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Farmacologia > ATB - por Indicação > Flashcards

ATB - por Indicação Flashcards

1
Q

Quais as 3 grandes classes de ATBs por mecanismo de ação?

A
  1. Inibidores de Síntese de Parede Celular
  2. Inibidores de Síntese Protéica
  3. Outros
    - Quinolonas
    - Sulfas
    - Metronidazol
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Q

Quais os 2 subgrupos dos inibidores de síntese de parede celular?

A
  1. Beta-lactâmicos

2. Glicopeptídeos (Vancomicina)

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Q

Quais os 3 subgrupos de beta-lactâmicos e as drogas destes grupos?

A
  1. Penicilinas
    - Penicilina Cristalina
    - Amoxicilina + Clavulanato
    - Ampicilina + Sulbactan
    - Oxacilina
    - Piperaciclina + Tazobactam
  2. Cefalosporinas:
    - Cefazolina
    - Cefoxitina
    - Ceftriaxone
    - Ceftazidima
    - Cefepime
  3. Carbapenêmicos:
    - Meropenem
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4
Q

Quais as 6 subclasses de inibidores de síntese protéica e suas drogas?

A
  1. Oxazolinidiononas: Linezolida
  2. Macrolídeos
    - Claritromicina EV/VO
    - Azitromicina VO
  3. Lincosamidas: Clindamicina EV/VO/Tópico
  4. Anfenicois: Cloranfenicol
  5. Tetraciclinas: Doxiciclina
  6. Aminoglicosídeos: Gentamicina EV
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5
Q

Quais os medicamentos da classe outros?

A
  1. Quinolonas
    - Ciprofloxacino
    - Levofloxacino
  2. Sulfas
    - Cotrimoxazol/Bactrin/ Sulfametoxazol + Trimentroprim
  3. Metronidazol
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6
Q

Qual a ordem lógico para se prescrever ATBs?

A
  1. Dou ATB ou não?
  2. Empírico ou de acordo com espectro de cultura?
  3. Qual o foco?
  4. Qual a microbiota do foco?
  5. Definir estratégia de cobertura.
    - Cubro quantos bichos e quais?
    - Julgar: priorizar, prever, escolher melhor opção
  6. Cobrir culturas
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7
Q

Quais os grupos inclusos na categoria de AERÓBIOS?

A

Gram+ e Gram- tanto Cocos como Bacilos

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8
Q

Cite os 3 Cocos Gram+?

A
  1. Estreptococos
  2. Estafilococos
  3. Esterococos
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9
Q

Cite o Coco Gram-.

A

Neisserias

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10
Q

Cite os 3 Bacilos Gram-.

A
  1. Enterobactérias
  2. Pseudomonas
  3. Hemófilo
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11
Q

Julgue as alternativas e diga a implicação prática das informações.
A maioria dos Cocos tende a ter mutação de PBP.
A maioria dos Bacilos, Anaeróbios, Clamidia, micoplasma, ureaplasma tendem a ter beta-lactamase.

A

Verdadeiras

Isso implica que na maioria das vezes, associa-se um Inibidor de beta-lactamase ao se deparar com Bacilos, Anaeróbios, Clamidia, Micoplasa, Ureaplasma

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12
Q

Quais as indicações de Inibidor de beta-lactamase?

A
  1. Enterobactérias
  2. Hemófilo
  3. Anaeróbios
  4. Estafilo MSSA: contraintuitivo

Ou seja, BACILOS em geral, Anaeróbios e estafilo MSSA

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13
Q

A associação sinérgica ____ + ____ é feita para Enterococos em geral.

A

Inibidor de Síntese de Parede Celular + Aminoglicosídeo

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14
Q

Quais os 4 ATBs usados para Anaeróbios?

A

1 M e 3 Cs (CLI-CLA-CLO)

  1. Metronidazol
  2. Clindamicina
  3. Clavulanato
  4. Cloranfenicol
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15
Q

Quais os 2 ATBS bons para SNC?

A
  1. Ceftriaxona

2. Cloranfenicol

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16
Q

Quais os 2 ATBS bons para Vias Biliares?

A
  1. Ciprofloxacino

2. Cloranfenicol

17
Q

Quais os 2 ATBS bons para Ossos e articulações?

A
  1. Clindamicina

2. Ciprofloxacino

18
Q

Quais o ATB bom para vias urinárias?

A

Ciprofloxacino

19
Q

Quais as 5 primeiras opções para tratamento de ESTREPTOCOCO?

