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ph > ATB > Flashcards

ATB Flashcards

1
Q

La métronidazole 


1- large spectre ou spectre Ă©troit ?
2- a une affinité pour quel microorganisme ?

A

1- spectre Ă©troit
2- B. fragilis : anaérobie

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2
Q

Nommer les 3 types de mĂ©canismes d’action des ATB.

A
  • SynthĂšse / homĂ©ostasie de la paroi bactĂ©rienne
  • SynthĂšse des protĂ©ines
  • SynthĂšse / RĂ©plication des acides nuclĂ©iques
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3
Q

🛑 Nommer 5 classes d’ATB qui agissent sur la SynthĂšse / homĂ©ostasie de la paroi bactĂ©rienne .

A
  • B-Lactamines
  • Vancomycine/Glycopeptides
  • Lipoglycopetitdes/ Telavancine
  • Lipopetide/Daptomycine
  • Polypeptides/polymyxines
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4
Q

Le groupement ___ est commun Ă  toutes les B-Lactamines.

A

bĂȘta-lactam

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5
Q

Nommer les 4 grandes familles des B-Lactamines.

A
  • PĂ©nicilines
  • CĂ©phalosporines
  • CarbapĂ©nems
  • Monobactams
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6
Q

Quelle famille des B-Lactamines n’a pas de compagnie commerciale au Canada ?

A

Monobactams

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7
Q

VF Les B-Lactamines 

- doivent ĂȘtre pris parentĂ©rale :
- constituent la classe d’ATB la plus prescrite :
- sont bactériostiatiques :

A

Les B-Lactamines 

- doivent ĂȘtre pris parentĂ©rale : FAUX, ceci est vrai pour les glycopeptides, lipopeptides et lipoglycopeptides

  • constituent la classe d’ATB la plus prescrite : VRAI
  • sont bactĂ©riostiatiques : FAUX, bactĂ©ricides
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8
Q

🛑 QSJ ? Je suis une famille des B-Lactamines qui est sĂ©parĂ©e en 5 gĂ©nĂ©rations.

A

CĂ©phalosporines

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9
Q

VF ? La 5e génération de céphalosporines 

- est la plus récente sur le marché :
- a une plus grande activité pour les gram + :
- est complÚtement commercialisée au Canada :

A

La 5e génération de céphalosporines 

- est la plus récente sur le marché : VRAI
- a une plus grande activité pour les gram + : FAUX, une plus grande activité pour les gram (-)
- est complĂštement commercialisĂ©e au Canada : FAUX, la Ceftaroline n’est pas commercialisĂ©e ici.

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10
Q

Plus on progresse dans les gĂ©nĂ©rations de cĂ©phalosporines, plus l’activitĂ© pour les gram + ___.

a) augmente
b) diminue

A

b) diminue

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11
Q

QSJ ? Je suis le seul glycopeptide disponible au Canada.

A

Vancomycine

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12
Q

QSJ ? Je suis le seul đ—čđ—¶đ—œđ—Œđ—œđ—Čđ—œđ˜đ—¶đ—±đ—Č utilisĂ© en clinique.

A

Daptomycine

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13
Q

QSJ ? Je suis le seul reprĂ©sentant đ—čđ—¶đ—œđ—Œđ—Žđ—čđ˜†đ—°đ—Œđ—œđ—Čđ—œđ˜đ—¶đ—±đ—Č.

A

TĂ©lavancine

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14
Q

Nommer un exemple d’ATB faisant partie de la classe des Polypeptides et polymyxines.

A

Colistine (polymyxine e)

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15
Q

C’est le ___ qui donne une certaine rigiditĂ© Ă  la paroi bactĂ©rienne.

A

peptidoglycan

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16
Q

Les B-Lactamines agissent en se liant à une ___ nommée ____.

