Atividades P2

Question 1

O que se classifica como cárie ativa

Answer 1

Placa visível, dieta cardiogênica, presença de mancha branca ativa, presença de sangramento gengival, presença de lesões cavitadas com fundo amolecido.

Question 2

Qual o tratamento para cárie

Answer 2

Fluoterapia (diária ou semanal), adequação do meio bucal (remoção de caria e selamento de cavidades abertas), aconselhamento de dieta, tratamento restaurador definitivo , instruções de higiene oral, PROSERVACAO QUÍMICA e radiografia.

Question 3

Como determinamos a cárie inativa e ativa?

Answer 3

Através da coloração visualmente

Question 4

Quando a lesão de cárie está em dentina

Answer 4

Coloração castanho-claro
Consistência amolecida
Tem pb
Paciente com gengivite

Question 5

Como saber se a lesão em dentina é cárie inativa

Answer 5

Se a lesão é preta. Tem cavidade mas é inativa e talvez não precisemos considerar o paciente de risco

Question 6

Como identificamos cárie ativa em esmalte

Answer 6

A primeira coisa que vemos é a mancha branca ativa = opaca e rugosa

Question 7

Por que não se toca em dente com sonda exploradora

Answer 7

Usamos sonda periodontal pois se não rompemos a mancha branca ativa. Podemos utilizar dessa superfície pra remineralizar e não precisaremos restaurar

Question 8

Como diagnosticamos uma cárie inativa em dentina

Answer 8

A cor vai ser castanho escuro quase preto
A consistência é dura a sondagem e naA RUGOSA
Margens esmalte bem definidas
Pode estar coberta por placa

Question 9

Quando indica que a cavidade cariada foi remineralizada através da capacidade tampão e como funciona

Answer 9

Dependendo da coloração mais escurecida, indicando que houve a prossibilidade da remineralizacai da dentina através da capacidade tampão da saliva, que consegue neutralizar os ácido presentes na obra pé estabilizar o recesso.
A cavidade precisa ser profunda e ampla para acumular saliva.

Question 10

Quando ocorre a lesão de cárie de forma protegida?

Answer 10

Quando a saliva não consegue penetrar devido a estreita cavidade e a saliva não consegue penetrar lá dentro

Question 11

O que é uma dentina infectada

Answer 11

(Mais externa) temos que remover por inteiro, pois é irreversivelmente desnaturada. Não conseguimos através do flúor promover a remineralizacai

Question 12

O que é uma dentina contaminada

Answer 12

E a dentina reversivelmente desnaturada. Ainda tem sm. Os tuberlos dentinarios porém cortamos o uprimento alimentar e deixamos o sm em menor nurmero. Só não comnseguimos realizar isso quando muito próxima da câmara pulpar

Question 13

O que é remoção de cárie stepwise?

Answer 13

Deixamos a cárie e abrimos 6 meses de pois (da uma chance para o dente)

Question 14

Limpeza química

Answer 14

Alteramos a patogenia da placa para atuar de forma específica
Retardamos ou paramos a prolif anti micro
Prevenimos adesão pH com substância anti adesivo

Question 15

Escovação química

Answer 15

Anti micro bactericida e bacteriostatuco (enxaguante)
Agentes inibidores e redutores pb

Question 16

Como diagnosticar risco a cárie

Answer 16

Conjunto de diagnósticos que permitem identificar indivíduos doentes ou potencialmente doentes em relação a
carie.
-IMPORTANCIA: com a doença- restabelecer a saúde oral e sistêmica. // com elevado risco a carie porem sem
doença estabelecida- evitar a instalação da doença. // com baixo risco a carie- monitorar e manter a saúde oral.
-TERAPEUTICA: seleção do melhor tipo de escova, considerando as limitações de movimento, idade, abertura
bucal. // seleção do tipo de dentifrício. // seleção do melhor tipo de fio dental para a situação clinica
considerando a presença de espaço interproximais, próteses fixas, aparelhos ortodônticos e destreza do
paciente.
-LESÃO BRANCA EM ESMALTE: (LESOES CARIOSAS)
*presença de placa bacteriana madura (pec visível)
*presença de gengivite
*esmalte não cavitado
*pode estar presente em 1 ou mais dentes
* aspecto opaco e rugoso
*local: áreas de acumulo de placa bacteriana, região cervical próximo a gengiva, ponto de contato, face oclusal.
-ELEVADO: recente historia de carie, elevdo numero de s.mutans na cavidade oral, inadequada exposição ao
flúor, raízes expostas, consumo frequente de açúcar, pobre higiene oral, fluxo salivar diminuído.
-TERAPEUTICA: ALTO RISCO A CARIE: deplacagem profissional, instruções de higiene oral, determinação do fluxo
salivar e adoção de medidas para estimular, uso de clorexidina diário 2x ao dia (bochecho com periogral)

Question 17

formação da lesão de carie na dentina e esmalte

Answer 17

Formação de película adquirida, na película se liga microrganismos, e se esses microrganismos forem mutans e
tivermos sacarose no meio oral, teremos formação de PEC e PIC, se o paciente não remover a placa, vai começar
a produção de acido que no esmalte vai dissolver hidroxiapatita e vamos ter um saída de Ca e P na saliva vai para
a superfície dentaria cada vez que o pH voltar neutro, se tivermos mais queda de pH do que elevação do mesmo
(curva de stephan) teremos desmineralização mais severa, superfície dentinaria externa menor quantidade de
túbulos, maior quantidade de dentina intertubular, ou seja, temos mais proteção, a medida que essa superfície
dentinaria é dissolvida pelo acido da placa bacteriana, vai atingir a porção mais interna, tendo acesso a mais
túbulos dentinarios, propagação da velocidade da carie vai ser maior.

