Atenção Básica Flashcards
Equipe de Saúde da Família (ESF):
- médico
- enfermeiro
- técnico de enfermagem
- ACS
- podem integrar também: equipe de saúde bucal, gerente de atenção básica, agente de controle de endemias
- obs: atuação é conjunta, não existe hierarquia entre os profissionais
Adscrição de clientela/territorialização:
- 2000-3500 pessoas por ESF
Princípios ‘PLInC’ipais da Atenção Básica:
- Porta de entrada
- Longitudinalidade (acompanhamento ao longo do tempo, criação de vínculo)
- Integralidade
- Coordenação do cuidado
Princípios Secundários da Atenção Básica:
- Enfoque familiar
- Orientação comunitária
- Competência cultural
Tecnologia da Atenção Básica:
- alta complexidade (muito conhecimento)
- baixa densidade (equipamentos reduzidos, com máxima resolubilidade)
Método Clínico Centrado na Pessoa - mnemônico PESSOA:
P = percepção do problema E = entender a pessoa como um todo S = sistematizar um plano conjunto S = ser realista O = objetivar prevenção/promoção da saúde A = aprofundar a relação médico/paciente
Método Clínico Centrado na Pessoa:
1. percepção do problema - experiência pessoal com o problema: S = sentimentos I = ideias F = funcionamento E = expectativas
- entender a pessoa como um todo - conhecer sua história de vida
- sistematização de um plano conjunto
- ser realista (estabelecer prioridades, não resolver tudo de uma vez só)
- objetivar prevenção/promoção de saúde
- aprofundar a relação médico paciente
Como aplicar o Método Clínico Centrado na Pessoa:
- Registro Clínico Orientado por Problemas (SOAP)
- Genograma
- Ecomapa
Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP):
- S = subjetivo:
entrevista - O = objetivo:
exame físico
exames complementares - A = avaliação do problema:
hipóteses diagnósticas
- P = plano: plano diagnóstico plano terapêutico plano de seguimento plano de educação em saúde (orientações para prevenção/promoção de saúde)
Genograma:
- representação gráfica das interações familiares
Ecomapa:
- representação gráfica das interações entre a família e o meio em que vivem
Programas novos na AB:
- Médicos pelo Brasil
- Saúde na Hora
- Previne Brasil
Médicos pelo Brasil:
- prova de conhecimentos eliminatória e classificatória
- contrato CLT, carreira com progressão salarial, gratificação por desempenho e bônus para locais remotos
- acompanhamento presencial e semipresencial de tutor
- 13 mil vagas em áreas prioritárias, sendo 4 mil no norte e nordeste
Saúde na Hora:
- incentivos financeiros para USFs que ampliarem o horário de atendimento à população
- período normal de funcionamento: 40h/semana
- 60h/semana: 3 ESF
- 75h/semana: 6 ESF
- obs: o número de ACSs não precisa ser alterado
Financiamento da AB:
- até 2019: PAB Fixo e Variável (NOB 96)
- a partir de 2019: Previne Brasil, que considera 3 critérios:
I. captação ponderada
II. pagamento por desempenho
III. incentivo para ações estratégicas
Captação Ponderada leva em consideração:
- tamanho da população
- vulnerabilidade socioeconômica da população
- perfil demográfico por faixa etária da população
- classificação geográfica do IBGE
Pagamento por Desempenho leva em consideração os indicadores:
- pré-natal, sífilis e HIV, preventivo, cobertura vacinal, hipertensão, diabetes
HumanizaSUS:
- acolhimento
- ambiência
- responsabilização:
clínica ampliada
projeto terapêutico singular - interdisciplinaridade
matriciamento
NASF-AB
OBS: válido para todos os níveis de atenção
Acolhimento:
- garantia de que todos sejam atendidos quando comparecem aos serviços do SUS
- estabelecer prioridades (avaliar vulnerabilidade, gravidade, risco do paciente)
Ambiência:
- espaço saudável, acolhedor, confortável
Clínica Ampliada e Compartilhada:
- discussão de casos/situações complexas com uma equipe multiprofissional, visando melhorar o atendimento
Projeto Terapêutico Singular:
- tratamento programado por uma equipe multidisciplinar: definição de hipóteses estabelecimento de metas divisão das responsabilidades reavaliação do paciente
Apoio Matricial (matriciamento):
- retaguarda de assistência
- suporte técnico-pedagógico
NASF-AB:
- equipe multiprofissional e interdisciplinar (nutricionista, fisioterapeuta, educador físico, psicólogo, GO, pediatra, psiquiatra, etc)
- visa dar suporte às eSF
- não possuem unidades físicas independentes ou especiais
- NÃO SÃO PORTAS DE ENTRADA NO SISTEMA!