A

enzyme
Penicilin-binding protein (PBP)

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17
Q

Les B-Lactamine agissent en empĂȘchant la ___ latĂ©rale des chaines de ___ du peptidoglycan.

A

stabilisation
peptides

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18
Q

Par leur ressemblance, les molécules de B-Lactamines entrent en compétition avec le substrat naturel des transpeptidases : ____.

A

l’alanine

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19
Q

VF ? Les B-Lactamines agissent sur la transpeptidase.

A

VRAI

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20
Q

VF ? Tout comme les B-Lactamines, les vancomycines (glycopeptides) interviennent sur la transpeptidase.

A

FAUX
Pas d’activitĂ© sur cette enzyme

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21
Q

Les vancomycines (glycopeptides) agissent en se fixant Ă  la partie terminale ___ de la chaĂźne de peptide du peptidoglycan.

A

D-alanyl-D-alanine

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22
Q

🛑Les vancomycines (glycopeptides) sont đ—¶đ—»đ—źđ—°đ˜đ—¶đ—łđ˜€ contre une certaine classe de bactĂ©rie.
1- Laquelle ?
2- Pourquoi ?

A

1- bactéries Gram moins
2- Les molĂ©cules de vancomycines sont trop đ—Žđ—żđ—Œđ˜€đ˜€đ—Č𝘀 pour se rendre jusqu’au peptido-glycan.

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23
Q

QSJ ? Je suis un antiobiotique qui a le mĂȘme mĂ©canisme d’action que la vancomycine.

A

TĂ©lavancine (lipoglycopeptide)

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24
Q

La TĂ©lavancine a un mĂ©canisme d’action double. Expliquer.

A

A
1) Liaison Ă  la terminaison D-Ala-D-Ala de la chaĂźne peptidique

2) InterfĂ©rence avec le đ—œđ—Œđ˜đ—Čđ—»đ˜đ—¶đ—Čđ—č đ—±â€™đ—źđ—°đ˜đ—¶đ—Œđ—» membranaire via la chaĂźne aliphatique

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25
Q

Les télavancines agissent en formant une interférence avec le ___ ___ membranaire via la chaßne ___.

A

potentiel d’action
aliphatique

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26
Q

Quel est le mĂ©canisme d’action (pas bien connu) de la daptomycine ?

A

Former un đ˜đ—żđ—Œđ˜‚ (đ—œđ—Œđ—żđ—Č) dans la paroi

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27
Q

Le Polysporin© est un onguent antibiotique trÚs populaire.
- De quelle famille s’agit-il ?

A

Polymyxine B

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28
Q

Les ATB agissant sur la synthÚse des protéines agissent sur quelle organelle ?

A

Ribosome

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29
Q

🛑 Nommer 7 classes d’ATB agissant sur la synthĂšse protĂ©ique.

A
  • Macrolides
  • Aminosides
  • Lincosamides
  • TĂ©tracyclines
  • Oxazolidinones
  • Streptogramine
  • ChloramphĂ©nicol
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30
Q

Les aminosides agissent sur ___.

a) la sous-unité 30S
b) la sous-unité 50S
c) l’ARN de transfert

A

a) la sous-unité 30S

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31
Q

VF ? Les TĂ©tracyclines

- sont peu utilisés :
- ont un large spectre :
- agissent sur la sous-unité 30S :

A

Les TĂ©tracyclines

- sont peu utilisés : VRAI
- ont un large spectre : VRAI
- agissent sur la sous-unité 30S : VRAI

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32
Q

VF ? Les TĂ©tracyclines

- sont constituĂ©s d’un hĂ©tĂ©rocycle :
- n’ont pas d’activitĂ© contre le C. difficile :
- sont constitués de 4 cycles collés :

A

Les TĂ©tracyclines

- sont constituĂ©s d’un hĂ©tĂ©rocycle : FAUX, ceci est vrai pour les đ— đ—źđ—°đ—żđ—Œđ—čđ—¶đ—±đ—Č𝘀
- n’ont pas d’activitĂ© contre le C. difficile : FAUX
- sont constitués de 4 cycles collés : VRAI

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33
Q

Nommer une TĂ©tracycline agissant contre le đ—Šđ—”đ—„đ—  et lâ€™đ—˜đ—„đ—©.

