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Farmacología > ATB > Flashcards

ATB Flashcards

1
Q

Qué es un ATB

A

Sustancia química producida por un ser vivo o derivado sintético, que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos

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Q

Espectro

A

Amplitud de especies sobre las que es terapéuticamente activo un ATB

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3
Q

ATB IV se prefieren en

A

Infecciones graves

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4
Q

ATB orales pocos con excelente biodisponibilidad como:

A

TMP-SM, tetraciclinas, quinolonas y metronidazol

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5
Q

Se dan en ayunas

A

Azitromicina, eritomicina y cefaclor

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6
Q

ATBs que da igual si son con o sin alimentos

A

Amoxicilina, quinolonas, metronidazol y claritromicina

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7
Q

Como se administran las cefalosporinas

A

Como Pro Drogas, esto ⬆️ su liposolubilidad y absorción

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8
Q

Que ATBs son quela2 por Al, Ca, Mg y antiácidos

A

Las quinolonas y tetraciclinas; disminuyen su absorción intestinal

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9
Q

Que aumenta el Vol. De distribución de los ATBs

A

Sepsis y fiebre

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10
Q

Donde es mayor la Vel. De perfusión de los ATBs

A

Cerebro, riñones, hígado y ❤️

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11
Q

Excreción de drogas sin modificar o sus metabolitos se eliminan por:

A

FG, secreción tubular y reabsorción tubular. También bilis y heces

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12
Q

Que se debe hacer en el px con falla renal

A

Disminuir dosis o aumentar el intervalo entre dosis; y evitar aminoglucósidos

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13
Q

ATBs que inhiben la sx de la pared

A

B-lactámicos y vancomicina

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14
Q

Sobre qué actúan la Anfotericina B y nistatina

A

Alteran la membrana, cambian su permeabilidad y lisis celular

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15
Q

ATBs que actúan sobre la subunidad 50s

A

Cloranfenicol y eritomicina

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16
Q

ATBs que actúan sobre la subunidad 30s

A

Tetraciclinas

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17
Q

ATBs que actúan sobre la subunidad 30s y 50s

A

Aminoglucósidos

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18
Q

ATBs que interfieren en la sx y metabolismo de ac. Nucleicos

A

Quinolonas, rifampicina,metronidazol y anti virales

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19
Q

Es un anti metabolito

A

TMP-SM

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20
Q

Significado de MBC

A

[ ] bactericida mínima

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21
Q

Significado de MIC

A

[ ] inhibitoria mínima

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22
Q

Es cuando la [ ] de ATB en el sitio de infección es menor que la MIC

A

Efecto post antibiótico

Algunos tienen efecto anti microbiano persistente a esta [ ] cómo los carbapenémicos , hay mejora de leucocitos

