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Intégration 3 Pharmaco > ATB > Flashcards

ATB Flashcards

1
Q

Nommer des b-lactamines

A 
• Pénicillines
– Naturelles: pénicilline V
– Anti-staphylocoque: cloxacilline
– Aminopénicilline: amoxicilline
– Aminopénicilline + inhibiteur de β-lactamase:
amoxicilline-clavulanate

• Céphalosporines
– 1re génération: céfazolin, céfadroxil
– 2e génération: céfuroxime, céfprozil

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Q

pénicilline : spectre d’activité

A 
-Gram + aérobies
– Streptocoque
– +/- Pneumocoque
– +/- Entérocoque
– PAS Staphylocoque (β-lactamase/pénicillinase)

• Gram + anaérobies
– Clostridium (mais PAS C. difficile)
– Autres anaérobes ORL

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3
Q

indications pénicilline

A
  1. Pharyngite Streptocoque groupe A
  2. Infx dentaire non sévère
  3. +/- Infx Pneumocoque ou Entérocoque
    SENSIBLE in vitro à la pénicilline
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4
Q

cloxacilline PO ?

A

ca vaut pas grand chose: faible biodiversité

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5
Q

Amoxilline : spectre d’activité ?

A

– Similaire à la pénicilline

– Entérocoque plus sensible AMP>PNC

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6
Q

Amoxilline : indications ?

A

– Infx ORL/voies respiratoires (tx empirique= culture
non disponible)
– Infx urinaires (tx ciblé=culture disponible)

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7
Q

Pénicilline: effets 2°

A 
• Éruption cutanée
• Diarrhées
• Néphrite interstitielle
• Leucopénie et autres atteintes lignées
cellulaires
• Seuil convulsif abaissé
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8
Q

nommer les céphalosporines de 1ere génération (3)

A
  • Céfazoline (IV)
  • Céphalexine (PO) (Kéflex®)
  • Cefadroxil (PO) (Duricef®)
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9
Q

nommer les céphalosporines de 2e génération

A
  • Cefuroxime
  • Cefoxitine (IV)
  • Cefaclor (PO)
  • Cefprozil (PO)
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10
Q

céphalo 1ere génération couvre quoi ?

A

staph strep entéro sensibles ampi (e.coli proteus)

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11
Q

pénicilline couvre quoi

A

strep, pasteur, anaérobe HD

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12
Q

amox couvre quoi

A

comme pénicilline(strep, pasteur, anaérobe HD ) + entérobes sensibles ampi

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13
Q

amox clavulante couvre quoi

A

comme amox + staph

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14
Q

spectre d’action cépahlo 1ere génération

A

Spectre d’action:
– Gram + aérobie > Gram -
• Staphylocoque
• Streptocoque

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15
Q

céphalo 1ere génération indiquée quand ?

A

infection des tissus mous (cellulite )

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16
Q

nommer les céphalo 2eme génération

A

2e Génération (po)
– Cefprozil (Cefzil®)
– Céfuroxime (Ceftin®)

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17
Q

céphalosporine 2eme génération spectre d’activité

A 
• Spectre d’activité:
– +/- Staphylocoque
– Streptocoque
– +/- Entérobactéries
– Haemophilus
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18
Q

céphalosporine 2eme génération indications

A

Infection ORL/voies respiratoires supérieures

19
Q

effets 2° céphalosorine

A 
Idem pénicillines
• Éruption cutanée/allergies
• Diarrhées, C. difficile
• Néphrite interstitielle
• Leucopénie et autres atteintes lignées
(thrombopénie, anémie, pancytopénie)
20
Q

nommer les 2 macrolides

A
  • Azithromycine

* Clarithomycine

21
Q

macrolides couvre quoi

A 
pneumo
staph 
step 
haemophilus 
intracell

•Aérobie
cocci + : Streptocoque et Staph. aureus
Cocci - : H. influenza

•Bactéries atypiques
– Mycoplasma, Legionella

22
Q

Macrolides indications

A

• Infections ORL
– Rhinosonusites
– Otites moyennes aiguës

• Infections respiratoires
– Bronchites/exacerbation MPOC
– Pneumonies
– Diarrhée du voyageur (Campylobacter, etc.)

