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Obstetrícia > Assistência Pré-Natal > Flashcards

Assistência Pré-Natal Flashcards

1
Q

Número de consultas pré-natais

A

6 (1 no 1° tri, 2 no 2° tri e 3 no 3° tri)

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2
Q

Gestantes com doenças sistêmicas, abortamento habitual, mal passado obstétrico, gemelaridade, ITU de repetição são classificadas como _____ risco.

A

alto

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3
Q

Medidas obrigatórias em cada consulta pré-natal (3)

A
  • Cálculo da idade gestacional (DUM e USG)
  • Ganho de peso (IMC)
  • Altura uterina
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4
Q

Peso médio adquirido durante a gestação (paciente eutrófica)

A

12 kg

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5
Q

Semanas em que a altura uterina corresponde à idade gestacional

A

20-32 semanas

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6
Q

Assistência Pré-Natal: exame físico (3)

A
  • PA
  • Pesquisa de edema
  • BCF
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7
Q

Aferição do BCF deve ser realizada a partir de qual semana gestacional?

A
  • A partir de 10-12 semanas com Sonar

- A partir de 20 semanas com Pinard

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8
Q

Na assistência pré-natal, a partir da 2° metade da gestação pode-se verificar a situação, posição, apresentação e insinuação fetal a partir de quais manobras?

A

Manobras de Leopold

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9
Q

Assistência Pré-Natal: exames complementares obrigatórios (5)

A
  • Hemograma
  • Grupo sanguíneo, fator RH e coombs indireto (se fator RH -)
  • Glicemia jejum/TOTG
  • Urocultura/urina I
  • Sorologias
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10
Q

Assistência Pré-Natal: sorologias obrigatórias (4)

A
  • HIV
  • VDRL
  • Toxoplasmose
  • HbsAg
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11
Q

Assistência Pré-Natal: exames complementares não obrigatórios (4)

A
  • USG (1 a cada trimestre)
  • TSH/T4L
  • CMV e rubéola
  • Cultura para Strepto do grupo B
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12
Q

Assistência Pré-Natal: rastreio SGB

A
  • Entre 35 e 37 semanas

- Swab vaginal e anal

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13
Q

Assistência Pré-Natal: CI para rastreio de SGB (2)

A
  • Urocultura positiva
  • História de sepse neonatal
    (Profilaxia obrigatória)
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14
Q

Assistência Pré-Natal: indicações de profilaxia para SGB em cultura desconhecida (3)

A
  • Febre intraparto
  • Trabalho de parto prematuro
  • Bolsa rota > 18hrs
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15
Q

Assistência Pré-Natal: indicações de profilaxia para SGB em cultura positiva entre 35-37 semanas (2)

A
  • Quando entrar em trabalho de parto, mesmo que a termo

- Em casos de rotura prematura de membranas ovulares (assim que romper)

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16
Q

Em parto cesárea com bolsa integra é necessária a realização de profilaxia para SGB em gestantes com cultura positiva?

A

NÃO

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17
Q

Assistência Pré-Natal: profilaxia para SGB (droga de escolha)

A

Penicilina G cristalina 5.000.000 UI, IV de ataque, seguidos de 2.500.000 UI, IV 4/4hrs de manutenção

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18
Q

Assistência Pré-Natal: profilaxia para SGB (2° opção)

A

Ampicilina 2g IV, de ataque, seguidos de 1g IV, de 4/4hrs

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19
Q

Assistência Pré-Natal: profilaxia para SGB (drogas que não precisam de ataque)

A
  • Clindamicina (900 mg IV 8-8hrs)

- Eritromicina (500 mg IV 6/6hrs)

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20
Q

Assistência Pré-Natal: orientações gerais (4)

A
  • Evitar duchas vaginais
  • Evitar esforço físico extenuante
  • Evitar radiação ionizante (Rx, TC)
  • Drogas, álcool e cigarro são proibidos
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21
Q

Assistência Pré-Natal: início da administração de ferro na gestação

A

A partir da 20° semana

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22
Q

Assistência Pré-Natal: prescrição de ferro na gestação de acordo com o valor de Hb

A

Hb > 11: 40 mg (1 cp de sulfato ferroso)
Hb 8-11: 120-200 mg (3-5 cp/dia)
Hb < 8: alto risco

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23
Q

Assistência Pré-Natal: prescrição de ácido fólico

A
  • Antes da concepção até 12 semanas de gestação

- 400 mcg

24
Q

Defeitos do tubo neural (5)

A
  • Acrania
  • Anencefalia
  • Meningocele
  • Meningomielocele
  • Encefalocele
25
Q

Assistência Pré-Natal: vacinas obrigatórias (3)

A
  • dTpa
  • Influenza
  • Hepatite B
26
Q

Assistência Pré-Natal: vacinas recomendadas em casos especiais (3)

A
  • Febre amarela (se viagem para área endêmica)
  • Raiva (se mordedura/arranhadura)
  • Encapsulados (se tiver anemia falciforme)
27
Q

