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Farmacología > ATB > Flashcards

ATB Flashcards

1
Q

Qué es un ATB

A

Sustancia química producida por un ser vivo o derivado sintético, que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos

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Q

Espectro

A

Amplitud de especies sobre las que es terapéuticamente activo un ATB

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3
Q

ATB IV se prefieren en

A

Infecciones graves

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4
Q

ATB orales pocos con excelente biodisponibilidad como:

A

TMP-SM, tetraciclinas, quinolonas y metronidazol

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5
Q

Se dan en ayunas

A

Azitromicina, eritomicina y cefaclor

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6
Q

ATBs que da igual si son con o sin alimentos

A

Amoxicilina, quinolonas, metronidazol y claritromicina

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7
Q

Como se administran las cefalosporinas

A

Como Pro Drogas, esto ⬆️ su liposolubilidad y absorción

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8
Q

Que ATBs son quela2 por Al, Ca, Mg y antiácidos

A

Las quinolonas y tetraciclinas; disminuyen su absorción intestinal

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9
Q

Que aumenta el Vol. De distribución de los ATBs

A

Sepsis y fiebre

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10
Q

Donde es mayor la Vel. De perfusión de los ATBs

A

Cerebro, riñones, hígado y ❤️

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11
Q

Excreción de drogas sin modificar o sus metabolitos se eliminan por:

A

FG, secreción tubular y reabsorción tubular. También bilis y heces

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12
Q

Que se debe hacer en el px con falla renal

A

Disminuir dosis o aumentar el intervalo entre dosis; y evitar aminoglucósidos

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13
Q

ATBs que inhiben la sx de la pared

A

B-lactámicos y vancomicina

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14
Q

Sobre qué actúan la Anfotericina B y nistatina

A

Alteran la membrana, cambian su permeabilidad y lisis celular

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15
Q

ATBs que actúan sobre la subunidad 50s

A

Cloranfenicol y eritomicina

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16
Q

ATBs que actúan sobre la subunidad 30s

A

Tetraciclinas

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17
Q

ATBs que actúan sobre la subunidad 30s y 50s

A

Aminoglucósidos

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18
Q

ATBs que interfieren en la sx y metabolismo de ac. Nucleicos

A

Quinolonas, rifampicina,metronidazol y anti virales

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19
Q

Es un anti metabolito

A

TMP-SM

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20
Q

Significado de MBC

A

[ ] bactericida mínima

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21
Q

Significado de MIC

A

[ ] inhibitoria mínima

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22
Q

Es cuando la [ ] de ATB en el sitio de infección es menor que la MIC

A

Efecto post antibiótico

Algunos tienen efecto anti microbiano persistente a esta [ ] cómo los carbapenémicos , hay mejora de leucocitos

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23
Q

Qué ocurre después del efecto post antibiótico

A

Efecto residual de las bacterias

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24
Q

De qué depende el Efecto residual de las bacterias

A

De la capacidad de multiplicarse, cantidad de nutrientes y defensas del huésped

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25
Q

Según la farmacodinamia los ATBs se dividen en 3 grupos

A

ATB de acción bactericida dependiente de tiempo->efecto paradojal
ATB de acción bactericida dependiente de [ ] y con efecto post antibiótico (con base a Cmax y AUC)
ATB predominantemente bacteriostáticos y con efecto post antibiótico moderado largo

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26
Q

Son ATB con acción bactericida dependiente de tiempo

A

B-lactámicos y vancomicina

En estos importa que la [ ] en suero sea superior a la MIC todo el tiempo (infusión continua o dosis frecuente)

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27
Q

Según su farmacodinamia, los aminoglucósidos, metronidazol y fluoroquinolona se clasifican en

A

ATB con acción bactericida dependiente de [ ]

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28
Q

Son ATB predominantemente bacteriostaticos

A

Macrólidos, clindamicina y tetraciclinas

Su eficacia se determina poco por el tiempo y más por el AUC

29
Q

ATBs incluyen

A

Anti bacterianos, antifúngicos, antivirales y antiparasitarios

30
Q

Nos ayuda para realizar el dx correcto

A

Conocer el sitio de infección, definir el huésped, dx microbiológico

31
Q

Cuando se usa la terapia combinada

A

Para sinergia o, px críticos, infecciones poli microbianas y para prevenir resistencia

32
Q

Son las características del huésped que debemos tomar en cuenta para el uso de ATB

A

Fx hepática y renal, edad, genética, embarazo, lactancia, alergia y uso reciente (3 meses)

33
Q

En qué ATBs ha que monitorizar la [ ]sérica

A

En los de índice terapéutico estrecho como los aminoglucósidos y la vancomicina

34
Q

Cuanto tiempo se deben usar los ATBs en IVU

A

3 días

35
Q

Cuanto tiempo se deben usar los ATBs en NAC

A

5 días

36
Q

Cuanto tiempo se deben usar los ATBs en Neumonía asociada a ventilador

A

8 días (no por P aeruginosa)

37
Q

Cuanto tiempo se deben usar los ATBs en infecciones como endocarditis y osteomielitis

A

Se debe individualizar en base a respuesta clínica y radiológica

38
Q

Como evaluamos la respuesta a un ATB

A

Clínico (fiebre, taquicardia, confusión)
Radiología (mejoría Radiológica más lenta)
Recuento de leucocitos
Bacteriemia

