Atteinte MSK BM Flashcards
Pourquoi la dlr neuro peut détériorer en aigue et tardivement ?
Syrinx
Prévalence syrinx
Définir les syrinx post traumatique, distinction importante
Physiopathologie syrinx
Facteur prédisposant syrinx
Ddx détérioration neurologique post trauma
Comment se présente le syrinx
Dx syrinx
Évolution du syrinx
Traitement conservateur du syrinx
Traitement chx syrinx
Définir l’ostéoporose sous-lésionnelle, vise surtout où
Décrire physiopathologie ostéoporose ss-lésionnelle
Site à risque ostéoporose chez bm
Tibia proximal
Fémur proximal et distal
Comment faire le Dx ostéoporose
Cause fracture en ostéoporose
Transfert avec torsion
Chute
Se cogner MI conduisant FR
Fc de risque de fx de fragilisation
PEC fx de fragilisation BM
Décrire les complications post-fracture
Décrire la prévention de de l’ostéoporose BM
Décrire le traitement de l’ostéoporose BM
Décrire les fractures, fc de risque, site, causes,
Décrire le traitement des fracture chez BM
Décrire complication post fx chez le bm
Décrire physiopathologie OH
Incidence OH en BM
jusqu’à 50%
20% diminution AA et 5% ankylose
1/3 cause atteinte fct
Localisation OH
Facteur de risque OH
Présentation OH
Décrire les complications OH
Ddx OH
Décrie le bilan sanguin à faire pour OH
Décrire l’imagerie pour une OH
Décrire le traitement de l’OH
Coumadin diminue l’incidence
AINS
Exercice de conservation ROM
Beamer pour prévention
Radiotx ? …
Chirurgie … si atteinte sévère AVQ, (récidive post-op, saignement, complication)
Décrire la physiopathologie de l,Hypercalcimie
Décrire fc de risque BM pour hypercalcémie
Décrire SxS hyperCa
Décrire l’investigation pour hyperCa
HyperCa, PO4 N ou augmenté, PTH N ou diminué, Hypercalciurie, signe ostéoporose à Rx ou DMO
Comment traiter l’hyperCa
Décrire l’étiologie du Charcot en MI ou rachis
Syrinx, dissociation sensitif et moteur
Décrire physiopathologie Charcot et tx initail
Prévalence dlr MS chez BM
59% chez tétraplégique
41% chez les para
Fréquence syndrome tunnel carpien.
40-66%
Prévalence dlr coude et raison
5-16%
Épicondylite lat
Bürsite olé
Arhtrose
Prévalence dlr épaule et facteur de risque
Surtout après 5 ans, 30-60%
Tétra plus que para
Surutilisation chez para
Complet plus que incomplet
Femme plus que homme
Obésité
Age, durée atteinte
Condition épaule fréquente
Coiffe rotateur, conflit ss-acromial
Étirement musculaire aigue lors d’exercice
Bursopathie
Capsulite
Déchirure labrale
Laxité ligamentaire, instabilité GH,
Arthrose
NAV
Fx
Luxation
Contracture, myofasciale,
OH
Dlr référé
Traitement atteinte MSK MS bm
Jouer sur ergonomie (diminuer transfert, technique FR, FR motorisé, poids santé, diminuer levage lourde charge, minimiser les positions extreme,)
Positionnement
Ajustement FR, important +++
Maintien de l’amplitude articulaire
Éviter pression direct sur épaule, Fr manuel avec verticalisation (meilleur positionnement bras)
Évaluation environnement du patient
Revoir enseignement transfert, aide techniques,
Intégrer programme maintien flexibilité et ROM, entrainement en résistance, coiffe rot, pecotral, dorsal,
Discuter avantage des désavantage FR motorisé
Décrire classe de FR
Décrire avantage FR manuel léger
Décrire les ajustement possibles du FR manuel pour améliorer
Ajustement essieu arrière (antériorité autant que toléré pour augmenter facilité sans compromet sécurité (bascule), moins de poussée nécessaire, moins de force nécessaire, meilleur angle de pousse,)
Ajuster l’essieu arrière pour que l’angle entre le bras et avant-bras soit entre 100-120
Type poussée FR manuel
Posture adéquate
Décrire les types de poussées possible du FR manuel et les avantages
Décrire la PEC aigue des blessure MSK MS BM
Tx dlr rapidement,
Repos
Exercice AA en respectant dlr,
FR motorisé temporaire,
Retour progressif
Chx prn si chronique,
Comment traiter les fractures du MS chez le BM
Fixer, mobilisation plus rapide comme ça, risque aussi de non union
Discuter du transfert nerveux, avantage, inconvénient
Discuter des transfert tendineux possible