Question 18

Para que e como se usa o verniz de flúor ou clorexidina?

Answer 18

O verniz é utilizado em bochechos ou aplicação tópica em pacientes pois é muito visto com bactericida do qual fica como reservatório na mucosa bucal e sup dentária e é eficaz contra placa bacteriana, utilizamos o mesmo em pacientes com muitos mutans, em coma, pcd, com aparelho etc. A administração do mesmo é pelo Periogard de 0,12 de 15 ml 2 vezes ao dia por 1 min, bochecho ou escovação e dura 12 horas.

Question 19

Quais as características de um paciente com risco á cárie?

Answer 19

Recente história de cárie, tem elevados números de Mutans, se não está exposto ao flúor, tem retração gengival, tem dieta cariogênica com exposição direta a sacarose, má higiene oral e baixo fluxo salivar.

Question 20

Qual a indicação do dentifrício fluoretado diariamente?

Answer 20

Deve ter no mínimo 1000ppm de flúor e máxima 1500ppm. Escovação mínima 2x por dia, a noturna é a mais importante pois durante o sono reduz a produção de saliva. Em crianças até 2 anos= 0,05g/ 2x ao dia. 2 a 4 anos= 0,19g/ 2x ao dia. Apartir de 4 anos= 0,3g/ 3x ao dia.

Question 21

Qual a diferença da fluorterapia caseira e profissional?

Answer 21

0,05% que equivale a 500ppm de flúor diário (bochechar a noite antes de dormir) | 0,2% de flúor que equivale a 910ppm semanal. Indicado para pacientes de risco a cárie (dificuldade motora, aparelho ortodôntico.
2% de fluoreto de sódio em torno de 9000ppm de flúor com ph neutro. Utilizado em pacientes com muita restauração de porcelana (facetas) que não afeta o vidro da porcelana deixando-a opaca | 1,23% de flúoreto de sódio em torno de 12300ppm de flúor ácido (3,5) no mínimo 4 sessões. Indicado para alto risco a cárie com pacientes sem restrição.

Question 22

Quais as indicações para aplicação tópica do flúor?

Answer 22

Uso de elevada concentração de flúor aplicados localmente ou topicamente nas superfícies dos dentes erupcionados. | No mínimo 6x (1 por semana). | Indicações: pacientes com elevado risco a carie. / pacientes com superfícies radiculares expostas. / pacientes ortodônticos. / em tratamento de radioterapia de cabeça e pescoço.

Question 23

O que precisa fazer antes da aplicação tópica de flúor?

Answer 23

Remoção mecânica da placa -> Isolamento relativo (rolinhas de algodão, sugador, afastadores de bochechas) - > Paciente sentado em posição de 9h -> coluna ereta olhando para frente para que ao degluta -> Secar os dentes -> Aplicar com pincel, microbrush ou moldeiras -> Depois de 1-4 minutos, cospe e lava -? Aplicações semanais, no mínimo 4

Question 24

O que é a fluorose?

Answer 24

Bochecho ou ingestão de pasta de dente, apenas crianças (até 6 anos) desenvolvem, pois o germe dentário ainda está em formação

Question 25

Como é a limpeza profissional?

Answer 25

Corar os dentes com evidência de placa, placa restante removida pelo profissional, revelar novamente, aconselhar o paciente a revelar a placa em casa, visita em 2 semanas.

Question 26

Quais são os métodos de diagnóstico de carie?

Answer 26

Cor ou visual, sondagem, radiografias de imagem, certeza de 60% | Outros: corantes, laser e transiluminacao ou FOTI

Question 27

Qual a diferença de sensibilidade e especificidade, respectivamente?

Answer 27

A sensibilidade de um método de diagnóstico reflete o quanto esse método é eficaz em identificar corretamente aquele que realmente apresenta a doença (POSITIVO VERDADEIRO)
Capacidade de um método em identificar corretamente indivíduos que não apresentam a doença (NEGATIVO VERDADEIRO)

Question 28

Tratamento completo de cárie ativa

Answer 28

Carie ativa: risco. (placa visível, dieta cariogenica, presença de mancha branca ativa, presença de sangramento gengival, presença de lesões cariosas cavitadas com fundo amolecido. Tratamento: fluorterapia (diária ou semanal), adequação do meio bucal (remoção da carie e selamento de cavidades abertas), aconselhamento de dieta, tratamento restaurador definitivo, instruções de higiene oral, proservação clínica e radiográfica.
Carie inativa: Esmalte pode apresentar mancha branca inativa, não é rugosa, dentina castanho escuro, quase preto, consistência da sondagem dura, margens bem definidas, podendo estar coberto com placa bacteriana (não quer dizer que tenha atividade de cárie) | Tratamento: restaurador e proservacao de 12 meses

Question 29

Quais os níveis de dentina cariada?

Answer 29

Infectada (externa) é irreversível, não há uma mineralização da superfície.
Contaminada é reversível.

Question 30

Quais são os tipos da cárie secundária

Answer 30

3 tipos: 1- lesão de carie em margens de uma restauração. | 2- lesões tipo wall(só ocorre ao redor de restauração de amalgama) | 3- lesão de carie residual: tecido de desorganizado deixado após preparo cavitário. | Deve-se acompanhar as 3 com exames - a carie secundaria só ocorre em áreas de estagnação de placa bacteriana

Question 31

Cite as lesões não cariosas.

Answer 31

EROSAO: excessivo uso de substâncias com baixo pH, bulimia, refluxo esofágico.
ABRASAO: bruxismo, escovação, uso de substâncias abrasivas
ABFRAÇÃO: contatos prematuros ou mal oclusão entre os dentes que levam a microfraturas na região do esmalte cervical. Bruxismo pode acentuar o quadro.