Aula 04 - Traumatologia forense - lesões por energia térmica

Question 1

O que é uma lesão causada por energia térmica?

Answer 1

Aquela causada por transferência de calor

Question 2

Quais são os tipos de lesões causadas por energia térmica?

Answer 2

1) Lesão induzida pelo frio
2) Lesão induzida pelo calor

Question 3

Na perda ou ganho de calor, o que determina o impacto da lesão?

Answer 3

A velocidade da variação

Question 4

Na lesão induzida pelo frio, a ação generalizada causa … enquanto a localizada causa …

Answer 4

Na lesão induzida pelo frio, a ação generalizada causa hipotermia, enquanto a localizada causa geladura

Question 5

Na hiportermia,
36 graus é …
34 graus faz …
32 graus faz …
30 faz …
27 faz …
24 causa …

Answer 5

Na hiportermia,
36 graus é normal
34 graus faz aumento da PA
32 graus faz analgesia de extremidades
30 faz narcose (sono)
27 faz reflexos abolidos
24 causa morte

Question 6

Quais alterações uma hiportermia causa em pessoas vivas? (4)

Answer 6

1) Palidez mucocutânea
2) Piloereção
3) Sonolência ou convulsões
4) Perturbação de movimento

Question 7

Quais alterações uma hipotermia causa na necrópsia?

Answer 7

1) Mancha de hipóstases vermelho clara
2) Disjunção de suturas cranianas (as vezes)
3) Sangue menos escuro e de pouca coagulabilidade (mais fluido)
4) Congestão polivisceral
5) Espuma sanguinolenta nas vias aéreas
6) Flictemas na pele

Outros no livro: rigidez cadavérica precoce, intensa e extremamente demorada, anemia cerebral, repleção de câmaras cardíacas, erosões e infiltrados hemorrágicos na mucosa gástrica (sinal de Wischnewski)

Question 8

Quais são os graus de uma geladura?

Answer 8

1: palidez ou rubefação local, aspecto anserino da pele
2: eritema ou flictemas
3: necrose com formação de crostas (debridar)
4: gangrena ou desarticulação (amputar)

Question 9

Nas lesões induzidas pelo calor, como o calor pode atuar de forma difusa/ambiental/sistêmica?

Answer 9

1) Insolação
2) Intermação

Question 10

Tanto a insolação quanto a intermação ocorrem devido ao excesso de calor ambiental. O que as diferencia?

Answer 10

A insolação geralmente ocorre em locais abertos e úmidos (ex. praia), enquanto a intermação em locais fechados e com pouco oxigênio (ex. carro)

Question 11

Como se chama a lesão causada por calor focal?

Answer 11

Queimadura

Pode ser causada por calor direto (ex fogo) ou indireto (ex raios solares)

Question 12

Para estimar a área de superfície corporal queimada utiliza-se…

Answer 12

Regra dos 9 de Pulaski e Tennyson

Question 13

Quando vale cada parte do corpo na regra dos 9 de Pulaski e Tennyson?

Answer 13

Adulto:
Cabeça 9, braço direito 9, braço esquerdo 9, tronco anterior 18, tronco posterior 18 perna direita 18, perna esquerda 18, períneo 1.

Criança:
Cabeça 18, tronco anterior 18, tronco posterior 18, braço direito 9, braço esquerdo 9, duas pernas 27, períneo 1

Question 14

Como se divide a classificação de queimadura de Hoffmann?

Answer 14

1) Primeiro grau: eritema simples (Sinal de Christinson = eritema, edema e dor)
2) Segundo grau: eritema + flictemas (sinal de Chambert)
3) Terceiro grau: coagulação necrótica (sempre faz cicatriz)
4) Quarto grau: carbonização do plano ósseo (focais ou generalizadas)

Question 15

Qual sinal ocorre em uma queimadura de primeiro grau?

Answer 15

Sinal de Christinson = eritema, edema e dor

Question 16

Qual sinal ocorre em uma queimadura de segundo grau?

Answer 16

Sinal de Chambert = eritema + flictema

Question 17

A partir de qual grau de queimadura sempre se forma cicatriz?

Answer 17

Terceiro: coagulação necrótica

Question 18

A carbonização do plano ósseo que acontece em uma queimadura de quarto graus pode ser focal ou generalizada. V ou F?

Answer 18

V

Question 19

Um corpo que sofreu carbonização generalizada encontra-se em posição…

Answer 19

de lutador, em face da sua semiflexão

Question 20

No corpo que sofreu carbonização generalizada, (pode/não pode) aparecer fissuras e fraturas, assim como a boca pode apresentar-se (aberta/fechada)

Answer 20

No corpo que sofreu carbonização generalizada, pode aparecer fissuras e fraturas, assim como a boca pode apresentar-se aberta

Question 21

Em um corpo carbonizado, deve-se ter a certeza se o indivíduo respirou ou não durante o incêndio. Para isso, faz-se … (2)

Answer 21

1) Pesquisa de óxido de carbono no sangue
2) Pesquisa presença de fuligem ao longo das vias respiratórias (sinal de Montalti)

Question 22

O que é o sinal de Montalti?

Answer 22

Presença de fuligem ao longo das vias respiratórias

Question 23

Em um corpo carbonizado, é importante saber se as lesões provocadas pelo calor foram produzidas no vivo ou no morto. Para isso observa-se os flictemas, que quando causadas no cadáver…

Answer 23

Não apresentam conteúdo seroso com exsudato leucocitário (sinal de Janesie Jeliac)