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Otologia > Audiología > Flashcards

Audiología Flashcards

1
Q

Cuanto debe ser el GAP entre vía aérea y ósea, para que el rinne se negativice con el diapasón de 512 HZ?

A

Debe haber un GAP de 15 db

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2
Q

Un rinne positivo significa (2):

A

Una audición normal (con vía aérea mejor que la ósea) o pérdida neurosensorial unilateral

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3
Q

Cuales son los grados de pérdida auditiva? (Stach -1998))

A 
Normal                        -10 a 10 db
Mínima                        10 a 25
Leve                            25 a 40
Moderada                   40 a 55
Moderada-severa       55 a 70
Severa                         70 a 90
Profunda                      >90
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4
Q

3 casos que necesiten enmascaramiento en la audiometría

A
  1. > 40db de diferencia entre vías aéreas
  2. VO 10-15db por debajo de la VO contralateral
  3. VA 40-50db por debajo de la VO contralateral
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5
Q

Rango de frecuencia de audición

A

20 a 20.000 Hz

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6
Q

Qué es el reclutamiento?

A

Un aumento en la sonoridad a niveles por encima del umbral auditivo del sujeto

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7
Q

Con cuantos decibeles de pérdida se inicia el reclutamiento?

A

Con pérdidas desde 40-50db

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8
Q

Dos razones por las cuales se produce el reclutamiento:

A
  1. Pérdida localizada de CCE

2. Pérdida de la capacidad de inhibición de las CCE sobre las células vecinas

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9
Q

Qué es la reserva coclear?

A

Es la cantidad de función auditiva que permanece indemne en cóclea-vía acústica-corteza. Corresponde con el umbral por vía ósea.

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10
Q

Como se ve el reclutamiento en la logoaudiometría?

A

Al aumentar la estimulación por encima del umbral, disminuye el porcentaje de discriminación

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11
Q

Como se ve el reclutamiento en el reflejo estapedial?

A

campo estapedial disminuido

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12
Q

Como se ve el reclutamiento en los potenciales evocados?

A

Un aumento abrupto de la amplitud de las ondas antes estimulaciones cercanas al umbral

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13
Q

4 casos en los que puede no coincidir la audiometría tonal con la logoaudiometría:

A
  1. Simuladores
  2. Neurinoma del acústico
  3. Esclerosis mútiple
  4. Trastornos del procesamiento auditivo central
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14
Q

Si hay hipoacusia conductiva con reflejos positivos, sospechar ________

A

Tercera ventana

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15
Q

Cuanta es la mayor pérdida ósea que registra el audiómetro?

A

60-70 db

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16
Q

Cuando el paciente tiene una hipoacusia neurosensorial por diapasones y la audiometría reporta hipoacusia conductiva, lo que se grafica es ______, que se produce porque ______

A

1 . Una curva sombra
2. Al aumentar la intensidad del estímulo, es percibido por vía ósea el oído contralateral y el paciente reporta que si lo escuchó, entonces se traza una curva que corresponde a la audición de oído que no se está evaluando, dando como resultado una curva de hipoacusia conductiva en la cual la curva ósea del lado afectado se ve normal

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17
Q

Describir en patología coclear:

  1. Audiometría
  2. Logoaudimetría
  3. Timpanograma
  4. Reflejos
  5. OEA
  6. BERA
  7. ECoG
A
  1. Caída de la vía ósea y aérea con GAP < 10 db
  2. Aumento de la intensidad para discriminar, a > intensidad, < discriminación, fenómeno de rollover
  3. Normal
  4. Ausentes si pérdida >40db, si están presentes es por reclutamiento: reflejos ipsi negativo del enfermo y contra negativo del sano
  5. Ausentes
  6. Puede ser normal. Si reclutamiento, puede haber una disminución en la latencia
  7. No hay potenciales microfónicos ni PA. En Meniere hay un aumento de la amplitud PS/PA > 0.43
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18
Q

Describir en patología retrococlear:

  1. Audiometría
  2. Logoaudiometría
  3. Timpanograma
  4. Reflejos
  5. BERA
  6. EcoG
A
  1. Caída de la vía aérea y la vía ósea
  2. Pobre discriminación que no llega al 100%
  3. Normal
  4. Reflejos ausentes
  5. Diferencia interaural > 0.3mseg
  6. Si registra microfónicos y no PA
19
Q

Que mediciones se realizan en las pruebas de función tubárica? (3)

A
  1. Basal
  2. Valsalva (presión positiva)
  3. Toynbee (presión negativa - tragar-)
20
Q

Como es un resultado normal de unas pruebas de función tubárica?

A

Debe haber una diferencia de 50 DaPa entre la curva de Toynbee y Valsalva

21
Q

Que son las emisiones otoacústicas (EOA)?

A

Sonidos que se registran en el CAE, se originan en la cóclea y representan el movimiento de las CCE

22
Q

Como se evalúan las EOA?

