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Anti-Infectieux Avancé > ATIVAD 1 > Flashcards

ATIVAD 1 Flashcards

1
Q

Est-il nécessaire de faire une rotation des antibiotiques de la peau et des tissus mous?

A

Pas nécessairement

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2
Q

Quels sont les facteurs propices aux pathogènes atypiques/complications?

A

SARM: UDIV, sports de contact, abcès cutanée
Autres: morsures humaines ou animales, milieu aquatique, diabète, dénutrition, insuffisance veineuse, MVP, immunosuppression

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3
Q

Dans les infections de la peau et des tissus mous, devons-nous absolument faire une culture?

A

Non. Souvent la manifestation clinique peut nous guider pour le tx et le dx.

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4
Q

Dans quels cas faisons-nous des cultures?

A

Infection très sévère (sepsis), infection secondaire à une morsure animale, infections suivants une exposition à un milieu aquatique, cellulite persistante ou récurrente, patients immunosupprimés, plaie profonde.

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5
Q

Est-ce que la fasciite nécrosante progresse rapidement?

A

Oui!

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6
Q

Est-il obligatoire d’avoir un traitement PO pour un abcès cutané ou un furoncle?

A

Non, un simple drainage peut suffire.

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7
Q

Quels sont les 3 facteurs qui déterminent si on donne un traitement PO ou IV?

A

Sévérité de l’infection, progression de l’infection et échec au traitement PO

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8
Q

Quel est la durée de traitement normalement pour la peau et les tissus mous?

A

5-10 jours. Un tx plus long peut être nécessaire si infection sévère

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9
Q

Quel est le critère de surveillance pour la peau et les tissus mous lors de l’introduction d’un ATB?

A

Diminution des sx en 1-2 jour ou 3j pour la cellulite.

Cellulite: inflammation peut être pire au début du tx en raison de la libération d’enzyme lors de la lyse des bactéries.

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10
Q

Concernant la zone atteinte, quelle est la différence entre la cellulite et l’érysipèle?

A

Cellulite: derme inférieur et tissu sous-cutanée graisseux

Érysipèle: épiderme + derme supérieur, vaisseaux lymphatiques

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11
Q

Concernant l’âge, quelle est la différence entre la cellulite et l’érysipèle?

A

Cellulite: peut survenir à tous les âges

Érysipèle: survient surtout chez les jeunes enfants et les personnes âgées

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12
Q

Concernant l’aspect de la lésion, quelle est la différence entre la cellulite et l’érysipèle?

A

Cellulite: zone diffuse, érythème, oedème de la région

Érysipèle: lésion rouge vif, démarcation franche et oedème

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13
Q

Quels sont les autres sx qui accompagnent une cellulite?

A

Douleur légère, F° légère possible, chaleur, oedème, adénopathie

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14
Q

Quels sont les autres sx qui accompagnent un érysipèle?

A

Prodrome soudain: F° élevé avec frissons, malaise général.

Ensuite: lésion rouge vif, bien démarquée, oedème, chaleur, douleur, adénopathie régionale.

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15
Q

Quels sont les pathogènes suspectés dans la cellulite?

A

Gram + (le + souvent), Strep bêta hémolytique (Groupe A surtout, mais groupe B, C, F et G possible aussi), staph aureus (aussi SARM) et Gram - si échec au tx habituel ou patients immunosupprimés.

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16
Q

Quels sont les pathogènes suspectés dans l’érysipèle?

A

Gram+ dont Strep bêta hémolytique (groupe A surtout, mais groupe B, C et G possible)

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17
Q

Quels sont les traitements à privilégier pour tx la cellulite non compliquée ainsi que leur fréquence d’administration?

A

Staph et Strep: Cloxa, Clinda, Céphalexine, Clavulin (tous QID sauf Clavulin)
Strep seulement: Pen V QID et Amox TID
Ne couvrent pas le SARM

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18
Q

Quels sont les traitements à privilégier pour le tx d’un érysipèle non compliqué ainsi que leur fréquence d’administration?

A

Strep: Pen V QID, Amox TID
Strep et Staph: Céphalexine et clindamycine QID
Ne couvre pas le SARM

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19
Q

Quand envisage-t-on la voie IV lors d’une cellulite-érysipèle?

A

Sx systémiques: F° élevée (+38°C), confusion, tachycardie, tachypnée, hypoTA, hausse des GB et/ou de la protéine C-réactive
Absence d’amélioration PO, impossibilité d’utiliser la voie PO, atteinte du visage

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20
Q

Quels sont les tx IV possibles pour le tx d’une cellulite?

