ACLS Flashcards
En que condiciones realizas primero 2 min de RPC y después activas el sistema de respuesta a emergencias
1) niños en los que no presencias el paro
2) cualquier caso de ahogamiento
1º paso en la cadena de supervivencia
Reconocimiento del paro y Activación del SRE
Vol. corriente en las insuflaciones debe ser de…
600ml
Que define una compresión torácica de calidad
100-120/min y profundidad de 5cm, permitiendo expansión completa y minimizando interrupciones
Maniobra indicada para asegurar la via aérea en TCE, glasgow <8 o lesion medular.
Traccion mandibular
Frecuencia de insuflaciones cuando tienes via aérea avanzada
8-10/min
Relacion compresion:ventilacion es …
30:2
En que casos sigues una secuencia ABC y no CAB
En asfixia
Principales causas de muerte en <1 año y >1año
en < es malformaciones congénitas y en > son los traumatismos
CM de profundidad en compresiones a <1año
4cm
CM de profundidad en compresiones a >1año
5 cm
Tecnica de compresion en <1 año
2 dedos o tecnica de 2 pulgares
Tecnica de compresion en >1 año
1 o 2 manos según el tamaño del niño
Relacion ventilación:compresion cuando hay 2 rescatistas
15:2
Formas de corroborar un tubo endotraqueal bien colocaco
- Capnografia continua (mejor)
- Valoracion Clinica
- RX
Cuando das la primera dosis de vasopresores en un RCP
- Cuando persiste el paro a 2 descargas (ritmo desfibrilable)
- Cuando persiste un ciclo RCP de 2 min (ritmo no desfibrilable).
Cuando das la primera dosis de antiarritmicos en un RCP
- En FV o TVSP
- Cuando resiste 3 descargas y 1ª dosis de vasopresor
Antiarritmico que puedes usar en RCP si no cuentas con amiodarona
Lidocaina
Antiarritmico de elección en TV polimorfa + QT prolongado
Sulfato de MG
Tiempo que se recomienda para rotar al que esta dando compresiones en un RCP
cada 2 minutos
Si el PETCO2 es <10 mmhm cual es la siguiente accion a realizar
Mejorar la calidad del RCP
A partir de FC consideras el algoritmo de bradicardia
FC <50
medicamento de eleccion en bradicardia sx
Atropina 0.5 mg IV c/3-5 min
*dosis maxima de 3 mg
Medidas siguientes en caso de falla a la atropina en una bradicardia sx
1-Marcapasos transcutaneo
2-Dopamina
3-Epinefrina
*ultima instancia un marcapasos transvenoso
Tx de eleccion en bradicardia no sx
Monitorizar y vigilar al paciente
Cuando decimos que una taqui/bradicardia en sx
Si hay:
- hipotension
- ICaguda
- Dolor toracico isquemico
- Alteracion mental aguda
Manejo de eleccion en taquicardia sx
Cardioversion sincronizada
Manejo de eleccion en taquicardia asx con QRS estrecho
1-maniobras vagales
2-Adenosina IV (regulares)
3-BCC o b-bloqueadores
Manejo de eleccion en taquicardia asx con QRS amplio
1-Adenosina 2-Antiarritmicos: -Procainamida -Amiodarona -Sotalol
Joules usados en cardioversion sincronizada en taquicardia sx
Estrecho:
- regular= 50-100
- irregular= 120-200
Amplio:
- Regular= 100
- irregular= DESFIBRILAR
Complicaciones asociada al uso de adenosina en QRS amplio irregular
FV
Grado I de lesión esplenica
Hematoma <10% o laceración <1cm
Grado II de lesión esplenica
Hematoma 10-50% o laceración 1-3cm
Grado III de lesión esplenica
Hematoma >50% o laceración >3cm o daño a vasos trabeculares
Grado IV de lesión esplenica
Hematoma intraparenquimatoso o daño a vasos hiliares, o desvascularizacion <25%
Grado V de lesión esplenica
Estallamiento, lesion que desvasculariza al bazo
Causa mas frecuente de choque cardiogenico
IAM
Pilar tx de cualquier tipo de choque
Reanimacion hidrica
Tx de eleccion en varices esofagicas
- escleroterapia, ligadura o balon
- Somastotatina o analogos
Tx de eleccion en sangrados recurrentes por varices esofagicas
Puente portosistemico
Profilaxis AB en varices esofagicas
Quinolonas y ceftriaxona
Tx de eleccion en varices gastricas
1) Cianocrilato
2) Ligadura
3) Balon sengstaken
indicacion de cx en sangrado de TDB
Requerimiento de >4 PG
