Assistência ao PV

Question 1

A dilatação envolve quais períodos?

Answer 1

Início do TP até dilatação completa

Question 2

Caracterize a dilatação fase lenta

Answer 2

Menos de 1cm/h até 3cm e padrão contrátil irregular

Question 3

Caracterize a dilatação fase ativa

Answer 3

Maior ou igual 1cm/h de 3cm até 10cm com padrão contrátil regular

Question 4

Etapas da dilatação fase ativa

Answer 4

Aceleração, aceleração máxima e desaceleração

Question 5

A expulsão envolve quais períodos?

Answer 5

Dilatação completa até desprendimento do concepto

Question 6

A dequitação envolve quais períodos?

Answer 6

Entre a expulsão do feto e a saída da placenta e membranas ovulares

Question 7

O quarto período envolve o que?

Answer 7

A primeira hora após saída da placenta

Question 8

O que determina uma Paciente vermelha?

Answer 8

Emergência (sangramento vaginal e iminência de eclampsia)

Question 9

O que classifica uma Paciente amarela?

Answer 9

Urgência (max 20 min): sangramento leve, trabalho de parto e HAS sem sinais de eclampsia

Question 10

Paciente verde

Answer 10

Menos urgente (até 1h): HAS leve, bolsa rota c liquido amniótico claro, pós-datismo

Question 11

Paciente azul

Answer 11

Não urgente (até 2h): pré-natal e pódromos de TP sem complicações

Question 12

Sinal do parto na fase latente

Answer 12

Muco com raias de sangue

Question 13

O que é necessário para firmar o diagnostico de TP?

Answer 13

Perda de LA e contrações uterinas. Independe de dilatação

Question 14

Prestar atenção no exame obstétrico, nos sinais vitais, na ausculta cardíaca e pulmonar e presença de veias varicosas na vulva e em MMII

Question 15

Quantidade de contrações por tempo na fase latente ou falso TP

Answer 15

Menos que 3 em 10’

Question 16

Melhor local p auscultado BCF

Answer 16

Ombro anterior do feto

Question 17

Em que momento da contração deve-se auscultar os BCF?

Answer 17

Antes e depois da contração p observar possível alteração (20’’ antes e 20’’ depois)

Question 18

Na saída de LA, deve sinalizar a presença ou não de mecônio

Question 19

Em que posição a paciente deve estar p aferir PA?

Answer 19

Sentada ou DLE

Question 20

Na fase ativa, qual sera a frequência das contrações e como estará a dilatação cervical?

Answer 20

1 contração regular a cada 3 a 5 minutos; dilatação de pelo menos 3cm, colo fino e apagado

Question 21

Para confirmar diagnostico de TP em casos duvidosos, pede-se para a paciente

Answer 21

Deambular e voltar em 2h

Question 22

A tonsura perineal e enema devem ser feitos rotineiramente

Answer 22

Falso

Question 23

O que fazer no pré-parto?

Answer 23

Monitoração clínica do TP e vigilância da saude fetal

Question 24

Durante o primeiro período do parto, os sinais vitais maternos devem ser reavaliados de quanto em quanto tempo?

Answer 24

60’

Question 25

Pacientes com evolução eutócica precisam ficar em jejum

Answer 25

Falso

Question 26

Pacientes de baixo risco no período pré-parto devem ficar em decúbito dorsal ou deambulando?

Answer 26

Deambulando

Question 27

os sinais vitais fetais devem ser reavaliados de quanto em quanto tempo durante o período da dilatação?

Answer 27

30’ no máximo

Question 28

O que fazer em caso de desacelerações tardias ou bradicardias persistentes (igual ou menor que 100bpm por tempo igual ou maior que 3’)?

Answer 28

Avaliação por cardiotocografia intraparto

Question 29

Quando a amnioinfusão é benéfica?

Answer 29

Oligodrâmnio e desacelerações variáveis repetidas

Question 30

Se após 2h do inicio do TP a evolução da dilatação for menor que 1cm/h, o que deve ser feito?

Answer 30

Amniotomia e ocitocina

Question 31

Evidências que trabalho de parto induzido em mulheres com cesariana previa tem maior risco de ruptura uterina

Question 32

O que deve ser feito após completar a dilatação cervical?

Answer 32

Toque vaginal para confirmar dilatação e avaliar altura e variedade da apresentação

Question 33

Posição mais comum para parir

Answer 33

Laborie-duncan
Recomenda-se tb posição de cócoras

Question 34

Pacientes com IC devem ficar em que posição?

Answer 34

Posição de Simms (DL)

Question 35

os sinais vitais fetais devem ser reavaliados de quanto em quanto tempo durante o período da expulsão?

Answer 35

5 minutos, antes e depois da contração

Question 36

Quando fazer manobra de Ritgen?

Answer 36

No momento do desprendimento da cabeça para evitar a deflexão súbita da apresentação

Question 37

O que fazer quando houver mecônio?

Answer 37

Aspirar nariz e boca do feto com sonda

Question 38

O que fazer quando houver circular?

Answer 38

Frouxa: desfeita deslizando sobre a cabeça fetal
Apertada: seccionar entre duas pinças

Question 39

O que fazer quando os ombros do feto ficarem presos?

Answer 39

Tracionar delicadamente a cabeça do feto para baixo, juntamente com a manobra de McRoberts (flexão e abdução máximas dos MMII da mãe). Em seguida, uma tração para cima liberara os ombros. Deve-se administrar 10 UI de ocitocina IM

Question 40

Quando seccionar um segmento do cordão umbilical?

Answer 40

Após o nascimento e antes da primeira inspeção do recém nascido para medir gasometria arterial.

Question 41

Indicações de episiotomia

Answer 41

Feto grande, insuficiencia cardiaca materna, uso de forceps, periodo expulsão prolongado, feto não-reativo e variedade occipto-posteriores

Question 42

Duração media do periodo expulsivo

Answer 42

45 minutos

Question 43

Duração media do periodo de dequitação

Answer 43

5 a 6 minutos

Question 44

Muitas mortes maternas resultam de complicações no periodo de dequitação

Question 45

Como realizar manejo ativo do terceiro período do parto?

Answer 45

10 UI de ocitocina após desprendimento do ombro do rn, tração controlada do cordão umbilical, contrapressão no corpo uterino acima da sínfise púbica, clampeamento precoce do cordão e integridade da placenta.

Question 46

Por que fazer toque retal após dequitação?

Answer 46

Para garantir que não há lesão intestinal

Question 47

Qual assistência deve ser feita no quarto período?

Answer 47

Sinais vitais, grau de contratura uterina (globo de segurança de pinard), presença ou não de hemorragia