39
Q

Son las consideraciones para antibioterapia prolongada

A

La duración,según evidencia (IVU,NAC), en algunas infecciones, evaluando la respuesta del ATB, los efectos adversos y cuerpos extraños (prótesis, catéteres, válvulas prótesis y biofilms)

40
Q

Cuando se recomienda el uso profiláctico de ATB

A

Prequirurgico no más de 24h
Inmunocomprometidos
Prevenir transmisión de patógenis a susceptibles
Procedimientos dentales o invadidos en personas susceptibles a endocarditis
Lesiones traumáticas (fracturas expuestas)

41
Q

Es la terapia cosdyuvante en una infección

A

Drenaje,debridamiento,

Coricoesteroides, Ig para neutralizar toxinas, probiótico en la colitis por C. Difficile

42
Q

Se recomienda la antibioterapia IV?

A

Si, en algunos casos, pero se prefiere pasar a la vía oral lo antes posible

43
Q

Son malos usos de la antibioterapia

A

Tx empírico prolongado sin evidencia de infección
Tx solo por cultivo positivo sin síntomas
No cambiar el ATB cuando se identifica al microorganismo causante
Profilaxis prolongada
Excesivo uso de ATB de amplio espectro

44
Q

F o V : reducir la estancia hospitalaria previene la resistencia a ATB

A

V

45
Q

Es un mecanismo de resistencia en bacterias gram negativas

A

Disminución de la penetración del ATB en el interior del patógeno entra por pócimas, si estas tienen muchas mutaciones no entran)

46
Q

Es el mecanismo de resistencia que se da en los antipalúdicos (cloroquina y quinina)

A

Expulsión del fármaco por bombas que expresan los microorganismos

47
Q

Menciona otros 2 mecanismos de resistencia :v

A

Destrucción del fármaco, inactivación de B-lactamasas
Por menor afinidad a estructuras blancos, mutaciones puntuales únicas o múltiples en A.A. y conformación de proteína blanco

48
Q

Que es la heteroresistencia

A

Su grupo de población microbiana total resistente, a pesar de que la población total se considere sensible

49
Q

Mecanismos de resistencia horizontal

A

Transducción, transmisión y conjugación

50
Q

Mecanismos de resistencia vertical

A

Mutación y selección

51
Q

Es el mecanismo de resistencia en que el vector es un virus bacteriano (bacteriófago), microorganismos del mismo género

A

Transducción

52
Q

Mecanismo de resistencia en que está DNA exógeno del medio

A

Transformación

53
Q

Qué es la conjugación

A

Transferencia de genes (plásmidos) por contacto intercelular, puede ocurrir entre diferentes organismos

54
Q

Cuál es el mecanismo de los B-lactámicos

A

Inhibición de las etapas finales de la sx de peptidoglucanos de la pared
Se unen a la transpeptidasa por medio de enlace covalente

55
Q

Mecanismos de resistencia que usan los B lactámicos

A

Alteración en el transporte
Modificación de los sitios de acción
Producción de B-lactamasas
Inhibidores de B lactamasa

56
Q

Que son los inhibidores de B lactamasas

A

Son análogos a los lactámicos Beta

57
Q

Contra quien son más activos los inhibidores de B-lactamasas

A

Contra lactamasas B Codificadas por plásmidos o por cromosoma tipo 1 inducidas por Gram negativas (enterobacter, acinetobacter, citrobacter)

58
Q

F o V: los inhibidores de B-lactamasas tienen actividad antimicrobiana

A

Falso, combinar con ac. Clavulánico

59
Q

Define B-lactamasas de clase B

A

Enzimas dependientes de zinc y destruyen a todos menos el aztreonam

60
Q

Son Beta-lactamasas contra cefalosporinas

A

Clase C

61
Q

A quién atacan las B-lactamasas clase D

A

Destruyen cloxiclina

62
Q

Bacterias Gram_____ producen y secretan gran cantidad de B-lactamasa

A

+

63
Q

Bacterias Gram_____ producen y secretan poca cantidad de B-lactamasa, situadas en el espacio periplásmico entre ambas membranas

A

-

64
Q

Mecanismo de resistencia frecuente en enterobacterias (salmonella, klebsiella, enterobacter) y pseudomonas

A

Alteración en el transporte. Es un mecanismo cruzado con otros compuestos un utilicen el mismo mecanismo de entrada

65
Q

Qué ocurre en la alteración de transporte de B lactámicos en bacterias Gram positivas

A

Alcanzan sus sitios de acción en la cara externa de la membrana

66
Q

Qué ocurre en la alteración de transporte de B lactámicos en bacterias Gram negativas

A

Alcanzan sus sitios de acción a través de porinas

67
Q

Que son las bombas de flujo (expulsión)

A

Mecanismo de resistencia (alteración en el transporte). Sistemas inespecíficos de bombeo de moléculas al exterior

68
Q

Las bombas de flujo son características de:

A

P aeruginosa, E Coli y Neisseria gonorrhoeae

69
Q

En qué membrana (int o ext) se dan las bombas de flujo

A

Ambas

Farmacología (4 decks)

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