A

Staph et Strep: céfazoline TID, ceftriaxone DIE (couverture partielle du staph), clindamycine TID
Strep: pénicilline QID
Ne couvrent pas le SARM

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21
Q

Quels sont les tx IV possibles pour le tx d’un érysipèle?

A

Strep: Pénicilline QID
Staph et Strep: Céfazoline TID, ceftriaxone DIE, clindamycine TID
Ne couvrent pas le SARM

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22
Q

Quelle est la durée de tx de la cellulite/érysipèle IV?

A

5-10 jours

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23
Q

Quels sont les critères pour craindre le Staph avec les abcès et furoncle?

A

Abcès de + 5 cm ou sx hémodynamique

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24
Q

Quels sont les pathogènes suspectés dans les morsures animales?

A

Gram +: Staph aureus et Strep
Gram - : Pasteurella sp, capnocytophaga canimorus
Anaérobes: Bacteroides sp, fusobacterium sp, porphyromonas, prevotella, peptostreptoccus sp

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25
Q

Quels sont les manifestations cliniques d’une morsure animale?
Après combien de temps peuvent-ils apparaître?

A

Enflure, rougeur, douleur/sensibilité, pus (abcès SC à 20%), lymphadénopathie régionale (ad 24-48h) et signes systémiques d’infection (ad 72h avant d’apparaitre)

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26
Q

Dans quelle situation allons-nous faire des points de suture pour une morsure animale?

A

Visage

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27
Q

Lors d’une morsure animale, devons-nous vérifier le vaccin du tétanos? À quelle fréquence devons-nous nous faire vacciner pour le tétanos?

A

Oui, vaccin q10 ans

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28
Q

Dans quel cas faisons-nous une prophylaxie pour les morsures animales?

A

Profonde, plaie ouverte, présence d’œdème, près d’une articulation ou d’un os, à la main, au pied, au visage, patients immunosupprimés ou aspléniques, chirurgie requise.

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29
Q

Quels sont les 2e choix de tx dans la morsure animale et humaine?

A

Céfuroxime BID, TMP-SMX BID, lévofloxacin DIE avec Clinda QID ou Métronidazole 500 mg TID pour couvrir les anaérobes.
Moxi DIE ou Doxy BID en monothérapie
**Cipro DIE possible chez les humains en combinaison avec Clinda ou Métronidazole

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30
Q

Quelle est la durée de tx PO ou IV pour une morsure animale?

A

5-10 jours

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31
Q

Quels sont les pathogènes suspectés dans une morsure humaine?

A

Gram +: Staph et Strep
Gram - : Eikenella corrodens
Anaérobes: Bacteroides sp, fusobacterium sp, porphyromonas, prevotella, peptostreptoccus sp
**Transmission possible de virus

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32
Q

Doit-on vérifier la vaccination au tétanos lors d’une morsure humaine?

A

Oui

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33
Q

Dans quel cas devons-nous faire une prophylaxie pour les morsures humaines? (5)

A

Profonde, à la main, près d’une articulation ou un os, patients immunosupprimés, chirurgie requise.

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34
Q

Est-il possible d’avoir une infection d’un milieu aquatique sans avoir touché à l’eau?

A

Oui avec des sangsues à usage médicale (surtout Aeromonas spp)

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35
Q

Quels sont les pathogènes suspectés lors d’une exposition à un milieu aquatique?

A

Edwardsiella tarda: poisson d’eau douce (cellulite, infection fulminante, bactériémie)
Aeromonas spp: eau douce (infection rapide, F°, sepsis)
Erysipelothrix rhusiopathiae: poissons et fruits de mer (éruption localisée, érysipèle, indolent)
Vibrio vulnificus: Eau salée (infection nécrosante, cellulite bulleuse, sepsis/infection se développe rapidement)

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36
Q

Devons-nous faire une culture lors d’infection liée à une exposition à un milieu aquatique?
Devons-nous vérifier le vaccin du tétanos lors d’infection liée à une exposition à un milieu aquatique?

A

Oui et oui

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37
Q

Qu’est-ce qu’on entend par pied diabétique?

A

Toutes infections du pied diabétique peu importe sa profondeur

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38
Q

Est-ce que le pied diabétique est lié à une morbidité et une mortalité importante?

