Assourdissement controlatéral par la méthode des rapports S/B Flashcards
Qu’est-ce qu’est l’imprécision du Rainville
Masquage ipsilatéral d’un signal = dans la même oreille j’envoie un signal de 1kHz à 60 dB et un bruit en bande étroite autour de 1kHz de façon à ce qu’il masque le son pur : disparition du signal par du bruit entre -5 et -20 dB de S/B
Vrai ou Faux
Avec un RSB de -20 on est sûr de masquer le signal
Avec un RSB de -20 on est sûr de masquer le signal pour tous les sujets à utiliser systématiquement, quelque soit la fréquence (au casque ou en champ libre).
Ainsi qu’en vocale
Le TTC varie de cb à cb en fonction des individus ?
Quelle est la moyenne du TTC ?
40 à 80 dB
Moyenne de 50/60 dB
Le TTC varie t-il selon les fréquences chez un même individu ?
TTC varie selon les fréquences chez un même individu : on ne peut pas prendre un TTC identique pour tous les sujets, il est très variable
Quels sont les valeurs moyennes statistiques du TTC
TTC statistique (valeurs moyennes): 60 dB de 250 Hz à 1000 Hz, et 50 dB de 2000 à 4000 Hz.
Qu’est-ce qui intervient dans le TTC ?
Les masses de la structure osseuse, les liquides et les masses molles du cerveau interviennent dans le TTC.
En pratique, (pas en statistiques) quelle est la pire hypothèse de TTC en tonale ?
En tonale, la pire des hypothèses : TTC = 40 dB. On sera sûr d’avoir toujours un respect du non-retentissement.
Vrai ou Faux
L’hypothèse de TTC = 40 dB dans toutes les fréquences est possible chez un même sujet.
faux
L’hypothèse de TTC = 40 dB dans toutes les fréquences est impossible chez un même sujet.
Si on fait une hypothèse de TTC à 40dB et qu’il y a risque de retentissement théorique avec non réponse, je fais quoi ???
si il y a un risque de retentissement théorique avec non réponse, il faut faire l’hypothèse de TTC = 50 ou 60 dB.
En vocale SPL, quel hypothèse de TTC faut-il faire ?
En vocale SPL : il faut faire une hypothèse de TTC = 50 dB (car en vocale la pire des hypothèses est TTC = 50 dB) ; mais si il existe un risque de retentissement théorique avec des scores dégradés, il faut faire l’hypothèse de TTC = 60 dB.
Quel est le risque de retentissement dans l’oreille testé en tonale ? en vocale ?
Tonale : risque si RSB dans la cochlée testée < 0 dB
Vocale SPL : risque d’impacter les scores vocaux si RSB < 20 dB.
Quelle est la formule pour l’Iassourdissement en tonale et vocale aérienne ?
Critère d’efficacité : Iassourdissement = Itest ca – TTC + VM + Rinne oreille à assourdir
- TTC = 40 en tonale et TTC = 50 en vocale
- Valeur du masque = 20
- Rinne sur la valeur moyenne de ses 4 fréquences
Quel est la formule de la valeur de masque en tonale en osseux ?
Tonale, en conduction osseuse :
Critère d’efficacité : Iassourdissement = Itest co + VM + Rinne oreille à assourdir
TTC = 0
Vrai ou Faux
On peut faire l’assourdissement controlatéral au casque ou insert c’est comme on veut
Assourdissement controlatéral toujours au casque, que l’on teste la conduction aérienne ou la conduction osseuse, pour la tonale ou pour la vocale.
Quelle est la formule de l’intensité de retentissement dans la cochlée testé ?
Iretentissement (dans la cochlée testée) = Iassourdissement – TTC
Le risque de retentissement effectif arrive plus tôt en vocale ou en tonale ? de combien de db ?
Le risque de retentissement effectif arrive 20 dB plus tôt en vocale qu’en tonale.
Quel est le calcul en aérien, pour la tonale ou la vocale du rapport S/B de non retentissement de l’oreille testé ?
