?
Baseado na frequência e intensidade dos sintomas, exacerbations, e mudanças na função pulmonar.
Qual é a importância da adesão ao tratamento para pacientes com asma?
A adesão adequada ao tratamento é essencial para controlar os sintomas, prevenir exacerbações e melhorar a qualidade de vida.
Quais são os sinais de alerta para uma crise asmática?
Aumento da falta de ar, sibilos, dificuldade em falar, e aumento da frequência de uso do medicamento de resgate.
Qual é a recomendação para o uso de dispositivos de administração de medicamentos para asma?
Ensinar o uso correto dos inaladores e espaçadores para garantir a eficácia do tratamento.
Qual é o impacto das comorbidades na gestão da asma?
As comorbidades podem complicar o tratamento e aumentar a dificuldade de controle da asma.
Quais são os principais desafios no manejo da asma em pacientes idosos?
Incluem comorbidades, polifarmácia e possíveis mudanças na função pulmonar relacionadas ao envelhecimento.
Como a prática de exercícios físicos afeta a asma?
Pode melhorar a função pulmonar e a qualidade de vida, mas deve ser realizada com precaução e sob orientação médica para evitar exacerbações.
Qual é a importância da personalização do plano de tratamento da asma?
Permite adaptar o tratamento às necessidades individuais do paciente, levando em consideração a gravidade da doença e a resposta ao tratamento.
Quais são os principais avanços recentes no tratamento da asma?
Incluem novos medicamentos biológicos, terapias direcionadas e melhorias nas estratégias de monitoramento e controle da doença.
