Assourdissement controlatéral par la méthode des rapports S/B

Question 1

Qu’est-ce qu’est l’imprécision du Rainville

Answer 1

Masquage ipsilatéral d’un signal = dans la même oreille j’envoie un signal de 1kHz à 60 dB et un bruit en bande étroite autour de 1kHz de façon à ce qu’il masque le son pur : disparition du signal par du bruit entre -5 et -20 dB de S/B

Question 2

Vrai ou Faux

Avec un RSB de -20 on est sûr de masquer le signal

Answer 2

Avec un RSB de -20 on est sûr de masquer le signal pour tous les sujets à utiliser systématiquement, quelque soit la fréquence (au casque ou en champ libre).
Ainsi qu’en vocale

Question 3

Le TTC varie de cb à cb en fonction des individus ?

Quelle est la moyenne du TTC ?

Answer 3

40 à 80 dB

Moyenne de 50/60 dB

Question 4

Le TTC varie t-il selon les fréquences chez un même individu ?

Answer 4

TTC varie selon les fréquences chez un même individu : on ne peut pas prendre un TTC identique pour tous les sujets, il est très variable

Question 5

Quels sont les valeurs moyennes statistiques du TTC

Answer 5

TTC statistique (valeurs moyennes): 60 dB de 250 Hz à 1000 Hz, et 50 dB de 2000 à 4000 Hz.

Question 6

Qu’est-ce qui intervient dans le TTC ?

Answer 6

Les masses de la structure osseuse, les liquides et les masses molles du cerveau interviennent dans le TTC.

Question 7

En pratique, (pas en statistiques) quelle est la pire hypothèse de TTC en tonale ?

Answer 7

En tonale, la pire des hypothèses : TTC = 40 dB. On sera sûr d’avoir toujours un respect du non-retentissement.

Question 8

Vrai ou Faux

L’hypothèse de TTC = 40 dB dans toutes les fréquences est possible chez un même sujet.

Answer 8

faux

L’hypothèse de TTC = 40 dB dans toutes les fréquences est impossible chez un même sujet.

Question 9

Si on fait une hypothèse de TTC à 40dB et qu’il y a risque de retentissement théorique avec non réponse, je fais quoi ???

Answer 9

si il y a un risque de retentissement théorique avec non réponse, il faut faire l’hypothèse de TTC = 50 ou 60 dB.

Question 10

En vocale SPL, quel hypothèse de TTC faut-il faire ?

Answer 10

En vocale SPL : il faut faire une hypothèse de TTC = 50 dB (car en vocale la pire des hypothèses est TTC = 50 dB) ; mais si il existe un risque de retentissement théorique avec des scores dégradés, il faut faire l’hypothèse de TTC = 60 dB.

Question 11

Quel est le risque de retentissement dans l’oreille testé en tonale ? en vocale ?

Answer 11

Tonale : risque si RSB dans la cochlée testée < 0 dB

Vocale SPL : risque d’impacter les scores vocaux si RSB < 20 dB.

Question 12

Quelle est la formule pour l’Iassourdissement en tonale et vocale aérienne ?

Answer 12

Critère d’efficacité : Iassourdissement = Itest ca – TTC + VM + Rinne oreille à assourdir

• TTC = 40 en tonale et TTC = 50 en vocale
• Valeur du masque = 20
• Rinne sur la valeur moyenne de ses 4 fréquences

Question 13

Quel est la formule de la valeur de masque en tonale en osseux ?

Answer 13

Tonale, en conduction osseuse :
Critère d’efficacité : Iassourdissement = Itest co + VM + Rinne oreille à assourdir
TTC = 0

Question 14

Vrai ou Faux

On peut faire l’assourdissement controlatéral au casque ou insert c’est comme on veut

Answer 14

Assourdissement controlatéral toujours au casque, que l’on teste la conduction aérienne ou la conduction osseuse, pour la tonale ou pour la vocale.

Question 15

Quelle est la formule de l’intensité de retentissement dans la cochlée testé ?

Answer 15

Iretentissement (dans la cochlée testée) = Iassourdissement – TTC

Question 16

Le risque de retentissement effectif arrive plus tôt en vocale ou en tonale ? de combien de db ?

Answer 16

Le risque de retentissement effectif arrive 20 dB plus tôt en vocale qu’en tonale.

Question 17

Quel est le calcul en aérien, pour la tonale ou la vocale du rapport S/B de non retentissement de l’oreille testé ?