A

Oui: 25% des hospitalisations chez les diabétiques et majorité des amputations non traumatiques aux USA,

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39
Q

Quels sont les facteurs de risque du pied diabétique?

A

ATCD d’ulcères du pied, ATCD d’amputation, neuropathie diabétique, MVAS, déformation du pied, blessure du pied, infection

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40
Q

Comment se fait le dx d’un pied diabétique?

A

Basé sur les manifestations cliniques: Purulence ou présence de deux signes d’inflammation: érythème, chaleur, sensibilité ou douleur, induration.

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41
Q

Dans quels cas suspectons-nous l’ostéite? (4)

A

Os visible, ulcère de plus de 2 cm carré, présence de l’ulcère depuis plus de 1-2 semaines et vitesse de sédimentation des érythrocytes de + de 70

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42
Q

Comment classifie-t-on les ulcères?

A

Grades et Stades:
Grade 0: pré ou ulcère superficiel
Grade 1: ulcère localisé a/n de la peau
Grade 2: ulcère profond, atteinte ligament et muscles (pas d’abcès et os non atteint)
Grade 3: ulcère profond et ostéomyélite.
Stades: A (non infecté), B (infecté), C (ischémique), D (infecté et ischémique)

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43
Q

Quelles sont les bactéries suspectées dans le pied diabétique?

A

Selon la présentation.

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44
Q

Quelles sont les bactéries suspectées dans un pied diabétique avec une infection superficielle? (4)

A

Gram + : S. Aureus, Strep bêta hémolytique dont S. Pyogenes, S. Agalactiae, Staph à coagulase négative donc S. Epidermis

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45
Q

Quelles sont les bactéries suspectées dans le pied diabétique avec un ulcère profonde, une infection chronique, un patients ayant déjà reçu des ATB, plaies nécrosées, malodorantes, gangrèneuses et/ou des signes de toxicité systémiques?

A

Gram +: Staph et strep comme infection superficielle et entérocoques.
Gram - : entérobactéries, pseudomonas (milieu humide, mais couverture empirique non requise)
Anaérobes dont Bacteroides sp, Clostridium sp

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46
Q

Comment caractérise-t-on le pied diabétique d’intensité légère?

A

Cellulite plus petite ou égale à 2 cm localisée autour de l’ulcère, infection limitée à la peau ou aux tissus sous-cutanées (ulcère peu profond, pas d’atteinte osseuse), pas d’autres complications locales, pas de sx systémiques

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47
Q

Comment caractérise-t-on le pied diabétique d’intensité modérée?

A

Au moins 1 des sx: cellulite étendue, érythème + de 2 cm, atteinte lymphatique, infection étendue au tissu SC profond, atteinte d’un muscle, tendon, articulation ou os (abcès, arthrite septique) et pas de sx systémiques.

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48
Q

Comment caractérise-t-on le pied diabétique d’intensité sévère?

A

Présence de sx systémiques ou instabilité métabolique, 2 ou +: F°, frissons, tachycardie, hypoTA, tachypnée, leucocytose.

49
Q

La présence d’une ostéomyélite augmente-t-elle le risque de complications chez les patients avec un pied diabétique?

A

Oui, augmente le risque d’amputation et le risque d’infection récurrente

50
Q

Comment traite-t-on une ostéite?

A

Même tx que pied diabétique modéré à sévère, car même pathogène, mais plus traitement d’une durée plus longue.

51
Q

Devons-nous faire une culture avec un pied diabétique?

A

Oui le + possible si infection modérée à sévère ou suspicion de résistance

52
Q

Quels sont les MNP pour les pieds diabétiques? (4)

A

Soins des pieds, alimentation saine, arrêt tabagique, contrôle glycémique

53
Q

Quels sont les traitements pour un pied diabétique avec une infection légère? (3)
Peut-on traiter PO?

A

Cephalexine QID, Clavulin BID, clindamycine QID pour traiter staph et strep (Gram+)
Oui, il est possible de tx PO

54
Q

Quels sont les traitements pour un pied diabétique avec une infection modérée? (3)
Peut-on traiter PO?

A

Clavulin BID, Clindamycine QID + 2e ATB pour gram - dont une fluoroquinolone, Moxifloxacin pour couvrir Gram + , Gram - , anaérobes
On peut tx PO, mais on peut aussi tx IV selon le cas

55
Q

Quels sont les traitements pour un pied diabétique avec une infection modérée (étendue par ex) à sévère?
Peut-on traiter PO?

