ABCDE - Look, listen, feel, interventie Flashcards by Imme Kraakman

A
- Look

Look:
- AVPU (alert, verbal, pain, unresponsive)
- Ademweg (corpus alienum, bloed, braaksel, losse dentitie, zwelling, thorax bij inspiratie)
- Letsel aangezicht

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

A
- Listen

Listen:
- Ademhaling (stridor, snurken, bijgeluiden)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

A
- Feel

Feel:
- Ademhaling (bij twijfel ademhaling voelen)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

A
- Interventie

Interventies:
- Afwezige ademhaling: reanimatie.
- Ademweg: verwijderen CA
- Bedreigde ademweg: 1) Jawtrust. 2) Mayotube. 3) Larynxmasker. 5) Intubatie. 6) Cricothyreotomie/coniotomie.
- Bedreigde ademweg door anafylaxie: adrenaline im, corticosteroid i.v.
- Nekletsel: immobilisatie wervelkolom.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

A
- Look
- Listen
- Feel
- Interventie

Look:
- AVPU (alert, verbal, pain, unresponsive)
- Ademweg (corpus alienum, bloed, braaksel, losse dentitie, zwelling, thorax bij inspiratie)
- Letsel aangezicht

Listen:
- Ademhaling (stridor, snurken, bijgeluiden)

Feel:
- Ademhaling (bij twijfel ademhaling voelen)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

B
- Look

Look:
- Patiënt: cyanose, trachae in midline, stuwing halsvenen, gebruik hulpademhalingsspieren, symmetrie thorax
- Monitor: AF, saturatie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

B
- Listen

Listen:
- Auscultatie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

B
- Feel

Feel:
- Percussie
- Palpatie: trachedeviatie, pijn thorax, subcutaan emfyseem

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

B
- Interventies

Interventies:
- Dyspnoe: arterieel bloedgas
- Lage saturatie: O2 toediening
- Bronchospasmen: verneveling met combivent (salbutamol/iprapropium)
- Spanningspneumothorax: naalddecompressie 2e ICR midclaviculair
- Hematothorax: drain 5e ICR midclaviculair
- Longoedeem: O2 toediening met NIV, nitroglycerine sublinguaal (bij RR>100) en furosemide iv.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

B
- Look
- Listen
- Feel
- Interventies

Look:
- Patiënt: cyanose, trachae in midline, stuwing halsvenen, gebruik hulpademhalingsspieren, symmetrie thorax
- Monitor: AF, saturatie

Listen:
- Auscultatie

Feel:
- Percussie
- Palpatie: trachedeviatie, pijn thorax, subcutaan emfyseem

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

C
- Look

Look:
- Patiënt: centraal veneuze druk, huidskleur, transpiratie, marmering
- Monitor: RR, pols

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

C
- Listen

Listen:
- Cor (cortonen, souffles, pericardwrijven)
- Abdomen (darmperistaltiek)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

C
- Feel

Feel:
- Huid: temperatuur, capillaire refill
- Vaten: pulsaties carotiden, femoralis
- Abdomen: soepel/peritoneale prikkeling, weerstanden, pulsatie
- Bekken: instabiliteit
- Benen: instabiliteit

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

C
- Interventies

Interventies:
- Bloeding: druk of toerniquet
- Infuus: 2x ingang, zo nodig toedienen NaCl
- ECG
- Echo cor
- Echo FAST

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

C
- Look
- Listen
- Feel
- Interventies

Look:
- Patiënt: centraal veneuze druk, huidskleur (cyanose), transpiratie, marmering
- Monitor: RR, pols

Listen:
- Cor (cortonen, souffles, pericardwrijven)
- Abdomen (darmperistaltiek)

Feel:
- Huid: temperatuur, transpiratie, capillaire refill
- Vaten: pulsaties carotiden, femoralis
- Abdomen: soepel/peritoneale prikkeling, weerstanden, pulsatie
- Bekken: instabiliteit
- Benen: instabiliteit

Interventies:
- Bloeding: druk of toerniquet
- Infuus: 2x ingang, zo nodig toedienen NaCl
- ECG
- Echo cor
- Echo FAST

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

D
- Look

Look:
- AVPU
- EMV
- Pupilreactie

D
- Listen

Listen:
geen

D
- Feel

Feel:
- Meningeale prikkeling
- Lateralisatie

D
- Interventies

Interventies:
- Cito glucosespiegel, 20 ml glucose 50% OF 1 mg glucagon im
- CT-cerebrum
- Lumbaalpunctie (verdenking meningitis)
- Benzodiazepines (5-10mg midazolam) bij insult/intox

E
- Look

Look:
- Temperatuur
- Extremiteiten ((brand)wonden, infectie, gangreen, abces, endocarditis stigmata, huidafwijkingen)
- Pijn

E
- Listen

Listen:
Geen

E
- Feel

Feel:
Geen

E
- Interventies

Interventies:
- Hyperthermie: ontkleed patiënt, icebacks, benzodazepines
- Hypothermie: warme dekens, warme infusen, warme blaasspoeling, ECMO
- Acute pijn: paracetamol 1000 mg IV, fentanyl 1-2 mcg/kg IV of 2-3 mg/kg intranasaal (bij 65+ lagere dosering)

D
- Look
- Listen
- Feel
- Interventie

Look:
- AVPU
- EMV
- Pupilreactie

Listen:
geen

Feel:
- Meningeale prikkeling
- Lateralisatie

Interventies:
- Cito glucosespiegel, 20 ml glucose 50% OF 1 mg glucagon im
- CT-cerebrum
- Lumbaalpunctie (verdenking meningitis)
- Benzodiazepines (5-10mg midazolam) bij insult

E - Look - Listen - Feel - Interventies

Look: - Temperatuur - Extremiteiten ((brand)wonden, infectie, gangreen, abces, endocarditis stigmata, huidafwijkingen) - Pijn Listen: Geen Feel: Geen Interventies: - Hyperthermie: ontkleed patiënt, icebacks, benzodazepines - Hypothermie: warme dekens, warme infusen, warme blaasspoeling, ECMO - Acute pijn: paracetamol 1000 mg IV, fentanyl 1-2 mcg/kg IV of 2-3 mg/kg intranasaal (bij 65+ lagere dosering)

EMV

E 1-4 - 1: ogen niet open - 2: ogen open bij pijn - 3: ogen open bij aanspreken - 4: ogen spontaan open M 1-6 - 1: geen motore reactie - 2: strekken (pijn) - 3: buigen (pijn) - 4: terugtrekken (pijn) - 5: lokaliseren (pijn) - 6: opdracht uitvoeren V 1-5 - 1: geen verbale reactie - 2: onverstaanbaar (kreunen) - 3: inadequaat (woorden) - 4: verward (zinnen) - 5: georienteerd

Contraindicatie 500 ml NaCl vochtbolus

Contraindicatie: AAA Geen contraindicatie: bij cardiogene shock of een cardiaal belaste patiënt is ook een EERSTE vochtbolus geindiceerd.