Asma Flashcards
cuales son los factores intrínsecos?
predisposición genética atopía hiperreactividad de vía aérea género raza
cuales son los factores extrínsecos?
alergenos acaros tabaquismo pasivo quimicos irritantes
cual es la enfermedad crónica más frecuente en niños?
ASMA
cómo es el patrón inflamatorio inmunitario?
- activación de mastocitos
- aumento de eosinófilos
- polaridad th2
- aumento de NK
en que consiste la remodelación bronquial?
hipertrofia e hiperplasia de células bronquiales
al colocar el diagnóstico de asma a un paciente, este …
no se retira nunca
cuadro clínico de asma
tos
sibilancias
disnea
opresión torácica de predominio nocturno
qué síntomas disminuyen la probabilidad de asma?
- síntomas aislados
- acortamiento de respiraci´n crónica
- producción crónica de esputo
- dolor torácio
qué es el torax silente?
en asma severo no curso con sibilancias
qué hallazgos revela una rinoscopía?
rinitis alérgica
mucosa pálida
cornetes hipertróficos
poliposis nasal
cual es la mejor prueba complementaria?
espirometría, y el parámetro más valioso es el FEV1
en qué patologías aumenta y disminuyie la fracción exhalada de NO?
aumenta en asma y patologías eosinofílicas
disminuiye en fumadores
qué se utiliza en la prueba de provocación pulmonar?
histamina o metacolina
como es la sensibilidadi especificidad de la preuba de provocación?
es sensible, pero no específica para asma
en qué patologías hay positividad a la prueba de provocación?
asma
fibrosis quística
rinitis alérgica
broncodisplasia
cuánto es la variación en el PEF para diagnosticar asma?
20%
cuales son los 4 parámetros que clasifican el asma?
- evaluación incial
- gravedad
- cntrol
- determinantes
cuales son los parámetros de clasificación de GRAVEDAD?
síntoams diurnos síntomas nocturnos uso de beta adrenérgicos liita actividad exacerbaciones PEF
como se divide el parámetro “síntoams diurnos”?
intermitente: menos de 2 por semana
persistente leve: más de dos por semana
mod: diario
grave: varias veces al día
cómo se define al asma pobremente controlado?
3 o ma´s características de parcialmente controlado
qué acción tienen los fármacos controladores?
- reducen la inflamación
- reducen exacerbaciones
- conservan función pulmonar
qué acción tienen los fármacos aliviadores?
- previenen broncoespasmo
- revierten síntomas
- rescate
despues de iniciadoi el tto, cua´ndo aparece la mejoría?
aprox 4 meses
si no hay reacción , evaluar …
el manejo el uso la adherencia al tratamiento si se expone a alérgenos o irritantes si tiene comorbilidades
qué medida terapéutica se prefiere en niños de 6 a 11 años?
subir al dosis de los CSI a dar LABA
tras una crisis, cuál es la terapéutica?
iniciar ciclos cortos de CS orales y aumentar la dosis de CSI y LABA
step1
dar SABA
considerar CSI a bajas dosis
ste´2
SABA de rescate
CSI a bajas dosis
ARLKT
STEP3
beta 2 de rescate
CSI/LABA baja dosis
CSI mod dosis
CSI baja dosis y ARLKT
STEP4
CSI mod/LABA.
COnsiderar que si no mejora por 3-6 meses, dar ARLKT
step5
- manejo por alergología
- ciclos cortos de CS orales a bajas dosis
- agregar bifosfonatos si >3meses
que vacuans se recomiendan?
contra influezna y estreptococo
psicológicamente, qué se debe combatir?
estrés, depresión, ansiedad
en que casos se debe referir?
asma ocupacional
asma fatal
efectos adversos
factores de reisgo para asma fatal
- historia de asma casi fatal
- hospitalización o emergencia ein ultimo año
- uso actual o reciente de corticoidesi orales
- ausencia de corticoides inhalados
- problemas psiquiátricos
- uso excesivo de beta 2 (mas de un envase por mes)
- historia de no cumplimiento