A

Piperacilline/Tazo, ertapenem DIE, Meropenem TID, Imipenem/cilastin QID, Moxifloxacin DIE, Métronidazole TID + Ceftriaxone DIE/Cipro BID/Lévofloxacin DIE
Pas en premier lieu, mais quand le patient va mieux

56
Q

Donne-t-on une quinolone IV?

A

Non, car très bien absorbé PO

57
Q

Voit-on de la clindamycine + fluoroquinolone dont le cipro ensemble? Pk?
Quelle est l’alternative possible?

A

NON en raison du risque de C. Difficile.

Alternative possible à la clindamycine: métronidazole

58
Q

Pour le pied diabétique associé à une infection modérée, peut-on utiliser la ceftriaxone en monothérapie?

A

Oui

59
Q

Quelle est la durée de tx pour un pied diabétique selon la sévérité de l’infection?

A

Légère: 1 à 2 semaines
Modérée: 2 à 4 semaines, mais 6 semaines si ostéite
Sévère: si amputé = ATB pré-op et post-op seulement pendant 1 semaine peut être suffisant
SARM + ostéomyélite: minimum de 8 semaines

60
Q

Est-ce que le pseudomonas est souvent impliqué dans les infections des pieds diabétiques?

A

Rarement, car plus vu dans les climats tropicaux. Si présent, souvent non responsable de l’infection. Suspicion si milieu humide, macération, trempage.

61
Q

Quel est le traitement pour le pseudomonas dans le pied diabétique? (6)

A

Essentiellement IV avec parfois combinaison, car résistance fréquente. Seuls ATB PO: Cipro ou Lévo
Piperacilline/tazo QID, Ceftazidime TID, Cefepime TID, Cipro TID, Lévo DIE, aminosides/genta, tobra, amikacine variables

62
Q

Quelles sont les bactéries suspectées dans une ostéomyélite?

A

Staph Aureus, S. Epidermis, Gram - et plus rarement Strep, enterocoques et anaérobes

63
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une ostéomyélite chronique vs ponctuelle?

A

Aigue: absence de nécrose, évolution de qq jours à 2 semaines, signes et sx: douleur sourde, sensibilité, chaleur, oedème, enflure, F° et frissons
Chronique: présence de nécrose, évolution à +2 semaines, signes et sx: douleurs chroniques, érythème, inflammation persistante, fistule et écoulement

64
Q

Comment fait-on le dx pour une ostéomyélite?

A

Standard: biopsie osseuse pour identifier le pathogène. Possibilité de signes d’inflammation et nécrose.
Autres méthodes possibles: examen radiologique, os palpable chez un diabétique (suffisant pour dx), tests de laboratoire dont la vitesse de sédimentation

65
Q

Quels sont les facteurs prédisposants une ostéomyélite?

A

Diabète, maladie vasculaire, chirurgie, trauma récent, ATCD d’ostéomyélite.

66
Q

Comment prend-t-on en charge une ostéomyélite?

A

ATB IV possible selon culture ou selon les pathogènes suspectés, tx chirurgical possible aussi

67
Q

Quelle est la durée de tx pour une ostéomyélite?

A

Minimum 6 semaines, mais minimum 8 semaines si présence de SARM en plus

68
Q

Quels sont les antibiotiques qui pénètrent bien l’os?

A

Céphalos de 1e et 3e génération, clindamycine et rifampicin en association

69
Q

Est-ce que les tests de sensibilité sont toujours requis avec le SARM?

A

Oui

70
Q

Dans quelles situations doit-on couvrir le SARM? (6)

A

Infection documentée à SARM, ATCD d’infection documentée à SARM ou patient porteur du SARM dans la dernière année, infection sévère et critique, prévalence locale élevée (+30-50%, mais pas encore le cas au Qc), réponse insuffisante au tx, patients avec facteurs de risque

71
Q

Quels sont les facteurs de risque du SARM?

A

Sports de contact, UDIV, prisonniers, enfants, personnes âgées, HARSH, hospitalisation récente, hospitalisation prolongée, CHSLD, tx ATB récent ou prolongé, hémodialyse, militaires, communautés autochtones si espace restreint, VIH, diabète.

72
Q

Quels sont les critères pour SARM-H?

Est-ce que les souches de SARM-H sont plus résistantes?

A

Survient +48h suite à une hospitalisation ou dans les 12 mois suivants les soins
Oui, elles tendent à être multirésistante.