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23
Q

Qué ocurre después del efecto post antibiótico

A

Efecto residual de las bacterias

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24
Q

De qué depende el Efecto residual de las bacterias

A

De la capacidad de multiplicarse, cantidad de nutrientes y defensas del huésped

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25
Según la farmacodinamia los ATBs se dividen en 3 grupos
ATB de acción bactericida dependiente de tiempo->efecto paradojal ATB de acción bactericida dependiente de [ ] y con efecto post antibiótico (con base a Cmax y AUC) ATB predominantemente bacteriostáticos y con efecto post antibiótico moderado largo
26
Son ATB con acción bactericida dependiente de tiempo
B-lactámicos y vancomicina | En estos importa que la [ ] en suero sea superior a la MIC todo el tiempo (infusión continua o dosis frecuente)
27
Según su farmacodinamia, los aminoglucósidos, metronidazol y fluoroquinolona se clasifican en
ATB con acción bactericida dependiente de [ ]
28
Son ATB predominantemente bacteriostaticos
Macrólidos, clindamicina y tetraciclinas Su eficacia se determina poco por el tiempo y más por el AUC
29
ATBs incluyen
Anti bacterianos, antifúngicos, antivirales y antiparasitarios
30
Nos ayuda para realizar el dx correcto
Conocer el sitio de infección, definir el huésped, dx microbiológico
31
Cuando se usa la terapia combinada
Para sinergia o, px críticos, infecciones poli microbianas y para prevenir resistencia
32
Son las características del huésped que debemos tomar en cuenta para el uso de ATB
Fx hepática y renal, edad, genética, embarazo, lactancia, alergia y uso reciente (3 meses)
33
En qué ATBs ha que monitorizar la [ ]sérica
En los de índice terapéutico estrecho como los aminoglucósidos y la vancomicina
34
Cuanto tiempo se deben usar los ATBs en IVU
3 días
35
Cuanto tiempo se deben usar los ATBs en NAC
5 días
36
Cuanto tiempo se deben usar los ATBs en Neumonía asociada a ventilador
8 días (no por P aeruginosa)
37
Cuanto tiempo se deben usar los ATBs en infecciones como endocarditis y osteomielitis
Se debe individualizar en base a respuesta clínica y radiológica
38
Como evaluamos la respuesta a un ATB
Clínico (fiebre, taquicardia, confusión) Radiología (mejoría Radiológica más lenta) Recuento de leucocitos Bacteriemia
39
Son las consideraciones para antibioterapia prolongada
La duración,según evidencia (IVU,NAC), en algunas infecciones, evaluando la respuesta del ATB, los efectos adversos y cuerpos extraños (prótesis, catéteres, válvulas prótesis y biofilms)
40
Cuando se recomienda el uso profiláctico de ATB
Prequirurgico no más de 24h Inmunocomprometidos Prevenir transmisión de patógenis a susceptibles Procedimientos dentales o invadidos en personas susceptibles a endocarditis Lesiones traumáticas (fracturas expuestas)
41
Es la terapia cosdyuvante en una infección
Drenaje,debridamiento, | Coricoesteroides, Ig para neutralizar toxinas, probiótico en la colitis por C. Difficile
42
Se recomienda la antibioterapia IV?
Si, en algunos casos, pero se prefiere pasar a la vía oral lo antes posible
43
Son malos usos de la antibioterapia
Tx empírico prolongado sin evidencia de infección Tx solo por cultivo positivo sin síntomas No cambiar el ATB cuando se identifica al microorganismo causante Profilaxis prolongada Excesivo uso de ATB de amplio espectro
44
F o V : reducir la estancia hospitalaria previene la resistencia a ATB
V
45
Es un mecanismo de resistencia en bacterias gram negativas
Disminución de la penetración del ATB en el interior del patógeno entra por pócimas, si estas tienen muchas mutaciones no entran)
46
Es el mecanismo de resistencia que se da en los antipalúdicos (cloroquina y quinina)
Expulsión del fármaco por bombas que expresan los microorganismos
47
Menciona otros 2 mecanismos de resistencia :v
Destrucción del fármaco, inactivación de B-lactamasas Por menor afinidad a estructuras blancos, mutaciones puntuales únicas o múltiples en A.A. y conformación de proteína blanco
48
Que es la heteroresistencia
Su grupo de población microbiana total resistente, a pesar de que la población total se considere sensible
49
Mecanismos de resistencia horizontal
Transducción, transmisión y conjugación
50
Mecanismos de resistencia vertical
Mutación y selección
51
Es el mecanismo de resistencia en que el vector es un virus bacteriano (bacteriófago), microorganismos del mismo género
Transducción
52
Mecanismo de resistencia en que está DNA exógeno del medio
Transformación
53
Qué es la conjugación
Transferencia de genes (plásmidos) por contacto intercelular, puede ocurrir entre diferentes organismos
54
Cuál es el mecanismo de los B-lactámicos
Inhibición de las etapas finales de la sx de peptidoglucanos de la pared Se unen a la transpeptidasa por medio de enlace covalente
55
Mecanismos de resistencia que usan los B lactámicos
Alteración en el transporte Modificación de los sitios de acción Producción de B-lactamasas Inhibidores de B lactamasa
56
Que son los inhibidores de B lactamasas
Son análogos a los lactámicos Beta
57
Contra quien son más activos los inhibidores de B-lactamasas
Contra lactamasas B Codificadas por plásmidos o por cromosoma tipo 1 inducidas por Gram negativas (enterobacter, acinetobacter, citrobacter)
58
F o V: los inhibidores de B-lactamasas tienen actividad antimicrobiana
Falso, combinar con ac. Clavulánico
59
Define B-lactamasas de clase B
Enzimas dependientes de zinc y destruyen a todos menos el aztreonam
60
Son Beta-lactamasas contra cefalosporinas
Clase C
61
A quién atacan las B-lactamasas clase D
Destruyen cloxiclina
62
Bacterias Gram_____ producen y secretan gran cantidad de B-lactamasa
+
63
Bacterias Gram_____ producen y secretan poca cantidad de B-lactamasa, situadas en el espacio periplásmico entre ambas membranas
-
64
Mecanismo de resistencia frecuente en enterobacterias (salmonella, klebsiella, enterobacter) y pseudomonas
Alteración en el transporte. Es un mecanismo cruzado con otros compuestos un utilicen el mismo mecanismo de entrada
65
Qué ocurre en la alteración de transporte de B lactámicos en bacterias Gram positivas
Alcanzan sus sitios de acción en la cara externa de la membrana
66
Qué ocurre en la alteración de transporte de B lactámicos en bacterias Gram negativas
Alcanzan sus sitios de acción a través de porinas
67
Que son las bombas de flujo (expulsión)
Mecanismo de resistencia (alteración en el transporte). Sistemas inespecíficos de bombeo de moléculas al exterior
68
Las bombas de flujo son características de:
P aeruginosa, E Coli y Neisseria gonorrhoeae
69
En qué membrana (int o ext) se dan las bombas de flujo
Ambas

Farmacología (4 decks)

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