aula 2 Flashcards
Quem descreveu os procedimentos para detetar anticorpos adsorvidos que não produzem aglutinação?
Coombs, Mourant e Race em 1945.
O que o Teste de Antiglobulina Humana (AGH) detecta?
O Teste de Antiglobulina Humana (AGH) detecta anticorpos adsorvidos aos glóbulos vermelhos (GVs), marcando-os com imunoglobulinas e/ou elementos do sistema de complemento.
O que é detectado no Teste de Antiglobulina Direto (TAD)?
O TAD detecta a sensibilização in vivo dos glóbulos vermelhos, mostrando se estão revestidos por anticorpos ou complementos.
Quais doenças utilizam o Teste de Antiglobulina Direto (TAD)?
Anemia hemolítica autoimune, Doença hemolítica do recém-nascido e reações transfusionais.
Quais são as causas de um resultado positivo no TAD?
Auto-anticorpos, alo-anticorpos, anticorpos contra fármacos, frações do complemento, proteínas adsorvidas, e mais.
O Teste de Antiglobulina Direto pode detectar quantas moléculas de IgG por glóbulo vermelho?
Pode detectar de 100 a 500 moléculas de IgG por glóbulo vermelho.
Quais são algumas doenças associadas a níveis elevados de IgG ou complemento?
Drepanocitose, beta talassemia, doença renal, mieloma múltiplo, doença autoimune, SIDA.
Como saber se há hemólise?
Reticulocitose, hemoglobinemia, hemoglobinúria, diminuição de haptoglobina sérica, aumento de bilirrubina e LDH.
O que fazer antes de determinar um TAD positivo em doentes com transfusões recentes?
Deve-se analisar a ligação entre a situação atual do paciente e a transfusão, pois os anticorpos podem aparecer entre 7-10 dias após a transfusão.
Quais medicamentos podem causar um TAD positivo?
Procaínamida, α-metildopamina, penicilina intravenosa.
Como pode ser investigada a causa de um Teste de Antiglobulina Direto Positivo?
Testar as células com reagentes de antiglobulina anti-IgG e anti-C3d, testar o soro/plasma para anticorpos, ou fazer eluado para extrair anticorpos adsorvidos.
Qual a função dos reagentes poliespecíficos no Teste de Antiglobulina Humana?
Detectam a presença de IgG e outras imunoglobulinas, reagindo com as cadeias leves de todas as classes de imunoglobulinas.
Qual a função dos reagentes monoespecíficos no TAD?
Identificam o tipo de proteína em causa (IgG, IgA, IgM, C3c, C3d) após um resultado positivo com reagente poliespecífico.
Qual a diferença entre reagentes anti-IgG e anti-C3?
Anti-IgG detecta imunoglobulinas ligadas aos glóbulos vermelhos, enquanto anti-C3 detecta proteínas do complemento ligadas aos glóbulos vermelhos.
Quais subclasses de IgG são mais clinicamente relevantes no TAD?
IgG1 e IgG3, pois têm maior capacidade de causar destruição acelerada dos glóbulos vermelhos.
