Atención prenatal Flashcards
¿Qué es la atención prenatal?
Es el sistema de vigilancia periódica, sistemática y primordialmente clínica del estado grávido.
¿Qué es el control prenatal?
Es un programa de valoración, observación, tx y educación de la embarazada dirigido a lograr un embarazo, trabajo de parto y nacimiento
¿Objetivo del control prenatal?
Identificar y tx de px con embarazo de alto riesgo
¿Qué es la amenorrea?
Falta de 3 ciclos menstruales
¿Pruebas de embarazo inmunológicas disponibles?
-Tira reactiva
-Fracción B- GCH
¿A qué días es positiva la tira reactiva en embarazo y cuándo se debería tomar?
Es positiva a los 10 días de embarazo. Se debe tomar 5 días despúes de la fecha estimada de la que sería la siguiente menstruación
¿A cuántas semanas pasa de ser embrión –> feto?
8va semana
¿Regla para calcular la fecha probable de parto?
Regla de Naegele: FUM + 7 días - 3 meses + 1 año
¿Qué se hace si la px recuerda el día que tuvo relaciones pero no su FUM?
Se restan 14 días de la fecha del día de la relación sexual
¿Qué se hace si la px recuerda el día que tuvo inseminación intrauterina pero no recuerda su FUM?
Se restan 14 días de la inseminación
¿Principal motivo de consulta en obstetricia?
Ausencia de 1 o varias menstruaciones
¿Mayor factor de riesgo para tener hijo con anomalía congénita enfermedades infecciosas?
Drogadicción
¿Cuándo se deben realizar las maniobras de Leopold?
Últimos meses de embarazo y en los intervalos entre contracciones en el trabajo de parto
¿Maniobras de Leopold?
-1era: palpación de fondo uterino para ver qué polo fetal lo ocupa
-2da: se colocan las palmas de las manos a c/lado del abdomen para percibir una estructura resistente (dorso) y una nodular (extremidades). Dx de posición fetal
-3ra: se coloca la mano en “C” por encima del pubis para dx la presentación fetal
-4ta: con la punta de los dedos se ejerce presión profunda en la dirección del eje del estrecho superiro de la pelvis, para dx el encajamiento fetal
¿Qué genera el soplo funicular?
Cordón umbilical
¿A partir de qué mes se puede hacer dx clínico de embarazo?
3er mes
Síntomas presuntivos de embarazo
-Retraso en período menstrual
-Náuseas y vómitos
-Cambios en mamas
-Percepción de movimientos fetales
-Síntomas urinarios
Signos presuntivos de embarazo
-Aumento en la pigmentación de la piel, estrías abdominales y telangiectasias en araña
-Aumento de temperatura basal
Signos probables de embarazo
-Agrandamiento de abdomen
-Cambios en útero
-Contracciones uterinas
-Peloteo fetal
-Delineación física del feto
-GCH positiva
¿Qué es el signo de Hegar? ¿En qué semanas aparece?
Percibir en el examen abdominopélvico al cérvix firme y cuerpo elástico del útero y del istmo blando y comprensible. Aparece en 6ta-8va semana
¿Qué es el signo de Ladin? ¿En qué semanas aparece?
Reblandecimiento de la linea media anterior a lo largo de la unión uterocervical. Aparece en 6ta semana
¿Qué es el signo de McDonald? ¿En qué semanas aparece?
Es la flexibilidad de la unión uterocervical. Aparece en la 7ma -8va semana
¿Qué es el signo de Von Fernwal? ¿En qué semanas aparece?
Reblandecimiento irregular del fondo uterino en el sitio de implantación. Aparece entre 4ta-5ta semana
¿Qué es el signo de Piskacek?
Si el signo de Von Fernwal sucede en la región del cuerno
¿Qué es el signo de Goodell?
Cérvix cianótico y reblandecido por aumento vascular
¿Qué es el signo de Chadwick?
Coloración azul de vagina y útero por aumento vascular
¿Cómo se le llama a las contracciones nocturnas de las últimas semanas de embarazo?
