Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

SEH > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

A. Airway + c-spine

Look, Listen, Feel, Monitor, Interventies, AO

A

Catastrophic bleeding !

  • Look
    i. AVPU
    ii. Letsel aangezicht
    iii. Inspectie mondholte
  • Listen
    i. Bijgeluiden/stridor/heesheid
  • Interventies
    i. Immobilisatie van C-spine
    ii. Vrijmaken ademweg
    1. Uitzuigen/orale elementen verwijderen
    2. Jaw-thrust (of evt. chinlift)
    3. Mayo tube
    4. Ballon-masker beademing
    5. Intubatie (zeker bij EMV <9) (check D vóór intubatie/anesthesie)
    6. O2 suppletie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

B. Breathing

Look, Listen, Feel, Monitor, Interventies, AO

A
  • Look
    i. Cyanose
    ii. Ademnood/intrekkingen
    iii. Thoraxexcursies + symmetrie
    iv. Hematomen/wonden thorax
  • Listen
    i. Auscultatie
    ii. Percussie
  • Feel
    i. Tracheadeviatie
    ii. Subcutaan emfyseem
    iii. Thoraxcompressie
  • Monitor
    i. Ademfrequentie
    ii. Saturatie
  • Interventies
    i. Zuurstofsuppletie –> 15L non-rebreather
    ii. Thoraxdecompressie + drain
  • Aanvullend onderzoek
    i. Arterieel bloedgas
    ii. X-thorax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

C. Circulation

Look, Listen, Feel, Monitor, Interventies, AO

A
  • Look
    i. Klam/bleek/zweten
    ii. Gestuwde halsvenen
  • Listen
    i. (Cortonen)
  • Feel
    i. Bloeding (5B’s)
    ii. Capillary refill
    iii. Perifere warmte
    iv. Pols
  • Monitor
    i. Bloeddruk
    ii. Polsfrequentie
    iii. IV toegang (2x)
  • Interventies
    i. Stop the bleeding
    ii. Fluidchallenge (250-500ml in 10-15min)
    iii. Bekken –> Bekkenring + x-bekken
    iv. Femurfractuur –> Tractie + spalk
    v. Tranexaminezuur
  • Aanvullend onderzoek
    i. FAST
    ii. X-bekken/benen
    iii. ECG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

D. Disability

Look, Listen, Feel, Monitor, Interventies, AO

A

Look
* Tekenen van schedebasisfractuur
i. Battle sing
ii. Brilhematoom
iii. Rinorroe/otorroe

Feel
* Pupillen
* Lateralisatie
* Meningeale prikkeling
* GCS
i. E4 M6 V5
ii. Pijnprikkel: supraorbitaal/trapezius/nagelbed

AO
* Glucose
* Bloed/urine onderzoek tav toxines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

E. Environment/exposure

A
  • Temperatuur –> koelen/warmen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Redenen van achteruitgang bij geïntubeerde patiënten

A

D –> dislodgement
O –> obstruction
P –> pneumothorax
E –> equipment failure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MIST

A

M –> mechanism of injury
I –> injuries found and suspected
S –> symptoms and signs
T –> treatment initiated

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Airway management
Wat doe je bij binnenkomst?

A

Zuurstof op 15L non-rebreather
Zeker C-spine
AVPU (bij P of U zeker je de luchtweg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Airway management
Wat te doen bij:
1. Duidelijke stem
2. Geen duidelijke stem
3. Geen reactie en wel spontane ademhaling
4. Geen reactie en geen spontane ademhaling

A

Airway management
1. Duidelijke stem
i. mondinspectie
ii. zuurstofsuppletie

  1. Geen duidelijke stem
    i. Brandwond: intubatie
    ii. Laryngeaal trauma: intubatie
  2. Geen reactie en wel spontane ademhaling
    i. Chinlift/jawthrust
    ii. Mondinspectie
    iii. Orofaryngeale ademweg (mayo/intubatie/larynxmaker)
  3. Geen reactie en geen spontane ademhaling
    i. Ballonmasker indien oxygenatie lukt, daarna intubatie
    ii. Chirurgische ademweg indien oxygenatie niet lukt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Airway management
Hoe bepaald je de grootte van een mayo?