A

Tigécycline

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34
Q

Les macrolides sont souvent utilisés pour les infections des ___ ___.

A

voies respiratoires

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35
Q

Comment se nomme un đ— đ—źđ—°đ—żđ—Œđ—čđ—¶đ—±đ—Č

- de 14 piĂšces :
- de 15 piĂšces :
- de 16 piĂšces :

A
  • de 14 piĂšces : Ă©rythro et clarithro-mycine
  • de 15 piĂšces : spira-mycine
  • de 16 piĂšces : azithro-mycine
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36
Q

Les macrolides ont une grande capacité à traverser les ___ ___.

A

membranes biologiques

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37
Q

VF ? Les lincosamides

- sont bactériostatiques :
- sont utilisĂ©s comme alternative Ă  la pĂ©niciline dans le cas d’allergie Ă  la pĂ©niciline :
- agissent sur la 50S :

A

Les lincosamides

- sont bactériostatiques : VRAI
- sont utilisĂ©s comme alternative Ă  la pĂ©niciline dans le cas d’allergie Ă  la pĂ©niciline : FAUX, ceci cest vrai pour les đ— đ—źđ—°đ—żđ—Œđ—čđ—¶đ—±đ—Č𝘀.
- agissent sur la 50S : VRAI

38
Q

VF ? Tout comme les lincosamides, les macrolides agissent sur la 50S.

A

VRAI

39
Q

Les macrolides sont utilisĂ©s comme alternative aux ___ en prĂ©sence d’allergie Ă  cet ATB.

A

pénicilines

40
Q

🛑 QSJ ? Je suis le seul reprĂ©sentant de la famille des đ—čđ—¶đ—»đ—°đ—Œđ˜€đ—źđ—șđ—¶đ—±đ—Č𝘀 en AmĂ©rique du Nord.

A

Clindamycine

41
Q

La combinaison de ___ + ___ constitue le seul reprĂ©sentant des 𝘀𝘁𝗿đ—Čđ—œđ˜đ—Œđ—Žđ—żđ—źđ—șđ—¶đ—»đ—Č𝘀 accessible en AmĂ©rique du Nord.

A

Dalfopristine (A)
Quinupristine (B)

42
Q

VF ? Le chloramphénicol

- agit sur la paroi bactérienne :
- est bactéricide :
- est peu utilisé en clinique depuis la fin des années 1970:

A

Le chloramphénicol

- agit sur la paroi bactérienne : FAUX, agit sur la synthÚse protéique
- est bactéricide : FAUX, il est bactériostatique
- est peu utilisé en clinique depuis la fin des années 1970 : VRAI

43
Q

Pourquoi le chloramphĂ©nicol expĂ©rimente-t-il un regain d’intĂ©rĂȘt ?

A

Par l’émergence de bactĂ©ries gram moins multi-rĂ©sistantes

44
Q

🛑Les 𝘀𝘁𝗿đ—Čđ—œđ˜đ—Œđ—Žđ—żđ—źđ—șđ—¶đ—»đ—Č𝘀 agissent sur ___.

a) la sous-unité 30S
b) la sous-unité 50S
c) l’ARN de transfert

A

b) la sous-unité 50S
ET
c) l’ARN de transfert

45
Q

QSJ ? Je suis la derniùre classe d’ATB à voir le jour en pratique clinique.