A
  1. beta-lactâmicos:
    - Penicilina EV
    - Ampicilina: neonatos
    - Amoxicilina: Ambulatorial
    - Cefalosporina de 1ªG: Profilaxia Cirúrgica
  2. Macrolídeos
  3. Clindamicina
  4. Peni G/ Amp + G
  5. Levofloxacino
20
Q

Quais as indicações específicas de Clindamicina e Peni + G/Amp + G no contexto de ESTREPTOCOCO?

A

Clindamicina: FASCIITE NECROTIZANTE

Peni + G/Amp + G : ENDOCARDITES

21
Q

Qual a droga de escalonamento de ESTREPTOCOCO, ou seja, em casos de PNEUMOCOCO RESISTENTE?

A

Cefalosporinas de 3ª G

22
Q

Quais as 7 primeiras opções para tratamento de ESTAFILOCOCO ADMISSIONAIS tipo MSSA?

A
  1. Oxacilina: primeiríssima opção SEMPRE
  2. Amox + Clavu
  3. Cefalosporina de 1ªG
  4. Macrolídeo: ambulatorial
  5. Clindamicina: se osso/artt
  6. Ciprofloxacino: se osso/artt
  7. Cotrimoxazol
23
Q

Quais as 2 primeiras opções para tratamento de ESTAFILOCOCO ADMISSIONAIS tipo C-MRSA?

A
  1. Cotrimoxazol

2. Clindamicina

24
Q

Quais as opções para escalonamento/tratamento de ESTAFILOCOCOS HOSPITALARES?

A
  1. Se H-MRSA: Vancomicina

2. Se GISA: Linezolida

25
Q

Quais as 2 primeiras opções para tratamento de ENTEROCOCOS ADMISSIONAIS?

A
  1. Penicilina + Gentamicina

2. Ampicilina + Gentamicina

26
Q

Quais as 2 primeiras opções para escalonamento de enterococos admissionais ou tratamento de ENTEROCOCOS HOSPITALARES?

A
  1. Vancomicina + Gentamicina

2. Linezolida

27
Q

Quais as 7 primeiras opções para tratamento de ENTEROBACTÉRIAS ADMISSIONAIS?

A
  1. Cefalosporina 3ªG: p/ SNC
  2. Gentamicina: p/ Neonatos
  3. Ciprofloxacino: Via biliar e urinária
  4. Amox + Clavu
  5. Cefalosporina de 2ªG
  6. Cloranfenicol: p/ via biliar
  7. Cotrimoxazol
28
Q

Quais as 3 primeiras opções para escalonamento de enterobactérias admissionais ou tratamento de ENTEROBACTÉRIAS HOSPITALARES?

A
  1. Piperaciclina + Tazobactam
  2. Cefepime
  3. Carbapenêmicos
29
Q

Quais as 2 primeiras opções para tratamento de GONOCOCO?

A
  1. Ceftriaxone

2. Ciprofloxacino: osso/artt, via biliar

30
Q

Qual a opção de escalonamento para GONOCOCO resistente a ceftriaxone e cipro?

A

Ceftriaxone + Azitromicina

31
Q

Quais as 2 primeiras opções para tratamento de MENINGOCOCO?

A
  1. Penicilina/Ampiclina

2. Ceftriaxone

32
Q

Quais as 3 primeiras opções para tratamento de CLAMÍDIA?

A
  1. Doxiciclina
  2. Macrolideo EV
  3. Levofloxacino
33
Q

Quais as 2 primeiras opções para tratamento de PSEUDOMONAS ADMISSIONAIS?

A
  1. Ciprofloxacino

2. Ceftazidima

34
Q

Cite 3 situações clínicas em que pode ocorrer Pseudomonas Admissionais.

A
  1. DPOC
  2. Fibrose Cística
  3. OEA maligna
35
Q

Quais as 2 primeiras opções para escalonamento de Pseudomonas admissionais ou tratamento de PSEUDOMONAS HOSPITALARES?

A
  1. Cefepima

2. Carbapenêmico

36
Q

Quais as 3 primeiras opções para tratamento de HEMÓFILO?

A
  1. Cloranfenicol
  2. Amox + Clavu
  3. Cefalosporina 2ª G
37
Q

Quais as 4 primeiras opções para tratamento de ANAERÓBIOS?

A
  1. Metronidazol
  2. beta-lactâmico
    - Amox + Clavu
    - Peni 24 Milhões (do umbigo pra cima)
    - Cefalosporina 2ªG (profilaxia cirúrgica)
  3. Clindamicina
  4. Cloranfenicol
38
Q

Quais a opção para escalonamento de ANAERÓBIO?

A

Carbapenêmico

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