Vacinação dTpa em gestantes com esquema completo

A

1 dose na 20° semana de gestação

28
Q

Vacinação dTpa em gestantes com apenas 1 dose de dT

A

1 dose de dT antes das 20 semanas e 1 dose dTpa na 20° sem (intervalo de 60 dias)

29
Q

Vacinação dTpa em gestantes não vacinadas previamente para dT

A

2 doses de dT com intervalo de 60 dias antes de 20 semanas e 1 dose de dTpa a partir de 20 semanas

30
Q

Assistência Pré-Natal: USG inicial - avaliações (2)

A
  • Datação (CCN)

- Verificar viabilidade e gestação múltipla

31
Q

USG morfológico no 1° trimestre - avaliações (4)

A
  • Triagem das cromossomopatias
  • Sinal do T
  • Sinal do Lambda
  • Estimar risco de pré-eclâmpsia (doppler de artérias uterinas)
32
Q

USG morfológico no 1° trimestre: sinal do T

A

Gestações gemelares com placente única (monocoriônicas)

33
Q

USG morfológico no 1° trimestre: sinal do Lambda

A

Gestação gemelar com duas placentas (dicoriônica)

34
Q

USG morfológico no 1° trimestre: triagem de cromossomopatias - avaliações (3)

A
  • Translucência nucal (CCN 45-84mm)
  • Osso nasal e ducto venoso
  • Fluxo tricúspide
35
Q

USG morfológico no 2° trimestre - avaliações (3)

A
  • Malformações fetais
  • Cervicometria (medida o colo uterino)
  • Avaliação do líquido amniótico (ILA)
36
Q

Colo uterino menor que ____ tem indicação formal de uso de progesterona até __ semanas para evitar parto prematuro

A

25 mm - 36

37
Q

Teste duplo de rastreio para cromossomopatias

A

Beta hCG e PAPP-A (11-13 sem)

38
Q

Teste triplo de rastreio para cromossomopatias

A

Alfa feto proteína, BHG e estriol (2° trimestre)

39
Q

Teste quadruplo de rastreio para cromossomopatias

A

Triplo + inibina A

40
Q

IG que pode ser realizado teste de DNA fetal

A

A partir de 10 semanas

41
Q

Exames invasivos para diagnóstico de cromossomopatias (3)

A
  • Biópsia vilo corial (10-13 sem)
  • Amniocentese (> 14 sem)
  • Cordocentese - exceção (> 28 sem)
42
Q

Indicações de exames invasivos (4)

A
  • Idade materna > 35 anos
  • Filho anterior com anomalia congênita
  • Perdas gestacionais de repetição
  • Anomalias cromossômicas em um dos pais
43
Q

Anomalias congênitas em parentes próximos, malformação múltipla sem diagnóstico etiológico em concepto falecido, história de infertilidade e marcadores alterados para cromossomopatias são indicações de

A

Realização de exames invasivos

44
Q

Cromossomopatias + frequentes: trissomias (3)

A
  • Sd de Patau (13)
  • Sd de Edwards (18)
  • Sd de Down (21)
45
Q

Manobras de Leopold: 1° tempo

A
  • Palpação de fundo uterino

- Verifica situação do feto (longitudinal ou transversal)

46
Q

Manobras de Leopold: 2° tempo

A
  • Palpação da porção lateral

- Verifica posição do feto (dorso à direita ou à esquerda)

47
Q

Manobras de Leopold: 3° tempo

A
  • Com uma das mãos tentar mobilizar o polo cefálico ou o que estiver na pelve da gestante
  • Verifica apresentação do feto
48
Q

Manobras de Leopold: 4° tempo

A
  • De costas para a paciente, palpar a região inguinal

- Verifica grau de insinuação do feto

49
Q

Índice de Bishop: variantes (5)

A
  • Altura de apresentação
  • Dilatação cervical
  • Apagamento do colo (grosso x esvaecido)
  • Posição do colo (anterior x posterior)
  • Consistência do colo (firme x amolecido
50
Q

Índice de Bishop: valores

A

> 5: colo já está se preparando para o processo do parto

> 9: colo maduro

51
Q

Perfil biofísico fetal - variáveis (4)

A
  • Movimentação fetal
  • Movimentação respiratória
  • Tônus muscular
  • Líquido amniótico
52
Q

Período de avaliação da Translucência Nucal

A

Entre 11 - 13 semanas e 6 dias

53
Q

O ducto venoso é considerado normal no exame morfológico de 1° trimestre quando apresenta onda a _____

A

Positiva

54
Q

O osso nasal já pode ser verificado no exame morfológico a partir de quantas semanas?

A

Entre 11 - 13 semanas e 6 dias

55
Q

São sinais de rastreio positivo para trissomias (2)

A

Translucência nucal aumentada e osso nasal ausente

56
Q

Na trissomia do 21, o BHCG encontra-se _________ e o PAPP-A _________

A

Aumentado - diminuído

Obstetrícia (3 decks)

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