aula 3 Flashcards
1.
Quais os dois períodos distintos na medicina transfusional em neonatologia e obstetrícia?
Período gestacional e período neonatal.
Qual é o foco principal da medicina transfusional em neonatologia e obstetrícia?
Prevenção, diagnóstico e tratamento da Doença Hemolítica do Recém-Nascido (DHRN), também conhecida como Aloimunização Materna.
Que teste é usado para despistar a isoimunização ABO no recém-nascido?
Pesquisa de aglutininas na amostra do recém-nascido.
Quais são os três fatores essenciais na patogênese da Doença Hemolítica do Recém-Nascido (DHRN)?
- Anticorpos maternos atravessam a placenta.
- Glóbulos vermelhos fetais possuem os antígenos “apropriados” para os anticorpos maternos.
- Os anticorpos envolvidos causam hemólise.\
Quais os tipos de anticorpos que geralmente causam DHRN?
Anticorpos do tipo IgG, reativos a 37°C, desenvolvidos por exposição a transfusões ou gravidez.
Quais os objetivos da pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) durante a gestação?
Avaliar o risco de DHRN no feto.
Identificar grávidas Rh negativas que necessitam de profilaxia com anti-D.
Garantir sangue compatível em emergências.
Diagnosticar necessidade de tratamento fetal in utero.
Planejar o tratamento neonatal.
Monitorar aloanticorpos maternos.
Quando deve ser realizada a primeira PAI em grávidas e quando deve ser repetida se negativa?
Primeira PAI: Entre 10 e 16 semanas de gestação.
Repetição: Entre 28 e 36 semanas.
O que deve ser feito no momento do parto em relação ao sangue do cordão umbilical?
Realizar grupo ABO e RhD, pesquisa de D fraco, fenótipo Rh e Kell, e Teste de Coombs direto no sangue do cordão.
Quais os anticorpos mais frequentemente implicados em casos graves de DHRN?
Anti-D, anti-c e anti-Kell.
Quais as principais características do anticorpo anti-D em relação à DHRN?
Alta imunogenicidade.
Associado a mulheres Rh negativas.
Principal causa de casos graves de DHRN.
Em que situações é indicada a transfusão intrauterina (TIU)?
Aumento das bilirrubinas no líquido amniótico.
Hidropsia fetal visível em ecografia.
Doppler da artéria cerebral mediana indicando anemia.
Confirmação de anemia grave em amostra de sangue fetal.
Como é realizada uma transfusão intrauterina?
Sedação da grávida.
Determinação da posição fetal por ecografia.
Inserção de agulha na veia umbilical ou abdome fetal.
Administração de sangue compatível.
Antibiótico para prevenir infecção.
Quais as principais complicações do Síndrome Transfusional Feto-Fetal (STFF)?
Gêmeo dador: redução de líquido amniótico (oligohidramnios).
Gêmeo receptor: excesso de líquido amniótico (polihidramnios) devido à alta diurese.