73
Q

Comment traite-t-on un SARM?

A

Drainage (ex: si cellulite purulente) peut être le seul traitement si abcès -5 cm, mais culture à réaliser si possible.
Antibiothérapie empirique du SARM selon susceptibilité locale.

74
Q

Quels sont les traitements empiriques du SARM-AC PO?

A

Clinda TID-QID, SMX-TMP DS BID, Doxycycline BID, Minocycline BID, Linézolide BID

75
Q

Quelle est la durée de tx pour un SARM?

A

1-2 semaines

76
Q

Quels sont les traitements empiriques d’une ostéomyélite à SARM IV?

A

Voie IV si: infections étendues, signes systémiques d’infection, ostéomyélite
Vancomycine TID-BID, Linézolide BID, Daptomycine DIE

77
Q

Est-ce que la Vancomycine est absorbée PO?

A

Non

78
Q

Comment ajuste-t-on la Vancomycine?

A

Ajustement requis selon le dosage (creux/pic). Les creux sont plus importants pour les patients externes

79
Q

Quels sont les E2 fréquents avec la Vancomycine?

A

Irritation +++ des veines lors d’utilisation par voie périphérique, Red Man syndrome relié à la vitesse de perfusion (perfusion sur 2h) qui se traite avec des antihistaminiques.

80
Q

Est-ce que la Vancomycine est néphrotoxique?

A

Oui donc prudence en IR

81
Q

Peut-on donner le Linézolide PO?

A

Oui, car presque 100% de F%

82
Q

Quels sont les E2 du Linézolide?

A

Thrombocytopénie, anémie, neuropathie périphérique donc limiter l’utilisation à moins de 2 semaines.

83
Q

Quelles sont les interactions avec le Linézolide?

A

Risque de syndrome sérotoninergique avec les agents sérotoninergiques. Linézolide est aussi inhibiteur de la MAO

84
Q

Doit-on ajuster le Linézolide en IR?

A

Non

85
Q

Doit-on ajuster la Daptomycine en IR?

A

Oui si - de 30 ml/min, on doit espacer q48h

86
Q

Quel est l’un des E2 fréquents avec la Daptomycine?

A

Myopathies (suivi CPK). Mesure avant tx puis pendant le tx. Ne pas utiliser en usage concomitant avec des statines.

87
Q

Quels sont les deux types d’accès veineux?

A

Voie périphérique pour durée de tx courte de - de 2 semaines et changer q72-96h (max 6 jours si accès difficile)
Voie centrale pour durée de tx de + de 1-2 semaines et on laisse en place pour toute la durée du tx

88
Q

Quels sont les 4 modes d’administration de l’ATIVAD?

A

Par gravité, par seringue, par dispositif tel qu’un infuseur de type Intermate (Biberon) ou par pompe

89
Q

Quels sont les critères d’utilisation de la pompe pour l’ATIVAD?

A

Fréquence répétée des doses de rx, durée d’administration du rx, durée de traitement, incapacité physique ou mentale

90
Q

Qu’est-ce que l’administration par gravité?

A

Mini-sac avec tubes goutte à goutte

91
Q

Qu’est-ce que l’administration par pompe?

A

Sac sans bulle d’air et tubulure. Le sac contient habituellement la dose requise pour 24h. Il faut changer les piles q2-3j et les tubulures 2x/semaine. GVO

92
Q

Quels sont les avantages de l’administration IV direct? (3)

Quels sont les inconvénients de l’administration IV direct? (1)

A

Avantages: Administration rapide, simple et accessible, données de stabilité ++
Désavantage: nécessite de la dextérité manuelle

93
Q

Quels sont les avantages de l’administration avec le perfuseur élastomérique? (2)
Quels sont les désavantages de l’administration avec le perfuseur élastomérique? (3)

A

Avantages: débit fixe (100 et 200 ml/h) et apprentissage simple
Désavantage: nécessite de la dextérité manuelle, données de stabilité limités et $$

94
Q

Quels sont les avantages de l’administration avec la pompe électronique? (4)
Quels sont les désavantages de l’administration avec la pompe électronique? (4)

A

Avantages: précis, différents modes de perfusion, ATB q4h ou q6h, intéressant si dextérité manuelle ou fine réduite.
Désavantages: Encombrant, lourd, branché au patient 24h/24h, complexité (alarme)

95
Q

Quels sont les avantages de l’administration par gravité? (3)
Quels sont les désavantages de l’administration par gravité? (2)

A

Avantages: accessible, mode de perfusion éprouvé, données de stabilité ++
Désavantages: Débit variable, auto-apprentissage plus long

96
Q

L’alarme de la pompe en ambulatoire ATIVAD surveille quoi? (3)

A

Volume, pile, haute pression

97
Q

Quel est le spectre de la pénicilline ou ampicilline quels sont les modes d’administration privilégiés?

