Atendimento ao adolescente Flashcards
Frente
Verso
O que é dermatite de contato (DC)?
DC é uma resposta inflamatória da pele a estímulos externos, manifestando-se por lesões de eczema agudo, subagudo ou crônico, causada por dano físico/químico ou mediada por reação imunológica.
Quais são os tipos de dermatite de contato?
Dermatite de contato por irritante primário (DCIP), dermatite de contato alérgica (DCA), dermatite de contato fototóxica (DCFT) e dermatite de contato fotoalérgica (DCFA).
Qual é a prevalência de dermatite de contato na infância?
A DC é frequente e ocorre em todas as faixas etárias, com aumento na prevalência na infância nos últimos anos.
O que caracteriza a dermatite de contato por irritante primário (DCIP)?
A DCIP é causada pelo dano direto do agente irritante na pele, com inflamação restrita ao local de contato e representa 80% dos casos de DC.
Quais fatores são relevantes na fisiopatogenia da DCIP?
Concentração da substância, tempo de exposição, espessura da camada córnea e presença de dermatoses preexistentes.
Quais são os principais agentes irritantes absolutos e relativos na DCIP?
Irritantes absolutos como ácidos ou álcalis fortes causam DC aguda, enquanto irritantes relativos como sabões, detergentes e urina causam DC por contatos repetidos.
O que é dermatite de fraldas?
Tipo mais frequente de DCIP na infância, causada por irritantes na urina e fezes, com prevalência entre 7 a 50% dos lactentes, pico entre 9 e 12 meses.
Quais fatores contribuem para a etiopatogenia da dermatite de fraldas?
Oclusão, maceração, fricção, microrganismos, aumento do pH cutâneo e atividade de enzimas como ureases e proteases.
Como se apresenta clinicamente a dermatite de fraldas?
Lesões iniciais com eritema, evoluindo para maceração, escoriações, pápulas, erosões e ulcerações na forma mais grave.
O que caracteriza a dermatite de contato alérgica (DCA)?
DCA é uma reação imunológica tipo IV (celular) mediada por linfócitos T sensibilizados após exposição a alérgenos específicos.
Quais são os fatores que aumentam a capacidade reacional na DCA?
Integridade da superfície cutânea, local de exposição, pressão, fricção, tempo de exposição e alteração do pH da pele.
Quais são os alérgenos mais comuns na DCA em crianças?
Níquel, neomicina, cobalto, perfume, bálsamo do Peru, formaldeído, lanolina, timerosal e dicromato de potássio.
Como a DCA pode ser desencadeada por reações cruzadas?
Substâncias diferentes compartilhando o mesmo radical podem desencadear DCA por reação cruzada.
Quais são os principais agentes causadores de DCA em produtos infantis?
Metilisotiazolinona, cocamidopropil betaína, formaldeído e parafenilenodiamina.
Como é diagnosticada a DCA?
História clínica, exame físico e testes epicutâneos (teste de contato) para identificar substâncias desencadeantes.
Quais são os direitos dos adolescentes quanto à privacidade na consulta médica?
Ser atendido sem a presença dos pais ou responsáveis, com sigilo garantido, a partir dos 12 anos, desde que seja capaz de avaliar seu problema e conduzir-se.
Quais são as situações que podem levar à quebra de sigilo na consulta com adolescentes?
Violência, uso de álcool e drogas, dependência química, autoagressão, ideação suicida, gravidez, abortamento, HIV positivo, não adesão a tratamentos.
Qual é a importância da contracepção para adolescentes?
Prevenção de gravidez e ISTs, com métodos indicados conforme critérios da OMS, preservando sigilo para métodos não invasivos.
Quais são os principais tópicos a serem abordados na consulta médica do adolescente?
Crescimento e desenvolvimento, vacinação, saúde oral, nutrição, desenvolvimento puberal, saúde sexual e reprodutiva, segurança, prevenção de acidentes, uso de drogas, socialização, desempenho acadêmico.
Como o método HEEADSSS auxilia na consulta com adolescentes?
Permite obter história psicossocial completa, abordando áreas como casa, educação/emprego, distúrbios alimentares, atividades, drogas, sexualidade, segurança e suicídio.
Quais são os componentes do exame físico no atendimento ao adolescente?
Exame completo e detalhado, incluindo dados antropométricos, cintura abdominal, IMC, tensão arterial e marcos do desenvolvimento puberal.
Quais são as principais queixas físicas de adolescentes no setor ambulatorial?
Baixa estatura, puberdade precoce ou antecipada, ginecomastia, excesso de peso, obesidade, transtornos alimentares, cefaleia, dores recorrentes, distúrbios menstruais, acnes, desvios de coluna.
Como deve ser conduzida a consulta médica do adolescente?
Dividida em três tempos: atendimento com a família, atendimento individual com o adolescente e atendimento final com a família, preservando sigilo de informações pessoais.
Quais são os princípios fundamentais no atendimento ao adolescente?
Adolescente como centro da relação, respeito ao sigilo, escuta atenta, relação de confiança e respeito, atenção à família, respeito aos princípios éticos.
Qual é o papel do médico na educação sexual de adolescentes?
Esclarecer sobre uso de preservativos, métodos contraceptivos, prevenção de ISTs/Aids, dupla proteção e importância da higiene e autocuidado.
Quais são as principais responsabilidades do Estado na promoção da saúde do adolescente?
Promoção da atenção integral à saúde, considerando gênero, orientação sexual, raça/etnia, meio familiar, condições de vida, escolaridade e trabalho.
Quais são as estratégias para a prevenção de violência contra adolescentes?
Detectar, notificar e proteger contra violências, promover ambientes seguros, realizar campanhas educativas e oferecer suporte psicológico.
Quais são os aspectos legais do atendimento a adolescentes com atividade sexual consentida?
Aconselhar o contexto da relação, avaliar se há violência, preservar sigilo e registrar minuciosamente os fatos no prontuário.
Como a consulta médica pode ajudar no desenvolvimento da autonomia do adolescente?
Promovendo a participação ativa do adolescente na consulta, valorizando suas queixas, incentivando o autocuidado e esclarecendo sobre seus direitos e responsabilidades.
Quais são os principais marcos do desenvolvimento puberal de Tanner?
Estágios do desenvolvimento puberal, avaliando características sexuais secundárias em meninos e meninas, incluindo crescimento de pelos pubianos e desenvolvimento mamário e testicular.
