ATLS - Trauma abdominal

Question 1

Caracteristica da dor no peritoneo parietal e visceral

Answer 1

Parietal - Localizada

Visceral - Difusa

Question 2

Limites quadrantes abdominal

Answer 2

Vertical - Linha mesoclavicular ate a linha media do ligamento inguinal.
Horizontal - De baixo do reborde costal e espinha iliaca antero superior.

Question 3

Relevancia do musculo de treitz

Answer 3

• Apoio para a 4 porcao do duodeno

Question 4

Manobra de pringle

Answer 4

• Pincamento com os dedos da triado portal em caso de rompimento da arteria cistica ou laceracao do figado, para poder establizar o sangramento.
  (Arteria hepatica, veia porta e conducto biliares)

Question 5

Conteudo do triangulo de calot

Answer 5

• Arteria cistica

Question 6

Se a hemorragia continua depois da manobra de pringle, oque fazer?

Answer 6

• Se a hemorragia nao parar é porque a lesao esta nos vasos suprahepaticos, acima do figado, se isso ocorrer tem que ligar tem que fazer outra ligacao com a veia cava.

Question 7

Diferenca do trauma penetrante ou aberto

Answer 7

• Tem que romper o peritoneo parietal para ser aberto

Question 8

Observacao onde nao explorar

Answer 8

• Regiao toracica e lombar nao explora por perigo de romper o peritoneo parietal

Question 9

Observacao onde nao operar de imediato

Answer 9

• Hipocondrio direito, flancos e regiao posterior - pedir TC

- Nas outras regioes se opera

Question 10

Sinais de irritacao peritoneal

Answer 10

• Hematuria
• Retorragia
• Hemodinamica inestavel

Question 11

Observacoes toque retal e sonda nasogastrica

Answer 11

• Se sai sangue, opera.

Question 12

Manejo facada abdominal

Answer 12

• TC com contraste para verificar o trajeto

Question 13

Facada abdominal manejo

Answer 13

• Pode esperar ate 48hs para ver se vai ter irritacao peritoneal

Question 14

Regioes mais afetadas no trauma contuso e perfurante.

Answer 14

Contuso
- Bazo
- Figado
- Intestino
Perfurante
- Intestino

Question 15

Para que serve o controle de danos

Answer 15

• Se faz para reduzir tempo de cirurgia, acidoses, hipotensao e coagulopatia.

Question 16

Sinal de blumberg

Answer 16

• Descomprensao brusca dolorosa no ponto apendicular conhecida como ponto de Mcburney.

Question 17

Sinal de Aron

Answer 17

Dor ou sensacao de desconforto no epigastrio ou regiao precordial ao se comprimir o ponte de Mcburney

Question 18

Sinal de dunphy

Answer 18

Dor na fosa iliaca direita ao tossir

Question 19

Sinal de lapinsky

Answer 19

Dor a comprensao da fossa iliaca direita quando paciente eleva o lembo inferior direito.

Question 20

Sinal de psoas

Answer 20

Em decubito lateral esquerdo o examinador o examinador deve realizar a hiperextensao passiva do membro inferior direio

Question 21

Sinal do obturador

Answer 21

Paciente em decubito dorsal faz a flexao pasiva da pero em 90 graus, entao procede-se com uma rotacao interna da coxa.

Question 22

Sinal de lenander

Answer 22

Dissociacao axilo retal de temperatura superior a 1c

Question 23

Sinal de joubert

Answer 23

Desaparecimento da macicez em regiao hepatica devido a pneumoperitoneo

Question 24

Sinal de Torres-homem

Answer 24

Dor a percussao hepatica podendo indicar inflamacao como a de um abcesso hepatico ou hepatomegalia

Question 25

Sinal de courvoiser - terrier

Answer 25

Ictericia associada a vesicula palpavel, sem dor, sugestivo de neoplasia (cabeca do pancreas)
- Com dor = coledocolitiase

Question 26

Sinal de gersuny

Answer 26

Sensacao de compressao de massa com crepitacao e sensacao de desprendimento da parede intestinal do bolo fecal indicando a presenca de facaloma

Question 27

Quais sinais semiologicos do baco

Answer 27

• Sinal de Schuster e sinal de Mathieu-cardarelli.