Asma (solo fármacos) Flashcards
Epinefrina
Clase de fármaco: simpaticomimético no selectivo
Mecanismo de acción: agonsita alfa y beta
Efectos: Broncodilatación (más efectos simpaticomiméticos en sistema cardiovascular y otros órganos)
Aplicaciones clínicas: anafilaxia, asma
Farmacocinética: vía subcutánea a 0.4ml / inhalada
¿Cuáles son los fármacos aliviadores?
-B-2 agonistas de acción rápida y prolongada
-Glucocorticoides sistémicos
-Anticolinérgicos
-Teofilinas IV
¿Cuáles son los fármacos controladores?
-Glucocorticoides inhalados
-Modificadores de leucotrienos
-B-2 agonistas de acción prolongada combinados con corticoides inhalados
-Glucocorticoides sistémicos
-Teofilinas PO
-Anticuerpos monoclonales
Isoprotenol:
Clase de fármaco: simpaticomimético no selectivo
Mecanismo de acción: agonsita beta 1 y beta2
Efectos: Broncodilatación (más efectos simpaticomiméticos en sistema cardiovascular y otros órganos)
Aplicaciones clínicas: anafilaxia, asma (se prefieren b2 selectivos)
Farmacocinética: inhalado, parenteral
Albuterol (salbutamol)
–Clase de fármaco: simpaticomimético selectivo Beta 2
-Mecanismo de acción: Agonista beta 2 selectivo, de acción corta (SABA)
-Efecto: broncodilatación rápida y eficaz
-Aplicaciones clínicas: Asma, EPOC, utilizado en broncoespasmo asmático agudo
-Farmacocinética: principalemente inhalado con aerosol, disponible en jarabe pero genera más efectos adversos.
-Toxicidad:temblores y taquicardia
*Fármacos similares: metroterenol, tertabulina(disponible en vía oral)
Salmeterol:
-Clase de fármaco: simpaticomimético selectivo Beta 2
Mecanismo de acción: Agonista beta 2 selectivo, de acción larga
-Efecto: de inicio lento, principalmente acción preventiva; potencia los efectos de los corticosteroiodes
-Aplicaciones clínicas: Broncodilatación, prevención de las exacerbaciones del asma
-Farmacocinética: principalemente inhalado en aerosol, duración de 12-24hrs
-Toxicidad:temblores y taquicardia
*Fármacos similares: formoterol y vilanterol
¿Cuales son las metaxilinas?
Teofilina, teobromina, cafeína y pentoxifilina
Teofilina
-Clase de fármaco: metelxantinas
-Mecanismo de acción: incierto, inhibición de la fosfodiesterasa
-antagonista del receptor de adenosina
-Efectos: broncodilatación, estimulación cardíaca, aumnento de la fuerza del músculo esquelético (diafragma)
-Aplicaciones clínicas: asma y EPOC
-Farmacocinética: oral: 8-12 horas
-Toxicidad: multiples
*Fármaco similar: Roflumilast: oral, selectivo de FDE4, en agudizaciones de EPOC grave con tos y expectoración crónica, o en bronquitis crónica
Bromuro de ipratropio
-Clase de fármaco: antimuscarínico
-se utiliza inhalado, se absorbe poco a la circulación, y no ingresa al SNC (derivado amonio cuaternario)
-Su adición al albuterol, aumenta la broncodilatación inducida por este ultimo
-Usos en asma y EPOC
*Tiotropio acción prolongada cada 24 horas aprobado para > de 12 años
¿Cuáles son los corticosteroides disponibles para uso inhalado?
-Beclometasona
-Budesonida
-Ciclesonida
-Flunisolida
-Fluticasona
-Mometasona
-Triamcinolona
Propionato de fluticasona:
-Clase de fármaco: corticosteroide inhalado
-Mecanismo de acción: altera la expresión génica
-Efectos: reduce los mediadores de la inflamación, potente en profilaxis de las exacerbaciones
-Aplicaciones clínicas: asma, complemento de EPOC, fiebre del heno (nasal)
-Faramcocinética: aerosol, duración de horas
-Toxicidad: candidiasis, ronquera
*Fluroato de fluticasona: 2 veces más potente
*Beclometasona, budesonida, similares
Prednisona
Clase de fármaco: corticosteroide sistémico
-Mecanismo de acción: altera la expresión génica
-Efectos: reduce los mediadores de la inflamación, potente en profilaxis de las exacerbaciones
-Aplicaciones clínicas: asma, complemento de EPOC,
-Faramcocinética: oral, duración de horas (12-24hrs)
-Toxicidad: múltiple
*Metilprednisona (agente parenteral)
Montelukast, zafirlukast
-Clase de fármaco: antagonista de leucotrienos
-Mecanismo de acción: bloquean los receptores D4 de leucotrienos
-Efectos: bloquean la respuesta de las vías respiratorias al ejercicio y a la provocación por antígenos
-Aplicaciones clínicas: profilaxis del asma, sobre todo en niños cuando es inducida por ácido acetilsalicílico{
-Farmacocinética: oral = horas de duración
-Toxicidad: mínimo
Zileutón:
Clase de fármaco: antagonista de leucotrienos
- Mecanismo de acción: inhibe lipooxigenasa (5-LOX)
-Efectos: reduce síntesis de leucotrienos
-Su eficacia es poco mayor que la de montelukast pero requeiere vigilancia de pruebas de función hepática
Mepolizumab, Reslizumab, benralizumab:
-Clase de fármaco: anticuerpos de 5 vías de antiinterleucina y otros anticuerpos
-Mecanismo de acción: a anticuerpo anti-IL-5, reduce eosinófilos circulantes y tisulares
-Efectos: Reduce la frecuencia de las exacerbaciones del asma , mejora función pulmonar
-Aplicaciones clínicas: asma grave controlada inadecuadamente controlada por agentes anteriores con eosinofilia asociada
-Farmacocinética: parenteral= 2-4 semanas
-Toxicidad: reacciones in sitio de inyección
*Aprovados en mayores de 12 años
