Atendimento inicial Flashcards
Quais os princípios do atendimento pré-hospitalar?
- Controle de vias aéreas;
- Ventilação;
- Controle de choque;
- Imobilização;
- Transpote (dísel).
Em caso de dúvida para o transporte do campo para uma unidade hospitalar, o que fazer?
Transporte.
Além das indicações específicas, o jugamento do socorrista também é considerado como critério de transporte ou não.
Defina ABCDE
A - manutenção de vias aéreas + restrição e pesquisa cervical;
B - respiração e ventilação;
C - circulação;
D - desabilitação neurológica;
E - exposição, aquecimento do paciente e controle do ambiente.
Como acessar um rápido ABCD em 10 segundos?
Basta se apresentar, perguntar o nome e o que aconteceu.
Falhas em responder isso sugere patologia em, pelo menos, um dos ABCD.
Quais condições no trauma requerem intubação imediata?
Glasgow menor que 9;
Trauma facial importante;
Queimadura facial e cervical importante;
Presença de sangue profuso em cavidade oral.
Patologias traumáticas importantes de se avaliar no B.
Tamponamento cardíaco (lembrar da avaliação de estase de ugular);
Pneumotórax hipertensivo;
Hemotórax maciço;
Lesão de árvore traqueobrônquica.
Essas condições merecem conduta imediata!
Quais lesões são mais identificadas no exame secundário do tórax?
Pneumotórax simples;
Hemotórax simples;
Tórax instável;
Contusão pulmonar.
Qual a principal causa de choque no trauma?
Depois que um pneumotórax hipertensivo é excluído como causa de hipotensão, considere o choque hemorrágico como causa até que se prove o contrário.
Outros choques no diferencial: cardiogênico (tamponamento), neurogênico, medular.
Sinais iportantes de choque.
Diminuição do nível de consciência;
Perfusão da pele (pálida, fria e pegajosa);
Pulso rápido e fliforme.
Uma pela rosada em face e extremidades dificilmente será um choque hipovolêmico grave.
Conduta no choque hipovolêmico
2 acessos calibrosos e infusão de cristaloides e/ou hemoderivados.
Controle definitivo da hemorragia.
Choque refratário ao bolus de 1 L deve ser tratado com hemoderivados.
Amostras de sangue devem ser colhidas, inclusive para realizar B-hcg. Gasometria, também, deve ser realizada.
Qual fármaco pode auxiliar no controle hemorrágico?
Ácido tranexâmico em bolus até 3 horas do episódio.
Caso já tenha sido administrado no campo, pode-se infundir continumamente por 8 horas no hospital.
Qual a importância do monitoramento elertrocardiográfico no trauma?
Alterações do traçado podem indicar trauma contuso.
Alguns exemplos são alterções do segmento ST, fibrilação atrial, extrassístoles e taquirritimias.
Evidência de sangue intrabdominal com instabilidade hemodinâmica indica qual procedimento?
Laparotomia exploratória.