A

Oxazolidinones

46
Q

Les ATB Oxazolidinones ont une activité contre les bactéries 


A

Gram + multi-résistantes SARM et ERV

47
Q

VF ? Les Oxazolidinones

- sont bactéricides :
- agissent sur la synthÚse des protéines :
- agissent sur SARM et ERV :

A

Les Oxazolidinones

- sont bactéricides : VRAI
- agissent sur la synthÚse des protéines : VRAI
- agissent sur SARM et ERV : VRAI

48
Q

🛑Les Oxazolidinones agissent sur ___.

a) la sous-unité 30S
b) la sous-unité 50S
c) l’ARN de transfert

A

b) la sous-unité 50S
ET
c) l’ARN de transfert

49
Q

Les ATB agissant sur la synthĂšse protĂ©ique peuvent avoir 3 lieux d’action principaux. Lesquels ?

A

– Sous-unitĂ© 30S
– Sous-unitĂ© 50S
– ARN de tranfert

50
Q

Nommer 4 classes d’ATB agissant sur la synthĂšse/rĂ©plication des acides nuclĂ©iques.

A
  • Fluoroquinolones
  • Rifamycines
  • Sulfamides
  • Nitroimidazole
51
Q

VF ? Les rifamycines

- sont bactériostatiques :
- agissent contre un grand nombre de bactéries Gram + :
- agissent contre la C. difficile :

A

Les rifamycines

- sont bactériostatiques : FAUX, bactéricides
- agissent contre un grand nombre de bactéries Gram + : VRAI
- agissent contre la C. difficile : VRAI

52
Q

Lors de l’utilisation de ___, une rĂ©sistance peut se dĂ©velopper rapidement si l’ATB est utilisĂ© en ___.

A

rifamycines
monothérapie

53
Q

🛑VF ? Les Fluoroquinolones

- sont surutilisés :
- sont bactéricides :
- peuvent causer une résistance rapidement si utilisés en monothérapie :

A

Les Fluoroquinolones

- sont surutilisés : VRAI
- sont bactéricides : VRAI
- peuvent causer une résistance rapidement si utilisés en monothérapie : FAUX, ceci est plutÎt vrai pour les rifamycines

54
Q

Nommer 4 familles de Fluoroquinolones.

A

đ—–đ—¶đ—œđ—żđ—Œfloxacine*
– 𝗟đ—Čđ˜ƒđ—Œfloxacine*
– 𝗱floxacine
– đ— đ—Œđ˜…đ—¶floxacine

55
Q

Les Fluoroquinolones sont les seuls ATB oraux actifs contre ___.

A

P. aeruginosa

56
Q

🛑Nommer 2 familles de Fluoroquinolones actifs contre la P. aeruginosa.

A

đ—–đ—¶đ—œđ—żđ—Œfloxacine*
– 𝗟đ—Čđ˜ƒđ—Œfloxacine*

57
Q

Quel est le lien entre les Fluoroquinolones et la đ‘Ș. 𝒅𝒊𝒇𝒇𝒊𝒄𝒊𝒍𝒆 ?

A

Les Fluoroquinolones sont associĂ©s Ă  des đ—¶đ—»đ—łđ—Čđ—°đ˜đ—¶đ—Œđ—»đ˜€ Ă  la C. difficile.

58
Q

VF ? Les sulfamides 

- sont bactéricides :
- a une dizaine de formes disponibles au Canada :
- agit sur les acides nucléiques :

A

Les sulfamides 

- sont bactéricides : FAUX, bactériostatiques
- a une dizaine de formes disponibles au Canada : FAUX, seulement 2
- agit sur les acides nucléiques : VRAI

59
Q

Nommer les 2 formes de Sulfamides utilisés en clinique au Canada.

A
  • SulfamĂ©thoxazole
  • Sulfadiazine
60
Q

Quel est le seul Nitroimidazole représenté au Canada ?

