ABCDE - Look, listen, feel, interventie Flashcards

1
Q

A
- Look

A

Look:
- AVPU (alert, verbal, pain, unresponsive)
- Ademweg (corpus alienum, bloed, braaksel, losse dentitie, zwelling, thorax bij inspiratie)
- Letsel aangezicht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A
- Listen

A

Listen:
- Ademhaling (stridor, snurken, bijgeluiden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A
- Feel

A

Feel:
- Ademhaling (bij twijfel ademhaling voelen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A
- Interventie

A

Interventies:
- Afwezige ademhaling: reanimatie.
- Ademweg: verwijderen CA
- Bedreigde ademweg: 1) Jawtrust. 2) Mayotube. 3) Larynxmasker. 5) Intubatie. 6) Cricothyreotomie/coniotomie.
- Bedreigde ademweg door anafylaxie: adrenaline im, corticosteroid i.v.
- Nekletsel: immobilisatie wervelkolom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A
- Look
- Listen
- Feel
- Interventie

A

Look:
- AVPU (alert, verbal, pain, unresponsive)
- Ademweg (corpus alienum, bloed, braaksel, losse dentitie, zwelling, thorax bij inspiratie)
- Letsel aangezicht

Listen:
- Ademhaling (stridor, snurken, bijgeluiden)

Feel:
- Ademhaling (bij twijfel ademhaling voelen)

Interventies:
- Afwezige ademhaling: reanimatie.
- Ademweg: verwijderen CA
- Bedreigde ademweg: 1) Jawtrust. 2) Mayotube. 3) Larynxmasker. 5) Intubatie. 6) Cricothyreotomie/coniotomie.
- Bedreigde ademweg door anafylaxie: adrenaline im, corticosteroid i.v.
- Nekletsel: immobilisatie wervelkolom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

B
- Look

A

Look:
- Patiënt: cyanose, trachae in midline, stuwing halsvenen, gebruik hulpademhalingsspieren, symmetrie thorax
- Monitor: AF, saturatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

B
- Listen

A

Listen:
- Auscultatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

B
- Feel

A

Feel:
- Percussie
- Palpatie: trachedeviatie, pijn thorax, subcutaan emfyseem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

B
- Interventies

A

Interventies:
- Dyspnoe: arterieel bloedgas
- Lage saturatie: O2 toediening
- Bronchospasmen: verneveling met combivent (salbutamol/iprapropium)
- Spanningspneumothorax: naalddecompressie 2e ICR midclaviculair
- Hematothorax: drain 5e ICR midclaviculair
- Longoedeem: O2 toediening met NIV, nitroglycerine sublinguaal (bij RR>100) en furosemide iv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

B
- Look
- Listen
- Feel
- Interventies

A

Look:
- Patiënt: cyanose, trachae in midline, stuwing halsvenen, gebruik hulpademhalingsspieren, symmetrie thorax
- Monitor: AF, saturatie

Listen:
- Auscultatie

Feel:
- Percussie
- Palpatie: trachedeviatie, pijn thorax, subcutaan emfyseem

Interventies:
- Dyspnoe: arterieel bloedgas
- Lage saturatie: O2 toediening
- Bronchospasmen: verneveling met combivent (salbutamol/iprapropium)
- Spanningspneumothorax: naalddecompressie 2e ICR midclaviculair
- Hematothorax: drain 5e ICR midclaviculair
- Longoedeem: O2 toediening met NIV, nitroglycerine sublinguaal (bij RR>100) en furosemide iv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

C
- Look

A

Look:
- Patiënt: centraal veneuze druk, huidskleur, transpiratie, marmering
- Monitor: RR, pols

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

C
- Listen

A

Listen:
- Cor (cortonen, souffles, pericardwrijven)
- Abdomen (darmperistaltiek)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

C
- Feel

A

Feel:
- Huid: temperatuur, capillaire refill
- Vaten: pulsaties carotiden, femoralis
- Abdomen: soepel/peritoneale prikkeling, weerstanden, pulsatie
- Bekken: instabiliteit
- Benen: instabiliteit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

