Asma

Question 1

O que é a asma?

Answer 1

É uma doença inflamatória crônica caracterizada pela hiperreatividade e obstrução reversível das via aéreas

Question 2

Etiologia

Answer 2

A maioria é idiopática

Question 3

Tipos

Answer 3

• Alérgica
• Não alérgica
• De início tardio
• Obstrução persistente
• Relacionada a obesidade

Question 4

Subtipo mais comum

Answer 4

Alérgica

Question 5

Asma que melhora fora do trabalho e precedida por rinite alérgica

Answer 5

Asma ocupacional

Question 6

Consequência fisiopatológica

Answer 6

Remodelamento brônquico

Question 7

Principal fator de risco

Answer 7

Atopia (predisposição alérgica)

Question 8

Células que infiltram

Answer 8

Eosinófilos

Question 9

Asma desencadeada por exercícios?

Answer 9

Importante fazer um aquecimento antes

Question 10

Asma na gestante?

Answer 10

Não muda o tratamento

Question 11

5 sintomas clínicos

Answer 11

Sintomas pioram à noite ou no começo da manhã.

1. Sibilância
2. Tosse crônica e não produtiva
3. Dispneia
4. Desconforto torácico
5. Rinite

Question 12

Diagnóstico por espirometria

Answer 12

VEF1/CVF < 0,7 e < 0,9 na criança

Question 13

Pós broncodilatador

Answer 13

Melhora do VEF1 de 12 % ou aumento de 200ml

Question 14

Se espirometria inicial normal?

Answer 14

Teste provocativo com metacolina mostrando queda do VEF1 de 20%

Question 15

Espirometria ≤ 5 anos?

Answer 15

Não é possível porque ele não colabora.

Question 16

Resposta compensatória do padrão obstrutivo?

Answer 16

Aumenta o tempo expiratório para eliminar mais ar

Question 17

Classificação quanto a gravidade

Answer 17

• LEVE: CONTROLE COM PASSO 1/2
• MODERADA: CONTROLE COM PASSO 3
• GRAVE: CONTROLE C PASSO 4/5

Question 18

Antes de mudar o tratamento deve

Answer 18

Verificar sua aderência

Question 19

Classificação quanto ao controle é avaliado no último mês e a cada 3 meses em

Answer 19

1) Atividade limitada?
2) Broncodilatador de alívio > 2x/sem?
* ≤ 5 anos considerar > 1 x/sem
3. Sintomas noturnos?
4. Sintomas diurnos > 2 x/semana?
________________________________
Controlada: nenhum sim
Parcialmente controlada: até 2 sim
Descontrolada: 3 ou 4 sim

Question 20

Tratamento de manutenção em ≥ 12 anos

Answer 20

passo 1: CI + ß2 de longa em crises
Passo 2: CI em dose baixa todo dia
Passo 3: CI em dose baixa + LABA regular
Passo 4: CI em dose média + LABA regular
Passo 5: CI em dose alta + LABA regular _ especialista

Question 21

Exemplo de CI

Answer 21

Budesonida

Question 22

Exemplo de LABA

Answer 22

Formoterol

Question 23

Tratamento de manutenção em 6-11 anos

Answer 23

Passo 1: CI em dose baixa + ß de cura S/N
Passo 2: CI em dose baixa
Passo 3: Ci em dose média
Passo 4: CI em dose média + LABA + especialista

Question 24

Tratamento de manutenção em ≤ 5 anos

Answer 24

Passo 1: ß 2 de SOS
Passo 2: CI em dose baixa
Passo 3: CI em dose dobrada
Passo 4: Especialista

Question 25

Material usado?

Answer 25

Inalador pressurizado com máscara para crianças de até 3 anos e só o espaçador para ≥ 4 anos.

Question 26

Sinais de asma leve a moderada na emergência

Answer 26

• Fala frases completas;
• Não usa musculatura
acessória
• PFE> 50% 
• FC ≤ 120 ( 0-3 anos FC
≤ 200; 4-5 anos ≤ 180)
•SatO2 ≥ 90% (≥ 92%)
• FR ≤ 30

Question 27

Tratamento da asma leve a moderada

Answer 27

ß 2 de curta 20/20 minutos
por 1 h
Prednisolona VO 1 mg/kg

Question 28

O2 suplementar

Answer 28

alvo 93-95% e crianças 94-98%

Question 29

Sinais de asma grave na emergência

Answer 29

• Frases entrecortadas
• Agitação
• PFE ≤ 50%
• FC > 120 (FC>200-180)
• Sat < 90% (< 92%)
• FR > 30
• Não melhorou a leve/mod
• Uso da musculatura acessória

Question 30

Tratamento da asma grave

Answer 30

ß de curta de 20/20 minutos
Brometo de ipratrópio
CO

Question 31

Exemplo de brometo de ipratrópio

Answer 31

Atrovent

Question 32

Sinais de asma muito grave e conduta

Answer 32

Sonolencia
Tórax silencioso
UTI e IOT S/N

Question 33

Alta hospitalar

Answer 33

5-7 dias de CO e 3-5 em crianças
prednisolona ou prednisona 1 mg/
kg/dia