23
Q

effets 2° macrolides

A

Intolérance digestive principalement
• Risque de prolongation QT et de torsade de
pointes
• Risque d’exacerbation de myasthénie grave

24
Q

interaction des macrolides ?

A

Inhibiteurs du cytochrome P450
– Augmente concentration coumadin, cyclosporine,
etc
• À surveiller…

25
Q

Lincosamines: nommer la #1

A

clindamycine

26
Q

clinda couvre quoi

A 
Cocci Gram +
– Staphylocoque
– Streptocoque
• Anaérobes
– HD: « au-dessus du diaphragme »
27
Q

clinda indications

A 
Infection ORL
• Abcès
• Infections tissus mous
– Deuxième ligne si céphalosporines contrindiquées
(ex: allergie β-lactamines)
28
Q

clinda effets 2°

A

Mauvais goût
• Diarrhées
• Éruption cutanée

29
Q

nommer les 3 fluoroquinolones

A

** LES FLOXACINES**
ciprofloxacin
levofloxacin
moxifloxacin

30
Q

ciprofloxacine couvre quoi

A

– Entérobactéries (e.coli, proteus)

– Pseudomonas

31
Q

levofloxacin couvre quoi

A 
- Pneumocoque
– Streptocoques
– Staphylocoque
– Haemophilus
– Pseudomonas
32
Q

moxifloxacine couvre quoi

A 
– Pneumocoques
– Streptocoques
– Staphylocoque
– Haemophilus
**** Anaérobes****
33
Q

cipro indications

A

• Infx urinaires
– Non compliquée (cystite)
– Compliquée (pyélonéphrite)

34
Q

levo et moxi indications

A 
– Infx ORL
• Rhinosinusite
– Infx respiratoires:
• Bronchite/exacerbation MPOC
• Pneumonie non sévère
35
Q

fluoroquinolones effets 2° (5)

A
  • Nausées, diarrhées
  • C. difficile (R aux fluoroquinolones)
  • Prolongement QT
  • Rupture ou tendinite du tendon d’Achille
  • Risque d’exacerbation de myasthénie grave
36
Q

fluoroquinolones intercations ?

A

Forme des complexes avec cations–> mauvaise
absorption
– Aluminium, magnésium, calcium
– Attention éviter anti-acides, sucralfate, et espacer
des gavages ou produits laitiers

• Inhibition cytochrome P450
– Augmentation des niveaux de coumadin possible:
INR à surveiller.
– Niveaux théophylline à surveiller

37
Q

TMP-SMX couvre quoi

A 
Gram +: Staphylocoque
• Gram – :
– +/-Entérobactérie
– Haemophilus
• Autres:
– Bacille non fermentaires +
rares(Sténotrophomonas, etc..)
– Autres bactéries rares(Listeria, Nocardia etc)
– Certains champignons et parasites
38
Q

TMP-SMX indications

A
  • Infx urinaire non compliquée

* Infx tissus mous S. aureus

39
Q

TMP-SMX effets 2° (7)

A 
•No/Vo
• Éruption cutanée/Stevens-Johnson
• Neutropénie
• Hépatite
• Diminution de la sécrétion tubulaire de la
créatinine: Fausse élévation de la créatinine
• Rare néphrotoxicité
• Fièvre
40
Q

TMP-SMX interactions ?

A

– Multiples

– Augmente les concentrations de coumadin

41
Q

metronidazole couvre quoi ?

A

ANAÉROBES

HD ET BD

42
Q

metronidazole indications

A

c.difficile

43
Q

metronidazole effets 2°

A

– Goût métallique déplaisant
– Neuropathie périphérique
– Effet Antabuse

Intégration 3 Pharmaco (8 decks)

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