Asma

Question 1

Diagnóstico de asma

Answer 1

VEF1/CVF < 0,7 
\+
Prova broncodilatadora positiva:
Adultos: aumento da VEF1 em > 12% E >200ml
Crianças: aumento de VEF1 em > 12%

OU
Queda de > 20% do VEF1 ao teste provocativo

Question 2

Quando iniciar cada passo de 1 a 5

Answer 2

1: < 2 sintomas / mês
2: >= 2 sintomas / mês
3: Sintomas quase diários OU acorda >= 1x/semana
4: Sintomas quase diários E acorda >= 1x/semana
5: Após crise de asma

Question 3

Classificação de controle da asma

Answer 3

Atividades limitadas?
Sintomas noturnos?
Sintomas diurnos:
- >5 anos: > 2x/semana?
- <5 anos: <2x/semana?
Uso de resgate:
- >5 anos: > 2x/semana?
- <5 anos: <2x/semana?

Controlada: nenhum “sim”
Parcialmente controlada: 1-2 “sim”
Descontrolada: 3-4 “sim”

Question 4

Classificação de gravidade da asma

Answer 4

Leve: controle com passo 1 ou 2
Moderada: controle com passo 3
Grave: controle com passo 4 ou 5

Question 5

Crise asmática leve a moderada: definição

Answer 5

Fala frase completa
Sem uso de musculatura acessória 
Pick flow > 50%
FC =< 120
SatO2 >= 90%
FR =< 30

Question 6

Crise asmática leve a moderada: tratamento

Answer 6

B2 curta 20/20min por 1h 
\+
Prednisolona VO
- Adulto: 1mg/kg máx 50mg
- Criança > 5a: 1-2mg/kg máx 40mg
\+
O2: SatO2 93-95% adulto / 94-98% criança

Question 7

Crise asmática grave: definição

Answer 7

Fala por palavras 
Uso de musculatura acessória
Agitação 
Pick flow =< 50%
FC > 120
SatO2 < 90
FR > 30
Refratário a terapia inicial

Question 8

Crise asmática grave: tratamento

Answer 8

B2 curta 20/20min por 1h 
\+
Hidrocortisona IV
\+
O2: SatO2 93-95% adulto / 94-98% criança
\+ 
Ipratrópio
\+/-
MgSO4 IV

Question 9

Crise asmática muito grave: definição

Answer 9

Sonolento
Confuso
Tórax silencioso

Question 10

Crise asmática muito grave: tratamento

Answer 10

B2 curta 20/20min por 1h 
\+
Hidrocortisona IV
\+
O2: SatO2 93-95% adulto / 94-98% criança
\+ 
Ipratrópio
\+
MgSO4 IV
\+ 
Indicar CTI e IOT