A

Spectre étroit et administration en pompe ou gravité et biberon seulement pour ampicilline.

98
Q

Qu’arrive-t-il si on administre la cloxacilline par la voie périphérique?
Quel est son mode d’administration à privilégier?

A

Risque de phlébite donc on privilégie la voie centrale (picc-line)
Privilégier la pompe avec une durée de perfusion de 30 minutes environ.

99
Q

Que couvre la pipéracilline/tazobactam?

Quels sont ses modes d’administration à privilégier?

A

Couverture: Gram +, Gram - et anaérobes

Modes d’administration: Pompe, gravité (perfuseur sur 30 minutes), biberon

100
Q

Quel E2 doit-on surveiller avec la pipéracilline/tazobactam?

A

Neutropénie

101
Q

Comment ajuste-t-on la pipéracilline/tazobactam en IR?

A

20-40 ml/min: 2.25g IV q6h

10-19 ml/min: 2.25 g IV q8h

102
Q

Que couvre la céfazoline?

A

Gram + , Gram -, mais pas les anaérobes

103
Q

Quels sont les modes d’administration à privilégier avec la céfazoline? Et avec les autres céphalosporines?

A

IV direct sur 5 ou 10 minutes DIE

Autres céphalos: IV direct aussi

104
Q

Que couvre l’ertapénem?

Quels sont ces modes d’administration à privilégier?

A

Couvre Gram +, Gram - et anaérobes

Privilégier gravité sur 30 minutes DIE

105
Q

Comment ajuste-t-on l’ertapénem en IR?

A
  • 30 ml/min: 500 mg IV DIE
106
Q

Que doit-on surveiller comme E2 avec l’ertapénem?

A

Convulsions

107
Q

Comment administre-t-on le méropénem?

Doit-on l’ajuster en IR?

A

Gravité 45-60 minutes

Ajuster en IR si - 50 ml/min

108
Q

Quelle est la stabilité du méropénem?

A

4 jours au frigo, mais 4h à T° pièce

109
Q

Dans quel cas utilise-t-on le méropénem?

A

Couverture Pseudomonas

110
Q

Comment adminiatre-t-on l’imipénem?

Doit-on l’ajuster en IR?

A

Perfusion sur 30 minutes

Ajustement requis en IR

111
Q

Utilise-t-on fréquemment l’imipénem en ATIVAD? Pour quelles raisons?

A

Non, car convulsions +++, stabilité de 24h-48h et administration fréquente dans la journée.

112
Q

Quels sont les modes d’administration à privilégier avec la clindamycine?

A

Gravité sur 30 minutes, biberon, pompe

113
Q

La Clindamycine est-elle bactéricide ou bactériostatique?

A

Bactériostatique

114
Q

Comment ajuste-t-on les aminosides?

Comment administre-t-on les aminosides?

A

Selon le creux/pic

Gravité sur 60 minutes

115
Q

Est-il important de suivre la fonction rénale avec les aminosides?

A

Oui, TZ

116
Q

Est-ce que le Cipro couvre le Pseudomonas?

Comment administre-t-on le Cipro en IR?

A

Oui et ajustement requis en IR si - 30 ml/min, on le donne DIE

117
Q

Quels sont les suivis de laboratoire à faire en ATIVAD 1 fois par semaine? (5)

A

FSC (2x/semaine si suspicion d’anomalie), Urée/créatinine pour la ft rénale surtout avec les aminosides,
Protéine C-réactive
Ions (hyperkaliémie avec SMX-TMP)
Enzymes hépatiques surtout avec rifampicine.

118
Q

Quels sont les avantages de l’ATIVAD?

A

Moins de coût relié à l’hospitalisation et moins de complications reliées à l’hospitalisation

119
Q

Que peut-on traiter avec un ATIVAD?

A

Cellulite, ostéite, pneumonie, arthrite septique/bursite, pyélonéphrite, infections intra-abdominales, endocardite, neurosyphilis.

Anti-Infectieux Avancé (2 decks)

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