A

Mondhoek tot oorlel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Airway management
Wat zijn aanwijzingen voor een obstructie van de ademweg?

A

Agitatie, veranderingen van ademgeruis, heesheid, stridor, tracheadeviatie, verminderd bewustzijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Airway management
Wat te doen als de patiënt heeft overgegeven?

A

i. Mond/keelholte uitzuigen
ii. Logroll zodat patiënt stabiel in zijwaartse positie ligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Airway management
Wat zijn aanwijzingen voor een larygeaal trauma?

A

i. Heesheid
ii. Subcutaan emfyseem
iii. Palpabele fracturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Airway management
LEMON

A

L Look externally: externe aanwijzingen voor moeilijke intubatie

E Evaluate: evaluatie van 3-3-2 regel (3 vingers tussen scheurtanden? 3 vingers tussen hyoid-mentaal (kin en hals)? 2 vingers tussen mond en thyroïd?

M Mallampati

O Obstruction/obesity: BMI

N Neck mobility: mobiliteit van de nek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Airway management
Intubatie juist?

A

i. Auscultatie (maag, beide longen)
ii. Capnografie
iii. X-thorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Airway management
Wanneer kies je voor een chirurgische ademweg?

A

i. Oedeem van de glottis
ii. Larynx fracuur
iii. Ernstige orofarygeale bloeding
iv. Onmogelijkheid tot intubatie

17
Q

Airway management
Verschil cricothyroidotomie en tracheotomie

A

Een cricothyroidotomie gebeurd tussen het carticago thyroid en het cartilago cricoid.

Een tracheotomie is door de trachea, dus lager.

De voorkeur gaat uit naar de cricothyroidotomie.

18
Q

Breathing
Noem de big 5 en hun behandeling.

A

i. Spanningspneumothorax: thoraxdecompressie (eerst naald)
ii. Open pneumothorax: thorax seal of occlusie met thoraxdrain
iii. Massale hemothorax: thoraxdrain
iv. Harttamponnade: thoracotomie
v. Tracheo-broncheale letsel: chirurgisch consult

19
Q

Breathing
Waar denk je aan bij:
i. AF <10/min
ii. AF >28/min

A

i. intracranieel letsel, toxiciteit
ii. kritieke patiënt, gebrek O2

20
Q

Breathing
Wanneer is een pulsoximeter minder betrouwbaar?

A

i. Ernstige vasoconstrictie
ii. Koolstofmonoxidevergiftiging
iii. Diepe anemie (<5)
iv. Hypothermie (<30)

21
Q

Breathing
Wat zijn tekenen van een spanningspneumothorax?

A

i. Acute ademnood
ii. Subcutaan emfyseem
iii. Afwezige unilaterale ademgeluiden
iv. Hypersonore percussie
v. Tracheale shift
vi. Gestuwde halsvenen
vii. Verheven hemithorax zonder beweging

22
Q

Circulation
Shock

A

Een inadequate orgaanperfusie en weefsel oxygenatie door een afwijking in het circulatoire systeem

23
Q

Circulation
Wat zie je bij shock in een bloedgas?

A

Door shock ontstaat er hypoxie, waardoor een een anaeroob metabolisme krijgt. Bij anaroob metabolisme ontstaat er lactaat, wat lijdt tot een metabole acidose.

24
Q

Circulation
Wat te doen?
i. Hypovolemie
ii. Cardiogeen
iii. Obstructief
iv. Distrubitief
(v. Spetisch)

A

Hypovolemie: stop bloeding, start infusie/transfusie, geef tranexamine zuur. Bij transient/non-responder –> chirurgie

Cardiogeen: ECG, monitoring, troponine

Obstructief: spanningspneumothorax, harttamponnade, decompressie, thoracotomie

Distributief:
i. Neurogeen: infusie en vasopressine (noradrenaline)
ii. Anafylaxie: medicatie