Answer 17

(Itest – Rinne oreille testée) – (Imasque – TTC)
> 0 ou = 0 en tonale
> 20 ou = 20 en vocale, pour respecter

Question 18

De combien doit être le critère de non retentissement en vocale et en tonale ?

Answer 18

> 0 ou = 0 en tonale

> 20 ou = 20 en vocale, pour respecter

Question 19

Pour respecter le critère d’efficacité, quelle est la formule pour mesurer le son dans l’oreille à assourdir qui revient de l’oreille testée ?

Answer 19

(Itest – TTC) – (Imasque – Rinne oreille assourdie)

< ou = -20 dB en tonale comme en vocale

Question 20

De combien doit être le critère d’efficacité en tonale et en vocale ?

Answer 20

< ou = -20 dB en tonale comme en vocale

Question 21

En CO, quel est le calcul pour la tonale du rapport S/B de non retentissement de l’oreille testé ?

Answer 21

Itest – (Imasque – TTC) > 0 ou = 0 pour respecter le critère de non retentissement

Question 22

En CO, quel est le calcul pour la tonale du rapport S/B d’efficacité de l’oreille à masquer ?

Answer 22

Itest – (Imasque – Rinne oreille assourdie)< ou = -20 dB, pour respecter le
critère d’efficacité

Question 23

En CO, pour respecter le critère de non retentissement, de combien doit être sa valeur ?

Answer 23

> 0 ou = 0 pour respecter le critère de non retentissement

Question 24

En CO, pour respecter le critère d’efficacité, de combien doit être sa valeur ?

Answer 24

< ou = -20 dB, pour respecter le

critère d’efficacité

Question 25

Méthode des S/B en CL, expliquer la formule de l’assourdissement

Answer 25

Formule de l’assourdissement en champ libre : masquage = son test + 20 dB

• > S/B = -20 dB dans l’oreille à assourdir
• > Pas de retentissement (car TTC>20dB)

Question 26

Quelle est la zone de manoeuvre en tonale

Answer 26

• Frontière d’efficacité (en dB) : FE = intensité minimale d’assourdissement nécessaire pour rendre celui-ci efficace.
• Frontière de non-retentissement (en dB) : FR = intensité maximale d’assourdissement qui ne risque pas de retentir sur l’oreille testée.

Question 27

Détaillez Fe et Fr pour l’aérienne

Answer 27

FE = Itest ca – TTC + VM + Rinne oreille à assourdir = Iass minimal	(FE = Iassourdissement)
FR = Itest ca – Rinne oreille testée + TTC

Question 28

Détaillez Fe et Fr pour l’osseuse

Answer 28

FE = Itest co + VM + Rinne oreille à assourdir
FR = Itest co  + TTC

Question 29

Qu’est ce qu’une zone de manœuvre positive ? nulle ? négative ?

Answer 29

• FR > FE : zone de manœuvre positive, assourdissement réalisable.
• FR = FE : zone de manœuvre nulle, assourdissement réalisable.
• FR < FE : zone de manœuvre négative, assourdissement irréalisable.

Question 30

Détaillez la zone de manoeuvre pour la vocale ?

Answer 30

• FE = Itest – TTC + VM + Rinne oreille à assourdir
• FR = Itest – Rinne oreille testée + TTC - 20
 Le retentissement arrive 20 dB plus tôt en vocale par rapport à la tonale.

Question 31

Quel est le protocole audiométrique pour être sur des courbes que l’on a

Answer 31

1 – Etablir la CA de la meilleure oreille.
2 – Etablir la CA de la moins bonne oreille (parfois n’est pas faite si risque de courbe fantôme).
3 – Weber (à faible puis à forte intensité) : vibrateur sur le front, et demander au patient de quel côté il entend, de 250 à 4000 Hz
Si Weber s’inverse en montant l’intensité :
L’osseuse latéralisée en faible intensité = la meilleure osseuse
4 – CO du côté latéralisé ou le meilleur côté (pour pratiquement tous les cas, c’est le meilleur côté)
5 – CO du côté opposé avec assourdissement si nécessaire (utiliser l’assourdissement via les formules données plus haut dans le cours)
6 – CA de la moins bonne oreille avec assourdissement : car on a besoin de la CO de la moins bonne oreille pour calculer l’assourdissement.
7 - Vocale au casque

Question 32

Pourquoi il faut se méfier avec le weber sur les anciennes surdités

Answer 32

Attention car ils ont du mal à localiser