aula 2 mod 2

Question 1

Começas por áreas de “menor interesse”:

Answer 1

A-TMP:
abdome
torax osseo e partes moles
mediastino
pulmoes e pleura

Question 2

abdome

Answer 2

diafragma ( seios costofrenicos)
gas no abdome

diafragma normal:
em brevilineos: menos convexo
em longilineos e normolineos: mais convexos

pesquisa de causa: TC

hemicupula direita e mais alta: figado

relacionada com lesão ou compressão do
nervo.
* Invasão neoplásica;
* Trauma;
* Cirurgia;
* Infecção (herpes zóster);

paralisia do nervo frênico (elevação completa do hemicúpula esquerda) ou
eventração diafragmática.

Aspecto de imagem (radiografia):
▪ Elevação do hemidiafragma acometido.

Gás no abdome (estomago e intestino grosso):

• Gás subdiafragmático: nunca deve ser observado (pneumoperitônio).
• Bolha gástrica (ar no fundo gástrico):

Aspecto esperado: presença de bolha gástrica;

Achados patológico: ausência de bolha gástrica (pode ser normal ou
relacionado com obstrução esofágica); distância entre bolha gástrica
e pulmão > 1 cm (derrame pleural subpulmonar).

hernia de hiato:
estomago passa pro torax e bolha gastrica fica acima do coracao

pneumoperitonio:
perfuracao de alca ou estomago

Question 3

T – TÓRAX ÓSSEO E PARTES MOLES

Answer 3

1. Coluna vertebral;
2. Arcos costais;
3. Escápula;
4. Clavículas;
5. Esterno (perfil);
6. Úmeros proximais.

Cuidado com:

• Corpos estranhos: marca-passo cardíaco, tubos, eletrodos de monitora-
  mento, projéteis de arma de fogo, objetos de bolso (moedas, isqueiros).
• Mamas / implantes
• Mamilos
  Cabelos: podem simular fibrose apical.

Question 4

M – MEDIASTINO

Answer 4

• Avaliar:
• Traqueia centrada: carina com ângulo de abertura normal?
• Contorno habitual: requer amplo conhecimento de anatomia radiológica.
  Largura habitual: alargamento – massas.
• Coração habitual: morfologia e dimensões normais?
• Vasos habituais: aorta com aspecto habitual? Artérias pulmonares com as-
  pecto habitual?
• Hilo habitual: são simétricos e de morfologia e dimensões normais?

Question 5

P – PULMÕES E PLEURA

Answer 5

Parênquima pulmonar
O parênquima deve ser homogêneo em toda a sua extensão e relativamente simétrico

Question 6

Silhueta vascular:

Answer 6

Refere-se aos contornos vasculares,

arco aortico
tronco pulmonar
atrio esquerdo
ventriculo esquerdo

Question 7

Pleura e espaço pleural:

Answer 7

Achado esperado/normal: não são visíveis na radiografia

• Alguns achados patológicos:
• Espessamento pleural: massas, derrame encistado.
• Calcificações: pneumoconioses (asbesto)?
• Pneumotórax: ar entre os folhetos pleurais.

Question 8

ABCDE

Answer 8

airway
breathing
circulation
disability
exposure