C
- Interventies

A

Interventies:
- Bloeding: druk of toerniquet
- Infuus: 2x ingang, zo nodig toedienen NaCl
- ECG
- Echo cor
- Echo FAST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

C
- Look
- Listen
- Feel
- Interventies

A

Look:
- Patiënt: centraal veneuze druk, huidskleur (cyanose), transpiratie, marmering
- Monitor: RR, pols

Listen:
- Cor (cortonen, souffles, pericardwrijven)
- Abdomen (darmperistaltiek)

Feel:
- Huid: temperatuur, transpiratie, capillaire refill
- Vaten: pulsaties carotiden, femoralis
- Abdomen: soepel/peritoneale prikkeling, weerstanden, pulsatie
- Bekken: instabiliteit
- Benen: instabiliteit

Interventies:
- Bloeding: druk of toerniquet
- Infuus: 2x ingang, zo nodig toedienen NaCl
- ECG
- Echo cor
- Echo FAST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

D
- Look

A

Look:
- AVPU
- EMV
- Pupilreactie

17
Q

D
- Listen

A

Listen:
geen

18
Q

D
- Feel

A

Feel:
- Meningeale prikkeling
- Lateralisatie

19
Q

D
- Interventies

A

Interventies:
- Cito glucosespiegel, 20 ml glucose 50% OF 1 mg glucagon im
- CT-cerebrum
- Lumbaalpunctie (verdenking meningitis)
- Benzodiazepines (5-10mg midazolam) bij insult/intox

20
Q

E
- Look

A

Look:
- Temperatuur
- Extremiteiten ((brand)wonden, infectie, gangreen, abces, endocarditis stigmata, huidafwijkingen)
- Pijn

21
Q

E
- Listen

A

Listen:
Geen

22
Q

E
- Feel

A

Feel:
Geen

23
Q

E
- Interventies

A

Interventies:
- Hyperthermie: ontkleed patiënt, icebacks, benzodazepines
- Hypothermie: warme dekens, warme infusen, warme blaasspoeling, ECMO
- Acute pijn: paracetamol 1000 mg IV, fentanyl 1-2 mcg/kg IV of 2-3 mg/kg intranasaal (bij 65+ lagere dosering)

24
Q

D
- Look
- Listen
- Feel
- Interventie

A

Look:
- AVPU
- EMV
- Pupilreactie

Listen:
geen

Feel:
- Meningeale prikkeling
- Lateralisatie

Interventies:
- Cito glucosespiegel, 20 ml glucose 50% OF 1 mg glucagon im
- CT-cerebrum
- Lumbaalpunctie (verdenking meningitis)
- Benzodiazepines (5-10mg midazolam) bij insult

25
Q

E
- Look
- Listen
- Feel
- Interventies

A

Look:
- Temperatuur
- Extremiteiten ((brand)wonden, infectie, gangreen, abces, endocarditis stigmata, huidafwijkingen)
- Pijn

Listen:
Geen

Feel:
Geen

Interventies:
- Hyperthermie: ontkleed patiënt, icebacks, benzodazepines
- Hypothermie: warme dekens, warme infusen, warme blaasspoeling, ECMO
- Acute pijn: paracetamol 1000 mg IV, fentanyl 1-2 mcg/kg IV of 2-3 mg/kg intranasaal (bij 65+ lagere dosering)

26
Q

EMV

A

E 1-4
- 1: ogen niet open
- 2: ogen open bij pijn
- 3: ogen open bij aanspreken
- 4: ogen spontaan open

M 1-6
- 1: geen motore reactie
- 2: strekken (pijn)
- 3: buigen (pijn)
- 4: terugtrekken (pijn)
- 5: lokaliseren (pijn)
- 6: opdracht uitvoeren

V 1-5
- 1: geen verbale reactie
- 2: onverstaanbaar (kreunen)
- 3: inadequaat (woorden)
- 4: verward (zinnen)
- 5: georienteerd

27
Q

Contraindicatie 500 ml NaCl vochtbolus

A

Contraindicatie: AAA
Geen contraindicatie: bij cardiogene shock of een cardiaal belaste patiënt is ook een EERSTE vochtbolus geindiceerd.