A

MĂ©tronidazole

61
Q

VF ? La métronidazole

- agit seulement contre les bactéries :
- est anti-inflammatoire :
- a un mĂ©canisme d’action unique :

A

La métronidazole

- agit seulement contre les bactéries : FAUX, aussi contre les PROTOZOAIRES
- est anti-inflammatoire : VRAI
- a un mĂ©canisme d’action unique : VRAI

62
Q

Il y a un rÎle important des dérivés de ___ ___ dans la synthÚse des nucléotides.

A

l’acide folique

63
Q

Les Fluoroquinolones interfĂšrent avec deux enzymes impliquĂ©es dans le dĂ©ploiement des brins d’ADN.
Lesquelles ?

A

Topo-isomérase II (ADN gyrase)
- Topo-isomérase IV

64
Q

La métronidazole réduit les groupements ___ en dérivés ___ et ___.

A

nitrate
réactifs
instables

65
Q

Quel est le mĂ©canisme d’action des Fluoroquinolones ?

A

interfĂšrent avec deux enzymes impliquĂ©es dans le dĂ©ploiement des brins d’ADN :
- Topo-isomérase II (ADN gyrase)
- Topo-isomérase IV

66
Q

Les dérivés produits indirectement par la métronidazole attaquent ___ bactérien et entraßnent des __ ou des ___.

A

A
l’ADN
bris
mutations

67
Q

Quel est le mĂ©canisme d’action de la mĂ©tronidazole ?

A

A
Réduit les groupements nitrate en dérivés instables.
Ces dĂ©rivĂ©s vont aller attaquer l’ADN bactĂ©rien. Ceci entraĂźne des bris ou des mutations de l’ADN.

68
Q

Lequel ou lesquels de ces choix se rapportent le mieux à cet énoncé ?

« Ces ATB sont généralement bactéricides. »

a) ATB à action sur la synthÚse protéique
b) ATB Ă  action sur la paroi
c) ATB à action à action sur la synthÚse des acides nucléiques

A

b) ATB Ă  action sur la paroi

c) ATB à action à action sur la synthÚse des acides nucléiques

69
Q

Lequel ou lesquels de ces choix se rapportent le mieux à cet énoncé ?

« Ces ATB sont généralement bactériostatiques. »

a) ATB à action sur la synthÚse protéique
b) ATB Ă  action sur la paroi
c) ATB à action à action sur la synthÚse des acides nucléiques

A

a) ATB à action sur la synthÚse protéique

70
Q

🛑Donner 5 đ—żđ—źđ—¶đ˜€đ—Œđ—»đ˜€ Ă©voquĂ©es pour combiner des antibiotiques

A
  1. Traitement probabiliste de premiĂšre intention (empirique)
  2. Infections polymicrobiennes
  3. PrĂ©vention de l’émergence de souches rĂ©sistantes
  4. Réduire / minimiser la toxicité
  5. Effet synergique
71
Q

🛑 Quelle est la raison principale Ă©voquĂ©e pour la combinaison d’antibiotiques ?

A
  1. Traitement probabiliste de premiĂšre intention (empirique)
72
Q

Les ATB combinĂ©s produisant une synergie ont habituellement des mĂ©canismes d’action ___.

A

différents

73
Q

VF ? Il y a trĂšs peu de donnĂ©es cliniques supportant l’utilitĂ© des synergie d’antibiotiques.

A

VRAI

74
Q

Selon l’antagonisme, il faut Ă©viter de combiner un ATB ___ avec un ATB ____.

A

bactéricide
bactériostatique

75
Q

Le seuls exemple clinique d’antagonisme date des annĂ©es 1950.
Quels Ă©taient les 2 ATB en cause ?

A

PĂ©niciline (b-lactamine)
et
- TĂ©tracycline

76
Q

L’emploi de tĂ©tracycline entraĂźne une ___ bactĂ©rienne.

A

stase

77
Q

L’utilisation d’ATB dans le secteur ___ est un des principaux facteurs accĂ©lĂ©rant le phĂ©nomĂšne de rĂ©sistance bactĂ©rienne.

