Assistência pré-natal Flashcards
Qual melhor anticonvulsivante para gestante
Fenobarbital
Regra Naegele
+7/-3
Recomendações dos exames laboratoriais segundo ministério da saúde
HMG, TS, Rh, CI, glicemia jejum, HIV, sífilis, toxo, HVB, urina 1, urocultura, CO e protoparasitológico de fezes
Quando solicitar ecocardiograma fetal em 22-28 semanas?
Idade materna avançada, DM pré-gestacional, alterações de cardiopatia, doenças reumatológicas anti-Ro/anti-La +, USG morfológico alterado, FIV, cariótipo alterado e medicações (carbamazepina, lítio, IECA, varfarina)
Quando afere comprimento do colo uterino?
2º TRI: 18-24 semanas. >=2,5cm = normal.
Características do USG morfológico
Rastreio de comossomopatias pela TN, fluxo ducto venoso (padrão trifásico) e identificação do ossículo nasal.
Vacinação gestante
dTPa a partir 20ª semana, HVP 3doses*, Influenza e COVID inativado
Vacinas contra-indicadas na gestação
SCR, varicela, HPV. Febre amarela, Meningo A e ACWY, raiva e pneumococo devem avaliar risco x benefício.
Tratamento pielonefrite na gestação
Cef 2g EV 1x/dia
Quando se realiza profilaxia para TU e esquema
2 ou mais episódios de cistite ou 1 de pielonefrite. Nitrofurantoína 100mg/dia até 37s ou cefalexina 250-500mg/dia
Conduta: Toxoplasmose IgG - / IgM -
Gestante suscetível, repetir teste mensalmente ou a cada 2 meses
Conduta: Toxoplasmose IgG - / IgM +
Infecção aguda ou falso positivo. Conduta: iniciar espiramicina e repetir sorologia em 2 semanas.
- Se IgM -: falso positivo, manter rastreamento.
- Se IgG +: avaliar IG e teste de avidez: <16S + avidez alta =antiga; <16s + avidez baixa, encaminhar PNAR
- Se IgG+ e >16s iniciar esquema tríplice: pirimetamina + sulfadiazina + ác folínico
Suplementação de ferro na gestante
Administrar entre 20ª sem até o 3º mês pós-parto
Suplementação de cálcio para quem não consome produtos lácteos
600mg/dia
