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Gabriel - ATBs > ATB - Clínica > Flashcards

ATB - Clínica Flashcards

1
Q

V ou F?

Os pulmões (vias aéreas inferiores) são estéreis, sendo qualquer contaminação patológica.

A

Verdadeiro.

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2
Q

Micobactérias

2 exemplos de doenças?

Qual estrutura não possuem?

A

TB e Hanseníase.

Parede celular.

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3
Q

4 principais agentes etiológicos da IVAS?

A
  1. Strepto pyogenes;
  2. Strepto pneumoniae;
  3. Moraxella catarrhalis;
  4. Haemophilus influenzae.
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4
Q

Infecções de pele

Normalmente causadas por…

A

Staphylo ou Strepto.

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5
Q

Infecções de pele

Denominação, forma de tratamento e principal agente da forma superficial e profunda?

A
  1. Superficial:
    1. Strepto;
    2. Tratamento tópico.
  2. Profunda;
    1. Staphylo;
    2. Tratamento sistêmico.
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6
Q

O impetigo bolhoso (parece queimadura) indica infecção por…

A

S. aureus.

O agente causador de 80% dos impetigos.

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7
Q

Qual a principal bactéria da boca? Causa qual doença odontológica?

A

Streptococcus mutans.

Cáries.

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8
Q

O impetigo é uma doença de crianças. O Staphylo aureus forma _______ (bolhas/crostas) e o Strepto pyogenes _______ (bolhas/crostas).

A

Bolhas; crostas.

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9
Q

Impetigo

Tratamento tópico de 1ª opção?

Alternativa?

A

Mupirocina (resistente à B-lactamase).

2ª linha: Neomicina + Bacitracina*.

*desestrutura a formaçao da parede celular para que a neomicina entre exerça efeito.

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10
Q

Impetigo

Tratamento sistêmico de 1ª opção?

Alternativa?

Porque não usar penicilina benzatina?

A

Cefalexina (cobre strepto e MSSA, se infecção simultânea).

2ª linha: Eritromicina (cobre strepto, mycoplasma, bordetella… mas não MSSA).

Reservar a penicilina benzatina para a sífilis.

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11
Q

Fármaco usado para erisipela e celulite, por cobrir strepto e anaeróbios…

A

Clindamicina.

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12
Q

Erisipela x Celulite

Qual apresenta limites definidos?

Esta é causada por…

Tratamento? (2)

A

Erisipela (+superficial).

S. pyogenes.

Penicilina G cristalina ou amoxicilina.

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13
Q

Erisipela x Celulite

Qual apresenta limites pouco definidos?

Esta é causada por… (2)

Tratamento? (3)

A

Celulite (+profunda).

Staphylo aureus ou Strepto pyogenes.

Oxacilina, cefalotina ou cefalexina.

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14
Q

Qual mediador inflamatório reduz o limiar para dor? Qual estimula a dor?

A

Prostaglandina: ↓Limiar (efeito analgésico dos AINES);

Bradicinina: Estímulo doloroso (de “bradi” não tem nada).

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15
Q

Dipirona x paracetamol

Qual apresenta maior efeito antitérmico e menor hepatotoxicidade?

A
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16
Q

Paracetamol

Principal efeito adverso?

Mecanismo?

Antídoto?

A

Hepatotoxicidade.

Saturação da glutationa, que lisa os metabólitos tóxicos.

N-acetilcisteína (regenera a glutationa).

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17
Q

Faringite

Quando pensar em etiologia viral?

Qual AINE utilizar?

A

Hiperemia isolada.

  1. Ibuprofeno → Não-seletivo (anti-inflamatório, anti-térmico e analgésico);
  2. Nimesulida → Seletiva para COX-2, não reduz febre;
  3. Diclofenaco → Muitos efeitos GI (20%).
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18
Q

Faringite

Após a viral, normalmente causada por…

A

Streptococcus pyogenes.

Se pensou em viral e deu AINE, manter até o ATB fazer efeito.

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19
Q

Faringite bacteriana

Tratamento preferencial? (2)

A

Amoxicilina (pega strepto).

OU

Penicilina G Benzatina (dolorosa mas dose única).

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20
Q

Faringite bacteriana

Tratamento se alergia às penicilinas?

A

Azitromicina.

OU

Cefalexina.

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21
Q

Faringite bacteriana

Se não apresentar melhora em 2 dias de amoxicilina deve-se…

A

Associar clavulanato.

(Inibidor de B-lactamase)

22
Q

Escarlatina

Agente etiológico?

Tratamento?

A

Strepto B-hemolítico grupo A (Pyogenes);

Penicilina G Benzatina (um quadro sistêmico demanda ação rápida) OU amoxicilina OU eritromicina.

