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Urgencias > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

5 lugares donde debe buscar sangre en un paciente chocado

A

Suelo, torax, abdomen, pelvis, femur

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2
Q

Localización mas frecuente de hematoma epidural

A

Temporal o temporoparietal

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3
Q

FC que define choque grado III

A

120-140

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4
Q

Fc que define choque grado II

A

100-120

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5
Q

Perdida de sangre en % en choque grado III

A

30-40%

*1500-2000 ml

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6
Q

FR en choque grado II

A

20-30

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7
Q

FR en choque grado III

A

30-40

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8
Q

A partir de que grado de choque disminuye la TAS

A

III

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9
Q

A partir de que grado de choque disminuye la presión de pulso

A

II

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10
Q

Define torax inestable

A

2 o mas fx en 2 o mas costillas consecutivas

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11
Q

Mejor forma de tener un acceso vascular en paciente con trauma

A

2 vias perifericas

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12
Q

Cuales son los 3 órganos lesionados mas comun en trauma cerrado abdominal

A

1-bazo 40-55%
2-higado 35-45%
3-int. delgado

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13
Q

Cuales son los 3 órganos lesionados mas comun en trauma penetrante abdominal por apuñalamiento

A

1-Higado 40%
2-Int. delgado 30%
3-diafragma

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14
Q

Cuales son los 3 órganos lesionados mas comun en trauma penetrante abdominal por arma de fuego

A

1-Int. delgado 50%
2-Colon
3-higado

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15
Q

objetivos de colocar sonda NG en traumatizados

A
  • aliviar dilatación gastrica
  • descompresion antes de LPD
  • extraer contenido gastrico para evitar aspiracion
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16
Q

signos clínicos de lesión traqueal

A

1-ronquera
2-enfisema SC
3-Fx palpable

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17
Q

Principal causa de shock en trauma

A

Hemorragia

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18
Q

Triada de beck

A

hipotension
IY
ruidos cardiacos velados

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19
Q

Triada de cushing

A

Alteraciones respiratorias
Bradicardia
Hipertension

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20
Q

Tx inmediato en neumotorax a tension

A

descompresión con aguja

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21
Q

En politraumatizados que rx son de eleccion

A

Torax y pelvis

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22
Q

Zonas que evalúan USG FAST

A

1 pericardio
2 fosa hepatorrenal
3 fosa esplenorrenal
4 saco de douglas

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23
Q

Tx inmediato en taponamiento cardiaco

A

pericardiocentesis

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24
Q

A partir de que % de perdida sanguínea se pierde la conciencia

A

50%

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25
Q

Perdida de sangre en fx de humero, tibia y femur

A

Humero y tibia= 750ml

femur= 1.5lt

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26
Q

Define hemotorax masivo

A

> 1.5 lts
200ml/hr
2/3 de torax ocupado

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27
Q

Maniobra de exploración para fx pelvica

A

maniobras de compresión/elongacion

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28
Q

Sensibilidad del LPD para detectar sangre intraperitoneal

A

98%

29
Q

Mejor estudio para seriado para detectar hemoperitoneo progresivo

A

FAST

30
Q

Mejor estudio para detectar lesiones intraabdominal en heridas penentrante, en inestables

A

LPD

31
Q

Vol. para realizar el LPD

A

1000ml

32
Q

Consideras positivo un LPD cuando…

A

> 100mil eritros/mm3
500 leucos/mm3
Gram positivo

33
Q

Mejor estudio para lesiones del aparato urinario

A

1-TAC contrastada

2-pielografia IV

34
Q

Indicaciones de LAPE inmediata

A
  • herida por arma de fuego
  • Trauma cerrado + hipotension + FAST (+)
  • trauma cerrado + LPD (+)
  • Trauma penetrante +hipotension
  • aire libre intraperitoneal
  • ruptura diafragmatica
  • peritonitis
35
Q