A

agro-alimentaire

78
Q

L’administration ___ et la ___ a un gros rĂŽle Ă  joue dans le phĂ©nomĂšne de rĂ©sistance bactĂ©rienne.

A

animale
pulvérisation

79
Q

Les traitements d’ARB trop larges et trop longs peuvent entraüner des dommages ___.

A

collateraux

80
Q

Donner 2 dommages collatĂ©raux d’une utilisation d’antibiotiques pendant trop longtemps.

A

A
- Résistance bactérienne
- Surinfections

81
Q

🛑Quel est le mode d’acquisition de la rĂ©sistance ?

A

A
Résistance par pression de sélection

82
Q

🛑 Nommer les 5 principaux mĂ©canismes de rĂ©sistance des ATB.

A

A
* Altération/modification de la cible

  • Inactivation enzymatique de l’antibiotique
  • Restriction de l’accĂšs de l’antibiotique Ă  son site d’action (cible)
  • Expulsion

*Resistance intriseque : px ex vancomycine et gram -

83
Q

Dans le mĂ©canisme de rĂ©sistance ‘‘AltĂ©ration de la cible’’, l’ATB n’est plus capable de se fixer Ă  sa cible car cette derniĂšre est ___.

A

A
mutée

84
Q

Quelle est la fonction des B-lactamases ?

A

A
Ces enzymes brisent le cycle des B-lactamines, les empĂȘchant de jouer leur rĂŽle d’ATB.

85
Q

Nommer les 4 types dâ€™đ—¶đ—»đ˜đ—Čđ—żđ—źđ—°đ˜đ—¶đ—Œđ—»đ˜€ entre les antibiotiques.

A

A
- Synergie
- Indifférence
- Antagonisme
- Complémentarité

86
Q

V ou F : la combinaison des antibiotiquesest est davantage recommandée que la monothérapie .

A

A

V et F : En théorie y a aucun problÚme et en in vitro, marche bien
en vrai, on a peut de donnĂ©es dĂ©montrant qu’un traitement combinĂ©s d’antibiothĂ©rapies est meilleur qu’une monothĂ©rapie

87
Q

Parmi les antibiotiques suivants, lesquels sont bactéricides et lesquels sont bactériostatiques ?
A) Fluoroquinolones
B) Macrolides
C) Aminosides
D) Glycopeptides et lipopeptides
E) Clindamycine
F) Sulfamines
G) B-lactamines
H) TĂ©tracyclines
I) Rifamycines

A

A

Bactéricides :
A) Fluoroquinolones
C) Aminosides
D) Glycopeptides et lipopeptides
G) B-lactamines
I) Rifamycines

Bactériostatiques :
B) Macrolides
E) Clindamycine
F) Sulfamines
H) TĂ©tracyclines

88
Q

QSJ : Concentration de l’antibiotique la plus faible qui tue ou dĂ©truit la bactĂ©rie.

A

A

Concentration minimal bactéricide (CMB)

89
Q

QSJ : Concentration de l’antibiotique la plus faible qui empĂȘche la bactĂ©rie de se diviser (bactĂ©riostase), qui inhibe sa croissance.

A

A

Concentration minimale inhibitrice (CMI)

90
Q

Est-il possible de renverser la résistance bactérienne? Si oui, comment?

A

A

Il est possible de rĂ©duire la rĂ©sistance des bactĂ©ries et ce, en diminuant l’utilisation d’antibiotiques.
On ne pourra jamais abolir complÚtement la résistance car elle vient de paire avec la présence de bactéries mais il est possible de la diminuer grandement.

91
Q

Nommer les 3 principaux objectifs de l’antibiogouvernance.

A

A

1- Faire un choix plus adaptĂ© d’antibiotique afin d’obtenir de meilleurs rĂ©sultats.
2- Minimser la toxicité et les autres effets indésirables.
3- Limiter les développement de résistance bactérienne

ph (3 decks)

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