Assistência Flashcards
Pré-Conceptual
Prevenir, identificar e tratar doenças na mulher e no homem (DM, HAS, epilepsia, nefropatias, cardiopatias, doenças autoimunes, psiquiátricas, infecciosas, tireoidianas).
Corrigir hábitos de vida inadequados (tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas)
Prescrever medicamentos e vacinas quando indicado (atenção com os fármacos que não devem ser utilizados na gravidez)
Estudo genético do casal quando necessário (HF positiva, idade do casal)
Pré-Natal - 6 consultas
Redução da morbimortalidade materna e perinatal
Diagnóstico/Confirmação da gravidez
Diagnóstico/Confirmação doenças prévias
Diagnosticar e tratar intercorrências da gravidez (pré eclâmpsia)
Acompanhar a evolução da gravidez e do feto
Adotar medicações preventivas
Orientações na gravidez, parto e aleitamento
Gravidez de risco habitual (85%-90%)
Gravidez de risco aumentado (10%-15%)
Pré-Natal
Consultas
PRIMEIRA CONSULTA
Anamnese: história rica e completa da paciente, verificar se há alguma queixa
Exame físico geral: PA (importante para evitar a pré-eclâmpsia; pode ser aumentada no início, cair e depois aumentar novamente, fazendo um padrão em “U”); mamas, coração, pulmão, outros órgãos se necessário. PESO
Exame do abdome: inspeção, palpação, manobras de Leopold, mensuração do útero (aumento anormal: gravidez gemelar ou trofoblástica, polidremnia, obesidade, macrossomia, miomatose.), ausculta do BCF (estetoscópio de pinard - 20sem, sonar doppler - 10-12 sem, US - 6-8 sem), FC normal : 121-159 bpm, mas pode ser 111-149 bpm
MÊS DA GESTAÇÃO = (MEDIDA DO ÚTERO/ 4) + 1
DP = DUM + 7 dias - 3 meses ou + 9 meses
Exame pélvico: genitais externos, ao exame especular observar vagina e colo, coleta de espécime para exames laboratoriais. Ao toque observar as condições do períneo, vagina, colo, útero e anexos, além do polo fetal)
Exames laboratoriais: grupo sanguíneo, fator RH, hemograma, glicemia, VDRL, HBsAg, HIV, toxoplasmose, rubéola, CMV, urina e fezes.
US: 1o tri: datar a gravidez e identificar anomalias fetais. 2o tri: morfológico . 3o tri: avaliar as condições fetais
Orientação sobre hábitos de vida, medicamentos, nova consulta, sinais de alerta e cartão pré natal.
Consultas subsequentes - queixas : náusea e vômitos, sialorreia, constipação intestinal, pirose, lombalgias, varizes, hemorroidas, leucorreia, cãibras.
Pré-Natal
SINAIS DE ALERTA NA GRAVIDEZ
Sangramento genital, perda de líquidos pela genitália, cólicas abdominais, cefaleia persistente, edema progressivo, redução da movimentação fetal.
Gravidez e seus termos
PRÉ TERMO (20-37 semanas): Pré termo Extremo(20-23 semanas) ; Muito Pré termo (24-31 semanas); Pré termo Moderado (32-34 semanas); Pré termo Tardio (35-36 semanas E 6 dias).
A TERMO (37-42 semanas:
A termo precoce (37-40 semanas)
A termo tardio (41 semanas)
PÓS TERMO ( > ou = 42 semanas):
Pós termo inicial( 41 semanas)
Pós termo completo( 42 semanas)
Pós termo Tardio ( > 43 semanas)