(Itest – Rinne oreille testée) – (Imasque – TTC)
> 0 ou = 0 en tonale
> 20 ou = 20 en vocale, pour respecter
De combien doit être le critère de non retentissement en vocale et en tonale ?
> 0 ou = 0 en tonale
> 20 ou = 20 en vocale, pour respecter
Pour respecter le critère d’efficacité, quelle est la formule pour mesurer le son dans l’oreille à assourdir qui revient de l’oreille testée ?
(Itest – TTC) – (Imasque – Rinne oreille assourdie)
< ou = -20 dB en tonale comme en vocale
De combien doit être le critère d’efficacité en tonale et en vocale ?
< ou = -20 dB en tonale comme en vocale
En CO, quel est le calcul pour la tonale du rapport S/B de non retentissement de l’oreille testé ?
Itest – (Imasque – TTC) > 0 ou = 0 pour respecter le critère de non retentissement
En CO, quel est le calcul pour la tonale du rapport S/B d’efficacité de l’oreille à masquer ?
Itest – (Imasque – Rinne oreille assourdie)< ou = -20 dB, pour respecter le
critère d’efficacité
En CO, pour respecter le critère de non retentissement, de combien doit être sa valeur ?
> 0 ou = 0 pour respecter le critère de non retentissement
En CO, pour respecter le critère d’efficacité, de combien doit être sa valeur ?
< ou = -20 dB, pour respecter le
critère d’efficacité
Méthode des S/B en CL, expliquer la formule de l’assourdissement
Formule de l’assourdissement en champ libre : masquage = son test + 20 dB
- > S/B = -20 dB dans l’oreille à assourdir
- > Pas de retentissement (car TTC>20dB)
Quelle est la zone de manoeuvre en tonale
- Frontière d’efficacité (en dB) : FE = intensité minimale d’assourdissement nécessaire pour rendre celui-ci efficace.
- Frontière de non-retentissement (en dB) : FR = intensité maximale d’assourdissement qui ne risque pas de retentir sur l’oreille testée.
Détaillez Fe et Fr pour l’aérienne
FE = Itest ca – TTC + VM + Rinne oreille à assourdir = Iass minimal (FE = Iassourdissement) FR = Itest ca – Rinne oreille testée + TTC
Détaillez Fe et Fr pour l’osseuse
FE = Itest co + VM + Rinne oreille à assourdir FR = Itest co + TTC
Qu’est ce qu’une zone de manœuvre positive ? nulle ? négative ?
- FR > FE : zone de manœuvre positive, assourdissement réalisable.
- FR = FE : zone de manœuvre nulle, assourdissement réalisable.
- FR < FE : zone de manœuvre négative, assourdissement irréalisable.
Détaillez la zone de manoeuvre pour la vocale ?
• FE = Itest – TTC + VM + Rinne oreille à assourdir
• FR = Itest – Rinne oreille testée + TTC - 20
Le retentissement arrive 20 dB plus tôt en vocale par rapport à la tonale.
Quel est le protocole audiométrique pour être sur des courbes que l’on a
1 – Etablir la CA de la meilleure oreille.
2 – Etablir la CA de la moins bonne oreille (parfois n’est pas faite si risque de courbe fantôme).
3 – Weber (à faible puis à forte intensité) : vibrateur sur le front, et demander au patient de quel côté il entend, de 250 à 4000 Hz
Si Weber s’inverse en montant l’intensité :
L’osseuse latéralisée en faible intensité = la meilleure osseuse
4 – CO du côté latéralisé ou le meilleur côté (pour pratiquement tous les cas, c’est le meilleur côté)
5 – CO du côté opposé avec assourdissement si nécessaire (utiliser l’assourdissement via les formules données plus haut dans le cours)
6 – CA de la moins bonne oreille avec assourdissement : car on a besoin de la CO de la moins bonne oreille pour calculer l’assourdissement.
7 - Vocale au casque
Pourquoi il faut se méfier avec le weber sur les anciennes surdités
Attention car ils ont du mal à localiser