Braxton Hicks
¿Dónde se sintetiza la GCH?
Sincitiotrofoblasto
¿Sitio principal de producción de progesterona en primeras 6 SDG?
Cuerpo lúteo
¿Función de GCH?
Impedir involución de cuerpo lúteo
Signos positivos de embarazo
-Ruidos cardiacos fetales
-Percepción del feto por médico
-Visualización eocgráfica
-Reconocimiento Rx
¿F. C normal de feto?
110-160 lpm
¿Cuánto debe medir el embrión para ser declarado vivo en su dimensión coronilla-rabadilla?
US abdominal –> 10mm
US transvaginal –>7mm
¿Qué es el anillo de Yolk?
Saco vitelino dentro del saco gestacional
¿Según la NOM 07 cuántas consultas prenatales deben ser?
5 mínimas, 8 ideal
¿Cada cuánto deben ser las consultas prenatales de acuerdo a las semanas?
6 meses: cada 4 semanas
7mo y 8vo mes: cada 2 semanas
9no mes: cada semana
¿A qué se asocia enfermedad periodontal en embarazo?
Parto pretérmino
¿Cuándo se debe hacer la medición de útero?
A partir de la 20 SDG en cada visita
¿En qué consultas se debe medir la TA prenatal?
Cada consulta
¿En qué consultas prenatal se evalúa talla y peso?
Todas
¿En qué consulta prenatal se evalúa cavidad bucal?
Primera
¿En qué consulta prenatal se evalúa pezones?
Primera
¿En qué consulta se debe auscultar foco fetal?
En cada visita a partir de las 10 semanas (eco) o 24 (esteto)
¿En qué consulta prenatal se debe evaluar genitales?
Primera
¿En qué consulta se debe evaluar edema?
Todas
¿Valores normales de Hb en embarazo?
1er trimestre: 11mg/dL
2do trimestre: 10.5 mg/dL
3er trimestre: 11mg/dL
¿Valores normales de HTO en embarazo?
1er trimestre: 33%
2do trimestre: 32%
3er trimestre: 33%
¿Valor normal de glucosa en embarazo?
<95mg/dL
¿Qué puede indicar proteinuria en embarazo?
Nefropatía o preeclampsia
¿A qué semanas se debe hacer tamizaje de diabetes gestacional?
24-28
¿Cuándo se debe pedir uroanálisis en prenatal?
Cada consulta
¿Cuándo se pide VDLR y VIH en consulta prenatal?
Primera y tercer trimestre en caso de riesgo
¿Cuándo se debe pedir Papanicolau en consulta prenatal?
Si el último fue >1 año
¿Qué es la prueba de O´Sullivan y cómo funciona?
Es para sospecha de diabetes gestacional. Se administran 50g VO glucosa y 1h despúes si tiene >130mg/dL es positiva y se hace curva de tolerancia a glucosa
¿Cómo es la curva de tolerancia a la glucosa?
Glucosa 100g VO y se toma muestra en ayuno, hora, 2 horas y 3 horas. Es positivo si:
Ayuno: ≥95mg/dL
Hora: ≥180mg/dL
2 horas: ≥155mg/dL
3 horas: ≥140mg/dL
¿Mayor factor predisponente para anomalías congénitas?
Edad materna avanzada
¿En qué semana se debe hacer la translucencia nucal por ecosonografía?
11-13 SDG 6 días
¿En qué SDG se debe medir la AFP?
16-18 SDG
¿Signos y síntomas de alarma en embarazo?
-Sangrado transvaginal
-Contracciones uterinas
-Disminución de movimientos fetales
-Cefalea refractaria
-Infección urinaria
-Edema
¿Datos de inicio de trabajo de parto?
-Expulsión de tapón mucoso
-Contracciones uterinas
En el embarazo se puede vacunar contra tétanos e influenza V o F
Verdadero
La medición de hGC en sangre es el método en la actualidad más sensible para detectar más temprano un embarazo.
V o F
Verdadero
