Asma Flashcards
Defina asma
É um estado de inflamação crônica dos brônquios
+
Hiperreatividade reversível das vias aéreas
Quais os fenótipos da asma?
- Alérgica (>80%)
- Não alérgica
- Início tardio
- Obstrução persistente
- Obesidade 2 e 3 não respondem bem a C.I.
Como conduzir um asmático durante o exercício físico e uma gestante?
- Exercício físico
- Aquecimento +/- BD de longa
- Gestante→ tratar normalmente como se não estivesse grávida
Qual o quadro clinico de uma asma?
- Respiratórios
- Dispneia
- Sibilância
- Tosse crônica
- Desconforto torácico
- Rinite
- Sintomas variáveis e intermitentes
- Piores a noite
- Tem “Gatilhos”
Como se faz o diagnóstico de asma?
Espirometria
- Inicial
- VEF1/CVF < 0,7= obstrução
- Pós-BD
- VEF1 subiu 12% + subiu 200ml
- Sim→ reversão→ asma
- Se espirometria inicial NORMAL
- Faz teste provocativo com Metacolina
- VEF1 caiu 20%= asma
- Faz teste provocativo com Metacolina
Quais os principais cuidados que todo asmático deve ter durante seu tratamento?
- Aderência ao tratamento
- Cessar tabagismo
- Vacina influenza
- Atividade física
- Redução de umidade e mofo no ambiente
- Imunoterapia S.C. ou S.L. (?)
Como se classifica o controle da doença asmática?
Através de 4 perguntas
- Atividades limitadas?
- BD de alívio > 2x na semana?
- Se ≤ 5anos= “> 1x na semana?”
- Sintomas noturnos?
- Sintomas diurnos > 2x na semana?
Pelo número de “Sims”
- Controlada= 0;
- Parcialmente controlada 1 ou 2;
- Descontrolada= 3 ou 4
Descreva os 5 Passos em que se pode classificar uma asma
5 PASSOS
- Passo 1: < 2 sintomas por mês
- Passo 2: ≥ 2 sintomas por mês, mas não diários
- Passo 3: Sintomas
- Quase diários ou
- Acorda com asma ≥ 1 x/semana
- Passo 4: Igual ao passo 3 + função pulmonar reduzida
- Passo 5: Asma descontrolada
- Fazer 5-7dias de corticoide oral
Descreva o tratamento para asma em um paciente ≥ 12 anos
- Passo 1: CI dose baixa + B2 longa se necessário (SOS)
- Passo 2: CI dose baixa de uso regular
- Passo 3: CI dose baixa + B2 longa de uso regular
- Passo 4: CI dose média + B2 longa de uso regular
- Passo 5: CI dose alta + B2 longa de uso regular + Especialista
Descreva o tratamento para asma de um paciente entre 6-11 anos
- Passo 1: CI dose baixa +/- B2 de CURTA (ambos de SOS)
- Passo 2: CI dose baixa de uso regular
- Passo 3: CI dose baixa + B2 de longa OU CI dose média
- Passo 4: CI dose média + B2 de longa + Especialista
- Passo 5: = 4 + anti-IgE
Descreva o tratamento para asma de um paciente ≤ 5 anos
- Passo 1: B2 de curta (SOS)
- Passo 2: CI dose baixa
- Passo 3: CI dose baixa “dobrada”
- Passo 4: = passo 3 + Especialista
Qual o método de aplicação das medicações em uma criança asmática de acordo com a faixa etária?
- 0-3anos→ máscara facial
- 4-5anos→ espaçador
Quais cuidados se deve tomar antes de aumentar um passo no tratamento da asma descontrolada?
Deve-se checar:
- Ambiente e
- Aderência e
- Técnica do tratamento
Como se classifica a gravidade da asma?
- Leve
- Controlada com passos 1 e 2
- Moderada
- Controlada com passo 3
- Grave
- Controlada com passos 4 e 5
Quando reduzir a classificação de asma em 1 passo?
Se controlada por mais de 3 meses→ Reduz o passo!