Causa mas frecuente de hematoma epidurales

A

Fx de craneo con lesion de A. meningea media

36
Q

Cuando repites una TAC en TCE

A
  • TAC inicial anormal
  • Deterioro neurologico
  • repetir en 24 hrs
37
Q

Agentes de eleccion en crisis convulsivas sec a TCE

A

fenitoina o fosfenitoina

38
Q

Pacientes con herida penetrante de craneo deben recibir profilaxis con…

A

AB

39
Q

Define choque neurogenico

A

perdida del tono vasomotor y de inervacion simpática del corazon

40
Q

Lesion medular para presentar paraplejia

A

Abajo de T1

41
Q

Lesion medular para presentar cuadriplejia

A

Arriba de C8

42
Q

Complicaciones que presentan los pacientes con sx por aplastamiento

A

IRA

43
Q

Clasificación de hipotermina

A

35-32-leve
32-30-moderada
<30-severa

44
Q

A partir de que Cº considera hipotermia en paciente con trauma

A 
<36Cº= leve
*<32 = severa
45
Q

tecnica de recalentamiento activo

A
  • irrigacion vesical
  • humidificacion caliente a la ventilación
  • lavado peritoneal o pleural
  • bypass cardiopulmonar
46
Q

Principales causas de muerte fetal en embarazadas con trauma

A

shock y muerte materna

47
Q

Complicacion asociada al ingreso de liquido amniótico a la circulación materna

A

CID

48
Q

Fx mas comunes en adulto

A
  • costillas
  • femur proximal
  • cadera
  • humero
  • muñeca
49
Q

Cuando haces TAC en TCE

A
  • Perdida de la conciencia >5min
  • Mecanismo peligroso de la lesion
  • Amnesia >30 min
  • > 65 años
  • Coagulopatias o anticoagulados
  • cefalea persistente o 2 vomitos o mas
  • anisocoria, deficit focales, heridas penetrantes
  • Fx de base o boveda o politraumas
  • Glasgow que persiste <15 por mas de 2 hrs
  • disminucion de 2 del glasgow
50
Q

Manejo de elección de HT intracraneal e hipotension

A

SS 3%

51
Q

Manejo de elección de HT intracraneal sin hipotension

A

Manitol

*si no responde dar fenobarbital

52
Q

complicaciones de dar manitol en hipovolemicos

A

exacerba isquemia cerebral

53
Q

% de pacientes con TCE severo que desarrollan epilepsia postraumatica

A

15%

54
Q

Estudio dx de eleccion en lesion penetrante de craneo

A

TAC

*angioTC en lesion hacia base de craneo

55
Q

% de lesiones traumáticas de columna que corresponde a region cervical

A

55%

56
Q

Tx de eleccion para normalizar TA en choque neurogenico

A

Norepinefrina

57
Q

Tx de eleccion para normalizar FC en choque neurogenico

A

Atropina

58
Q

Vida media de CO

A

250 min

59
Q

Tx de eleccion por intoxicación de CO

A

O2 100%

60
Q

Vol. sanguíneo que puede perder una embarazada en 3º trimestres antes de tener signos de hipovolemia

A

1.2-1.5lts

61
Q

% de pacientes que presentan hematoma retroperitoneal posterior a una LAPE

A

15%

62
Q

Dx diferencial mas importante del neumotorax a tension

A

taponamiento cardiaco

63
Q

% de pacientes con heridas por arma de fuego que presentan lesion intraperitoneal

A

98%

64
Q

region del diafragma que mas frecuentemente se desgarra en trauma cerrado

A

posterolateral izquierdo

65
Q

PIC normal…

A

10mmHG

66
Q

Formula para calcular PPC

A

PAM-PIC

67
Q

Grosor de aguja para descompresión en neumotorax a tension

A

18 Fr

68
Q

Grosor recomendado para tubo endopleural en neumotorax

A

28-32 Gr

69
Q

Grosor recomendado para tubo endopleural en hemotorax

A

36 Gr

Urgencias (2 decks)

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