23
Q

Rinossinusite bacteriana

Agente mais comum? Com mais produção de B-lactamase?

A
  • Streptococcus pneumoniae* (pneumococo);
  • Haemophilus influenzae* (20% com B-lactamase.
24
Q

Rinossinusite bacteriana

Primeira pergunta?

A

Houve tratamento recente com antibiótico?

25
Q

Rinossinusite bacteriana

Segunda pergunta?

A

Possui alergia a B-lactâmico?

26
Q

Rinossinusite bacteriana

Se houver alergia deve-se avaliar a…

A

Idade.

> ou < 18 anos?

27
Q

Rinossinusite bacteriana

Tratamento se sem ATB recente e sem alergia? (2)

A

Amoxicilina ou cefuroxima.

28
Q

Rinossinusite bacteriana

Tratamento se sem ATB recente mas com alergia?

A
29
Q

Rinossinusite bacteriana

Tratamento se ATB recente, sem alergia, > 18 anos?

A

Levofloxacino.

OU

Ceftriaxona.

30
Q

Rinossinusite bacteriana

Tratamento se ATB recente, sem alergia, <18 anos?

A

Amoxicilina + clavulanato.

OU

Cefuroxima.

31
Q

Rinossinusite bacteriana

Tratamento se ATB recente, com alergia, <18 anos?

A

Azitromicina.

Não se dá levofloxacino por ser quelante de cálcio, proibido para crianças.

32
Q

Rinossinusite bacteriana

Tratamento se ATB recente, com alergia, >18 anos?

A

Levofloxacino.

Substituído pela azitro em crianças por ser quelante de cálcio (quinolona).

33
Q

OMA

Principais agentes etilógicos? (3)

A
  1. Strepto pneumoniae (50%);
  2. Haemophilus influenzae (30%);
  3. Moraxella Catarrhallis (20%).
34
Q

OMA

Primeira pergunta a ser feita antes de tratar?

A

Possui alergia a B-lactâmico?

35
Q

OMA

Segunda pergunta a ser feita antes de tratar?

A

Sem alergia: está debilitado?

Com alergia: É do tipo 1 (anafilaxia)?

36
Q

OMA

Tratamento se sem alergia e não-debilitado?

A

Amoxicilina.

OU

Cefuroxima.

37
Q

OMA

Tratamento se sem alergia, mas debilitado?

A

Amoxicilina + clavulanato.

OU

Cefuroxima.

38
Q

OMA

Tratamento se alergia tipo 1 (anafilaxia) a B-lactâmicos?

A
39
Q

OMA

Tratamento se alergia “não-tipo 1” (sem anafilaxia) a B-lactâmicos?

A

Cefuroxima.

OU

Ceftriaxona.

40
Q

Após quanto tempo de internação a pneumonia ainda é considerada como comunitária (PAC)?

A

48h.

41
Q

Pneumonia

Principal agente em qualquer ambiente?

A

Pneumococo.

(Strepto pneumoniae).

42
Q

Pneumonia

Tratamento ambulatorial em previamente hígidos?

A

Azitromicina (principal).

OU

Claritromicina.

43
Q

Pneumonia

Tratamento ambulatorial se comorbidades ou ATB em 3 meses OU internados não-graves?

A

Levofloxacino.

OU

Ceftriaxona + Azitromicina.

44
Q

Pneumonia

Tratamento em UTI se risco de pseudomonas?

A

“PCMI”. P**iperacilina/**Cefepima/

M**eropenem/**Imipenem (um deles).

+

Ciprofloxacino.

45
Q

Pneumonia

Tratamento em UTI se ausência de risco de pseudomonas?

A

B lactâmico + Quinolona

(Ceftrixona + levo?)

OU

Macrolídeo

(Azitro?)

46
Q

Pneumonia

ATB mais usado para tratamento hospitalar? Ambulatorial?

A

Hospital: B-lactâmico + macrolídeo.

Amb: Quinolona.

47
Q

Qual quinolona deve ser evitada na ITU? Por que?

A

Reservar para infecções pulmonares.

48
Q

ITU

Principal agente?

A

Escherichia coli (85-90%).

49
Q

ITU baixa

Tratamento? (6)

A
  1. Norfloxacino;
  2. Nitrofurantoína;
  3. Cefuroxima;
  4. Cefalexina;
  5. Fosfomicina.
50
Q

Pielonefrite

Tratamento?

A

Ciprofloxacino (especialmente se origem hospitalar).

OU

Cefuroxima.

51
Q

Como tratar a bacteriúria assintomática?

A

Gabriel - ATBs (2 decks)

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