ASMA Flashcards
1
Q
Fisiopatologia
A
- Genetica , alergenos , irritantes → Inflamaçao crônica → Hiper-responsividade brônquica → Limitação ao fluxo aéreo → Episódios de tosse , dispneia , sibilancia.
- Inflamação crônica (secreção eosinofílica)→ Exacerbações → remodelamento
2
Q
Teoria da Higiene
A
- Perfil Th2 → alergias , ASMA
- Perfil Th1→Imunidade específica
Contato na infancia com infecções virais , parasitas e ambiente rural→ induz a predominancia do perfil Th1 e afasta a ativação do Th2.
3
Q
Fatores desencadeadores
A
- Exposição a alérgenos e irritantes inalatórios
- Mudanças climáticas
- Infecções do sistema respiratório
- Fármacos (BB, IECA)
- Estresse emocional
- Exercício Físico
4
Q
Diagnostico CLÍNICO
A
- Dispneia , tosse, desconforto torácico e sibilância
- Sintomas episódicos - sazonalidade , “ciclo circadiano da asma “
- Melhora dos sintomas com tratamento – broncodilatador / corticoides
- História pessoal ou famíliar de atopia /asma
5
Q
Diagnóstico FUNCIONAL
A
- Espirometria
- Pico de fluxo expiratório (PFE)
- Teste de broncoprovocação
6
Q
Diagnostico Funcional - ESPIROMETRIA
A
Distúrbio ventilatório obstrutivo (VEF1 / CVF <0,7 ) que melhora com broncodilatador
7
Q
Diagnóstico Funcional - PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO (PFE)
A
- PFE aumenta mais que 15% após medicamento (inalação com beta-2-agonista)
- Variabilidade >20% em duas semanas
8
Q
Diagnostico Funcional - TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO
A
- Maior acurácia → Hiper- responsividade brônquica
- Redução do VEF 1 em mais de 20% após estímulo direto
Volume Expiratório Forçado no 1º segundo
9
Q
Diagnostico Diferencial
A
- DPOC !
10
Q
DPOC
A
- Quadro Progressivo
- Tabagismo
- Obstrução sem resposta a BD
- Resposta discreta a corticoides
- Hiperinsuflação, enfisema
11
Q
ASMA
A
- Sintomas episódicos
- Sem tabagismo
- Obstrução com resposta a BD
- Resposta muito a boa corticoides
- Imagem normal
12
Q
Classificação baseada nos níveis de controle
A
- Resultado parcialmente ou não controlada → questionar fatores de riscos domiciliares e ocupacionais, adesão → uso adequado dos dispositivos, antes de aumentar ou adicionar novos medicamentos
13
Q
Etapas Tratamento da Asma
A
14
Q
A