A

Se realiza una estimulación con 2 tonos puros a diferente frecuencia e intensidad

23
Q

5 casos en los que se solicitan EOA:

A
  1. Tamizaje neonatal
  2. Diferenciar patología coclear de retrococlear
  3. Ototoxicidad
  4. Tinnitus
  5. Exposición a ruido
24
Q

Criterios para un resultado normal de EOA (4)

A
  1. Estar por encima de -10
  2. > 6db por encima de la línea de ruido
  3. Debe pasar por lo menos en 3 puntos
  4. Tener una impedanciometría normal
25
Q

Desde qué edad los BERA del niño son iguales a los del adulto?

A

36 meses (3 años)

26
Q

6 indicaciones de BERA y tipo para c/u:

A
  1. Detectar el umbral de audición (umbrales)
  2. Evaluación de audición en niños > 6 año, no colaboradores (estado estable)
  3. Pérdida asimétrica (TopoDx)
  4. Monitoreo de ototóxicos (TopoDx)
  5. Hipoacusia por exposición a ruido (estado estable)
  6. Tinnitus (TopoDx)
27
Q

Cuanta diferencia en db debe haber entre ambos oídos para que la pérdida sea asimétrica?

A

25 db

28
Q

Qué debe hacer la audióloga para evitar la curva sombra?

A

Enmascarar

29
Q

Qué parámetros evalúa la logoaudiometría y cual es su valor normal? (3)

A
  1. Umbral de palabra: 5-10 db x encima de PTA
  2. Umbral de captación: 15-20
  3. Umbral de discriminación: 25-30
30
Q 
En la evaluación de los reflejos:
- DER Ipsi:       entra\_\_\_ sale\_\_\_
          Contra:  entra \_\_\_ sale \_\_\_
- IZQ  Ipsi:       entra\_\_\_ sale\_\_\_
          Contra:  entra \_\_\_ sale \_\_\_
A
  • DER Ipsi: entra DER sale DER
    Contra: entra IZQ sale DER
  • IZQ Ipsi: entra IZQ sale IZQ
    Contra: entra DER sale IZQ
31
Q

El reflejo estapedial se desencadena __db por encima del PTA

A

70 db

32
Q

Como anotan los reflejos en el reporte?

A

Se anotan por el oído por donde mandan el estímulo (por donde escucha el paciente), por eso los reflejos contralaterales los anotan en la casilla del otro oido

33
Q

Vía del arco del reflejo estapedial

A

NC VIII –> Núcleo coclear –> Complejo olivar superior (COS) –> Núcleo del NC VII –> Nervio estapedial

34
Q

Describir en patología conductiva:

  1. Audiometría
  2. Logoaudiometría
  3. Timpanograma
  4. Reflejos
  5. OEA
  6. BERA
A
  1. Caída de la vía aérea con GAP > 10db
  2. Aumento de la intensidad para discriminar
  3. Curva tipo B, As o Ad
  4. Solo positivo el ipsi del lado sano o negativos todos
  5. Ausentes
  6. Todos las latencias absolutas están aumentandas
35
Q

En el recién nacido la onda I de los BERA tiene la latencia aumentada por:

A

Inmadurez, que significa falta de mielinización y se refleja en una velocidad de conducción menor.
Las ondas son de forma normal.

36
Q

El estímulo click de los BERA umbrales en que frecuencia estimula?

A

3000Hz

37
Q

Qué patologías causan neuropatía auditiva? nombre 6

A
  1. Hiperbilirrubinemia
  2. Infecciones
  3. Trast. hereditarios
  4. Patología hipóxico-isquémica
  5. Meningitis
  6. Parálisis cerebral
38
Q

Cómo se manifiesta la neuropatía en la clínica, en el BERA y cómo se trata?

A
  1. Clínica: el paciente oye pero no entiende
  2. BERA: oposición de la onda I, con OEA normales y reflejos (-), lo que refleja una desincronía, que quiere decir que el impulso va a diferente velocidad
  3. TTO: audífonos + sistema FM o implante coclear
39
Q

Cuando un niño < 2 años tiene las latencias aumentadas, qué se debe hacer?

A

Repetir en 6 meses

40
Q

En que tipos de hipoacusias n ose deben pedir BERA topoDx?

A

En hipoacusia conductiva y en HNS > 70db en 2000-4000-8000Hz

41
Q

Casos en los que está ausentes las EOA

A
  1. Hipoacusia conductiva
  2. Hipoacusia coclear > 40db
  3. Daño de las CCE
42
Q

Que es la electrococleografía?

A

Registro del potencial generado en el órgano de corti (umbral coclear)

43
Q

Que se mide en la EcoG y que evalúa c/u? (3)

A
  1. Microfónico coclear –> se produce por movimiento de los esterocilios
  2. Potencial de sumación –> por distorsión de la membrana basilar
  3. Potencial de acción –> NC VIII
44
Q

En que tipos de hipoacusia no se debe pedir EcoG, VEMPS ni EOA?

A

Hipoacusia conductiva

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