Aula 2- Hernias Abdominais Flashcards
Em qual população a hernia umbilical é mais frequente e qual a causa?
Crianças, causa congênita
Qual o tratamento para hernias umbilicais
Tratamento conservador: costuma fechar espontaneamente com 2 anos
Quais as 4 indicações de cx para hernia umbilical?
- associada a hernia inguinal
- hernia>2cm
- associada a DVP
- não fechamento com 4-6 anos
O que é hernia epigástrica?
Hernia na linha média entre o umbigo e apêndice xifóide
Quais são os fatores de risco para hernia incisional
- infecção do sítio cx
- obesidade
- desnutrição, idade avançada, corticoide
- técnica incorreta
Onde é a hernia de spiegel?
Hernia que se forma entre a borda lateral do reto abdominal e linha de spiegel (semilunar)
Qual o lugar mais comum de ter hernia de spiegel?
Sob ou abaixo da linha arqueada de douglas (hernia interparietal- mais dificil palpar)
Como chama a hérnia no triangulo lombar superior e do triangulo lombar inferior e qual o local delas
- superior: Hernia de grynfelt= a baixo da 12 costela (+comum)
- inferior: hernia de petit= a cima da crista iliaca
Hernia de littrê é associada com qual estrutura?
Divertículo de meckel
Quais as 3 estruturas que fazem parte da parede posterior do canal inguinal?
- fáscia transversalis (contem o anel inguinal interno)
- músculo transverso
- músculo oblíquo interno
Qual estrutura forma a parede anterior do canal inguinal?
Aponeurose do musculo obliquo externo
Contem o anel inguinal externo
Quais estruturas que passam dentro do canal inguinal no homem?
- funículo espermático
- conduto peritôneo-vaginal obliterado
Qual estrutura passa dento do canal inguinal na mulher?
Ligamento redondo do útero
Qual é a hernia mais comum em todas as faixa-etárias?
Hernia inguinal indireta
Por onde se anuncia a hernia inguinal indireta?
Pelo anel inguinal interno
Qual a causa de hernia indireta?
Congênita por não obliteração do conduto peritôneo-vaginal
Qual a hernia típica da infância e por que?
Hernia inguinal indireta por ser de defeito congênito
Qual a causa de hernia inguinal direta?
Defeito adquirido de enfraquecimento da parede posterior do canal inguinal
A hernia inguinal direta se anuncia por qual estrutura?
Triangulo de hasselbach
- ligamento inguinal (inferior)
- veias epigástricas inferiores (lat sup)
- borda lateral do musculo reto abdominal (medial)
Qual a relação das veias epigástricas inferiores com a hernia direta e indireta?
- direta: medial (trangulo se hasselbach)
- indireta: lateral
No exame físico com a manobra de valsalva como diferenciar hernia direta com indireta
- direta: palpa com a polpa do dedo pois é defeito da parede posterior
- indireta: sente na ponta do dedo pois está saindo do anel inguinal interno e indo p externo
O que é a manobra de landivar e como interpretar
- é fazer a oclusão do anel inguinal interno
- sente protusão da hernia= direta
- não sente nada= indireta (está ocluindo a passagem da hernia pelo anel interno)
Qual a hernia inguinal com maior chance de encarceramento?
Hernia indireta
O que é a hernia femoral/crural?
Hernia que se anuncia no canal femoral (abaixo do ligamento inguinal)