25
Circulation UP is goede maat voor orgaanperfusie UP in ml/kg/uur voor: i. Kind ii. Volwassenen
i. 1 ml/kg/uur ii. 0,5 ml/kg/uur
26
Circulation Wat zijn oorzaken voor geen reactie op fluid challenge?
Aanhoudende bloeding Harttamponade Spanningspneumothorax B probleem Acute maagdilatatie Myocardinfarct Diabetische acidose Hypoadrenalisme Neurogene shock
27
Circulation Wanneer doe je een thoracotomie bij een hematothorax?
Je start gelijk met thoraxdecompressie en bloedtransfusie Thoracotomie bij: i. Indien direct > 1,5L bloedverlies ii. In 2-4 uur > 200ml/uur
28
Circulation Wat is een goede fluid challenge?
Volwassenen: tot 1000ml Kinderen: 20ml/kg Tot 1 jaar: 2 ml/kg/uur
29
Circulation Wat zijn de tekenen van een harttamponnade
i. Gedempte cortonen ii. Hypotensie iii. Gestuwde haslvenen (niet aanwezig bij ondervulling)
30
Disability Indicatie voor intubatie
GCS van 8 of lager
31
Disability EMV
E: 4: Opent ogen spontaan 3: Opent ogen op aanspreken 2: Opent ogen op pijnprikkel 1: Opent ogen niet M: 6: Voert eenvoudige opdracht uit 5: Lokaliseert een pijnprikkel 4: Normale flexie op pijnprikkel 3: Abnormaal buigen op pijnprikkel 2: Extensie op pijnprikkel 1: Geen reactie op pijnprikkel V: 5: Georiënteerd in tijd, plaats en persoon 4: Conversatie mogelijk, doch verward 3: Spreekt, maar geen conversatie mogelijk 2: Kreunt alleen 1: Geen verbale uitingen
32
Disability Tekenen van schedelbasisfractuur
i. Battle sign ii. Brilhematoom iii. Rinorroe/otorroe
33
Post-primary survey
i. Antibiotica ii. Blaascatheter iii. Maagsonde iv. Pijnstilling Door naar secondary survey indien patiënt stabiel is en de hele ABCDE is doorlopen. Indien verslechtering, terug naar de A.
34
Secondary survey Waar bestaat de secondary survey uit?
i. AMPLE ii. Onderzoek hoofd iii. Onderzoek Thorax iv. Onderzoek Abdomen v. Onderzoek Bekken vi. Onderzoek Perineum/Vagina vii. Onderzoek Muscolokeletaal viii. Onderzoek wervelkolom
35
Secondary survey Licht toe: i. AMPLE ii. Onderzoek hoofd iii. Onderzoek Thorax iv. Onderzoek Abdomen v. Onderzoek Bekken vi. Onderzoek Perineum/Vagina vii. Onderzoek Muscolokeletaal viii. Onderzoek wervelkolom
i. AMPLE Allergies Medication Past illnes Last meal Environment ii. Onderzoek hoofd Cranium (palpatie alle ossale structuren) Oraal Maxillofaciaal Nek/hals iii. Onderzoek Thorax iv. Onderzoek Abdomen v. Onderzoek Bekken vi. Onderzoek Perineum/Vagina vii. Onderzoek Muscolokeletaal Compartiment syndroom (pijn, zwelling, paresthesie distaal) Open fracturen Extremiteitsletsel (bloeding, pols, sensibiliteit, zwelling, temp, kleur) viii. Onderzoek wervelkolom
36
Brandwonden Benodigde hoeveelheid vocht i. Volwassenen ii. Kinderen iii. Electrische brandwonden
Geindiceerd bij >15% aangedane huid bij volwassenen Geindiceerd bij >10% aangedane huid bij kinderen i. 2 ml/kg/aangedane percentage lichaamsoppervlakte ii. 3 ml/kg/aangedane percentage lichaamsoppervlakte iii. 4 ml/kg/aangedane percentage lichaamsoppervlakte Geef de helft in de eerste 8 uur, de rest in de volgende 16 uur.
37
Brandwonden Waar op te letten?
Adequate luchtweg, oxygenatie en ventilatie Koelen * 10 min normale brandwonden * 30 min bij chemische brandwonden * tot pijn verminderd is, soms 60 minuten CAVE hypothermie IV lijn in onaangedane extremiteit ECG Blaascatheter Bedekken van wonden
38
Koud letsel Beleid bij frostbite
Vochtige wartme
39
Koud letsel Gevolgen van hypothermie
Acidose Aritmie Bradycardie Hartstilstand

SEH (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions