Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PNEUMO 1 > Asma brônquica > Flashcards

Asma brônquica Flashcards

1
Q

Definição?

A

Inflamação crônica + hiperreatividade + obstrução REVERSÍVEL das vias aéreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

5 fenótipos?

A
  1. Alérgica
  2. Não alérgica
  3. Início tardio
  4. Persistente
  5. Asma da obesidade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Característica da asma alérgica?

A

Elevação do IgE, eosinofilia periférica e relação com aeroalérgenos

Boa resposta a corticoide

Comum em atópicos

80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Característica da asma não alérgica?

A

Inflamação NEUTROFÍLICA

Não responde bem a corticoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Característica da asma de início tardio?

A

Relação com trabalho (ocupacional)

Melhora aos finais de semana (folga)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Característica da asma persistente?

A

Perda irreversível da função pulmonar com obstrução fixa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Característica da asma de obesidade?

A

Melhora com a perda de peso

Sem patogênese conhecida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quado clínico?

A

QUADRO INTERMITENTE, PIORA NOTURNA, GATILHOS E ATOPIA:

Tosse
Dispneia
Sibilos
Dor torácica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

2 exames para diagnóstico?

A

Espirometria
Peak flow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Avaliação da espirometria?

A

Inicial: VEF1/CVF < 0,7

Após prova broncodilatadora: VEF1 > 200 ml E aumentou 12%

Em crianças considerar apenas 12%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Manejo se espirometria normal e suspeita clínica?

A

Teste provocativo com matacolina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Exame se espirometria indisponível?

A

Peak flow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Avaliação do peak flow?

A

3 medidas matinais e 3 vespertinas por 2 semanas

Se variação do PFE > 13% indica asma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tratamento não farmacológico?

A

Adesão
Fatores ambientais (diminuir umidade)
Imunização para Influenza
Exercício (supervisionado - broncoconstrição induzida por esforço)

Animais domésticos não devem ser proibidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que fazer antes de se exercitar para evitar broncoespasmo?

A

Aquecimento
Beta-2 de curta duração (SABA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tratamento se gestante?

A

Tratar asma normal, manter CI, controle possui mais benefícios

Evitar step down

Parto → risco de broncoespasmo → fazer beta-2 de curta duração

17
Q

Risco do uso de beta-2 de curta duração durante gestação ou parto?

A

Hipoglicemia neonatal

18
Q

Tratamento de resgate a partir de 12 anos?

A

CI em dose baixa + beta-2 de longa (LABA)

Budesonida 200-400 mcg/dia + formoterol 6 mcg (BUDFORM)

19
Q

Paciente do STEP 1?

A

Sintomas menos de 2 dias por semana

20
Q

Paciente do STEP 2?

A

Sintomas de 2-5 dias por semana

21
Q

Paciente do STEP 3?

A

Sintomas frequentes (4-5x/semana) ou despertar noturno pelo menos 1 vez na semana

22
Q

Paciente do STEP 4?

A

Sintomas frequentes, despertar noturno mais de uma vez na semana E baixa função pulmonar

23
Q

Paciente do STEP 5?

A

Refratário ao tratamento do STEP 4, encaminhar ao especialista

24
Q

Tratamento preferencial e alternativo do STEP 1?

A

Preferencial: budesonida 200-400 mcg/dia + formoterol (BUDFORM SOB DEMANDA)

Alternativo: CI + SABA (salbutamol) sob demanda (sempre usar CI dose baixa quando adm. SABA)

25
Q

Tratamento preferencial e alternativo do STEP 2?

A

Preferencial: CI diário + SABA sob demanda (sempre usar CI dose baixa quando adm. SABA) ou

BUDFORM SOB DEMANDA EM DOSE BAIXA

Alternativo: CI diário + SABA (salbutamol) se sintomas

26
Q

Tratamento preferencial e alternativo do STEP 3?

A

Preferencial: budesonida 200-400 mcg/dia + formoterol (BUDFORM DIÁRIO)

Alternativo: budesonida 200-400 mcg + LABA diário (fenoterol)

27
Q

Tratamento preferencial e alternativo do STEP 4?

A

Preferencial: budesonida 400-800 mcg/dia + formoterol (BUDFORM DIÁRIO)

Alternativo: budesonida 400-800 mcg/dia + LABA diário (fenoterol)

28
Q

Tratamento preferencial e alternativo do step 5?

A

Preferencial: budesonida > 800 mcg/dia + formoterol (BUDFORM DIÁRIO) + LAMA (tiotrópio),

Alternativo: budesonida > 800 mcg/dia + LABA diário + tiotrópio ou anti-IgE ou anti-IL5

29
Q

Dose de manutenção do formoterol?

A

12-24 mcg (1-2 cápsulas) 12/12h

Dose máxima de 48 mcg/dia

30
Q

Principal causa de asma não controlada?

A

Baixa adesão ao tratamento

31
Q

Principal causa de asma exacerbada?

A

Infecção viral

32
Q

Como diferenciar asma entre controlada, parcialmente controlada e não controlada?

A

DELISIA 0033
Despertar noturno (qualquer)
Limitação física (qualquer)
Sintomas diurnos (pelo menos 3/semana)
Medicações de Alívio (3 ou mais/semana)

Todos nos últimos 3 meses

0 → controlada
1-2 → parc. controlada
3 ou mais → não controlada

33
Q

3 tipos de medicação?

A

Controle → ICS
Alívio → SABA E LABA
Adicionais → asma grave

34
Q

De quanto em quanto tempo reavaliar para fazer step up ou down?

A

3 em 3 meses

35
Q

Fármaco indicado para tratamento de asma alérgica moderada a grave?

A

Oamlizumabe (anti-IgE)

36
Q

Conceito de asma leve?

A

Controlada nos steps 1 e 2

37
Q

Conceito de asma moderada?

A

Controlada nos steps 3 e 4

38
Q

Conceito de asma grave?

A

Não controlada no step 5 e excluídos os fatores modificáveis

PNEUMO 1 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions