ATLS

Question 1

Cual es la primera causa de choque

Answer 1

Neumotorax
Hemorragia

Question 2

Cual es la triada mortal

Answer 2

Hipotermia, coagulopatia, acidosis

Question 3

Cual es la principal causa de actividad eléctrica sin pulso

Answer 3

Hipovolemia grave

Question 4

Cual es el órgano con mayor susceptibilidad a la ruptura

Answer 4

Bazo

Question 5

Como se clasifica el TCE

Answer 5

Leve 13-15
Moderado 9-12
Severo <8

Question 6

Cuales son los factores de riesgo para complicaciones en px con TCE

Answer 6

Edad>65años, coagulopatia, mecanismo traumatismo peligroso

Question 7

Cuales son los signos de alarma del tce

Answer 7

Amnesia, pérdida del estado de alerta, vómito, cefalea, irritabilidad, alteración de la conducta, anisocpria, intoxicación, fractura

Question 8

Cuales son las características del hematoma epidural

Answer 8

0.5%, biconvexo, región temporal, laceracion de arteria meninges media

Question 9

Cuales son las características del hematoma subdural

Answer 9

Faliciforme, frontal y temporal, desgarro de vados de corteza cerebral, sucede un 30%

Question 10

Cuales son los FR asociados a epilepsia tardia

Answer 10

Convulsión temprana, hematoma intravraneal, fractura craneal deprimida

Question 11

Como se realiza el dx de muerte cerebral

Answer 11

ECG 3, ausencia de reactividad pupilar, ausencia de reglejos del tallo, ausencia de esfuerzo ventilatorio

Question 12

Cual es la primera causa de neumotorax simple

Answer 12

Laceracion del pulmon con fuga aerea

Question 13

Cual es el tx del neumotorax simple

Answer 13

Sonda endopleural 28 FR
Aspiración simple si es de 2-3 cm
Falta de respuesta=toracotomia

Question 14

Cual es el cuadro clinico del neumotorax a tensión

Answer 14

Ausencia de murmullo vesicular, desviación tráquea, distensión yugular, hipotension,hiperresonante

Question 15

Cual es el tx del neumotorax a tensión

Answer 15

Aguja en 5to espacio intercostal 14 fr
Tubo pleural

Question 16

Cual es el tratamiento del beumotorqx abierto

Answer 16

Cubrir 3 lados y luego colocar sonda endopleural. El definitivo es qx

Question 17

Como se define a un tórax inestable

Answer 17

Fractura de dos o más costillas consecutivas en dos o más sitios

Question 18

Cual es el tx del tórax inestable

Answer 18

ABCD
Estabilización quirurgica: hemotorax, otra lesión, desplazamiento >3cm

Question 19

Como se define al hemotorax

Answer 19

Líquido pleural con + 50% de hematocrito

Question 20

Cual es el tx del hemotorax

Answer 20

Sonda pleural de 28-32 fr

Question 21

Que es un hemotorax masivo

Answer 21

+1500 ml o gasto mayor a 200 en 2 a 4 hrs
Se origina por trauma penetrante

Question 22

Cual es el cuadro clinico del hemotorax masivo

Answer 22

Colapso o aplanamiento de vasos del cuello

Question 23

Cual es el tx del hemotorax masivo

Answer 23

Abc+sangre+sonda pleural 28-32 fr, toracotomia de urgencia

Question 24

Cual es el cuadro clinico del taponamiento cardiaco

Answer 24

Triada de beck: inguegitacion, hipotension y disminución de ruidos cardíacos. Respiración de kussmaul y pulsos paradojicos

Question 25

Como se diagnostica el taponamiento cardiaco

Answer 25

Eco, FAST, ventana pericardica

Question 26

Cual es el tx del taponamiento cardiaco

Answer 26

Reanimación hidrica, pericardiotomia mediante toracotomia
2da línea pericardiocentesis

Question 27

Cual es la sección traumatica de la aorta más frecuente

Answer 27

Cerca del ligamento arterioso

Question 28

Cuales son las zonas más afectadas en traumatismo de columna y médula espinal

Answer 28

C6-T1 y T11-L2

Question 29

Como se realiza la evaluación de la médula espinal

Answer 29

Corticoespinal: fuerza muscular ipsilateral
Espinotalamico: dolor y temperatura contralateral
Posterior: impulsos propioceptivos ipailaterales

Question 30

Cual es la escala de lovett

Answer 30

Funciona para identificar fuerza muscular
0 parálisis
1 contracción visible
2 fuerza que no vence la gravedad
3 fuerza que vence gravedad no resistencia
4 fuerza que vence resistencia
5 normal

Question 31

Cual es el síndrome medular central

Answer 31

Déficit motor en extremidades superiores con pérdida sensorial
Buen pronostico

Question 32

Cual es el sx medular anterior

Answer 32

Paraplejia, pérdida sensorial. Sucede por infarto medular y tiene peor pronostico

Question 33

Sindrome de Brown sequard

Answer 33

Pérdida ipsilateral de función motora propiocepcion y sensibilidad vibratoria con pérdida contralateral del dolor y sensibilidad
Et hemiseccion de medula

Question 34

Cuales son las características clínicas del choque neurogenico

Answer 34

Bradicardia, hipotension

Question 35

Cual es el cuadro clinico del choque medular

Answer 35

Flacidez y pérdida de reflejos secundario a lesion medular (parálisis del nervio frenico)

Question 36

Cuales son las indicaciones qx del trauma de cuello

Answer 36

Inestabilidad, hemorragia externa o evidencia de lesión aerodigestiva

Question 37

Cuales son las zonas del cuello

Answer 37

I: inferior a clavícula
II: clavícula al ángulo de mandíbula
III: mandíbula a base del craneo (angioembolizar)