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Terapeutica leccion 2 > ASMA > Flashcards

ASMA Flashcards

1
Q

Que recomienda GINA para el tto del asma en adultos, adolecentes o niños de 6 a 11 meses

A

Tratamiento con corticoides inhalados para reducir el riesgo de exacerbaciones y controlar los sintomas

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2
Q

Indicaciones para el uso de ICS

A
  • Administrarse con el tratamiento diario habitual
  • Adultos o adolescentes que presentan sintomas de asma con menos frecuencia y una funcion pulmonar normal o levemente reducida
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3
Q

Uso de ICS-formoterol en dosis bajas

A

Px en cualquier etapa presenta sintomas de asma porque reduce el riesgo de exacerbaciones graves

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4
Q

Que sugiere Gina para la dosis de beclometasona-formoterol diaria

A

La misma dosis de Budesonida-formoterol 72mcg por dia

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5
Q

Pista 2 el farmaco de relieve es un ICS-SABA O SABA

A

Es una alternativa si no es posible la via 1 o si es una paciente con buena adherencia y sin exacerbaciones en el ultimo año con su terapia actual

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6
Q

Que redujo el uso de ICS-formoterol a dosis bajas segun sea necesario

A

El riesgo de exacerbaciones graves, visitas al departamento de emergicia o hospitalizaciones en un tercio en comparacion con en tto solo con SABA

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7
Q

En pacientes que antes usaban SABA solo cual fue el impacto de ICS-formoterol

A

Redujo significativamente el riesgo de exacerbaciones y sintomas de asma, hospitalización y muerte

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8
Q

Cual es la recomendacion para los pacientes con sintomas poco frecuentes

A

Administracion de ICS-SABA solo segun sea necesario con inhaladores separados o combinados

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9
Q

Que hay que hacer una vez que se haya logrado un buen control de asma y se haya mantenido durante 2 meses

A

Reducir la dosis gradualmente hasta encontrar el tto mas bajo para el paciente tanto que controle los sintomas como las exacerbaciones

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10
Q

Cual es la terapia de mantenimiento (MART) recomendada para adultos y adolescentes

A

ICS-formoterol a dosis bajas

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11
Q

Que se debe abarcar en pacientes con uno o mas factores de riesgo de exacerbaciones

A

Recetar medicamentos que tengan ICS (ICS-formoterol a dosis bajas)

Identificar y abordar los factores de riesgo modificables

Considerar estrategias e intervenciones no farmacologicas (dejar de fumar, ejercicios de respiracion)

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12
Q

Si hay un asma grave y dificil de tratar

A

Hacer evaluacion fenotipica y considere una. terapia complementaria, incluidos productos biologicos

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13
Q

Inmunoterapia con alergenos

A

Puede servir como terapia para pacientes con asma que tienen sensibilización significativa a los aeroalérgenos

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14
Q

Cuales son los medicamentos de control

A
  • Medicamento antiinflamatorio de alivio (AIR)
  • ICS formoterol a dosis bajas 1 o 2 veces al dia
  • ICS-LABA
  • ICS-LABA-LAMA
  • Terapia biologica
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15
Q

Cuales son los medicamentos de alivio

A

Se refiere a un inhalador de rescate
- ICS-formoterol
- ICS-SABA
- SABA: salbutamol, terbutalina, ICS salbutamol)

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16
Q

En que cantidad los SABA pueden aumentar el riesgo de exacerbaciones de asma

A

tres o mas botes de 200 dosis en un año

17
Q

Que son los AIR (antiinflamatorio de relevista)

A

Inhalador de alivio que contiene ICS de dosis baja y broncodilatador de accion rápida
- Budesonida-formoterol
- Beclometasona-formoterol
- ICS-salbutamol

18
Q

Cuando se usan los AIR

A

Segun sea necesario antes del ejercicio o la exposicion a alergenos

19
Q

Que fármacos no se pueden usar como farmaco de rescate

A

Los LABA sin formoterol en combinación con ICS

20
Q

Cual es el efecto antiinflamatorio de los ICS

A

La reducción del FENO en varios estudios

21
Q

Mantenimiento y alivio terapia MART

A

El paciente utiliza ICS-formoterol todos los dias (mantenimiento) y tambien utiliza el mismo pata aliviar los sintomas del asma

22
Q

Que fármacos se utilizan en MART

A

-ICS-formoterol
-Budesonia-formoterol
- Beclometasona-formoterol

23
Q

Porque usar la medicación de ICS desde le momento del diagnostico

A
  • Reduce el riesgo de exacerbaciones graves y visitas al hospital en un 65% en comparación con SABA
  • Mejoria en la función pulmonar
24
Q

Que pasa si el paciente inicia su medicación con SABA después de su diagnostico

A

Aumenta el riesgo de mala adherencia

25
Q

Si un paciente tiene sintomas durante mas de 2 a 4 años que pasa con el uso de ICS

A

Los ICS deben estar a dosis altas para lograr una mejoría a la función pulmonar

26
Q

Que concentración de FENO se asocio con una buena respuesta a corto plazo

A

mas de 50 partes por mil millones

27
Q

Si el paciente presenta sintomas persistentes no controlados y exacerbaciones a pesar de 2 a 3 meses de tratamiento se debe corregir

A
  • Tecnica de inhalacion incorrecta
  • Mala adherencia
  • Exposicion persistente en el hogar o el trabajo a agentes como alergenos
  • Comorbilidades
  • Diagnostico incorrecto
28
Q

Cuales son las recomendaciones de GINA para el tto de asma con SABA únicamente

A
  • Px con pocos sintomas de asma intervalico
  • Px con asma leve
29
Q

Que pasa si toma SABA regularmente

A
  • Aumenta significativamente la broncoconstriccion inducida por el ejercicio
  • Hiperreactividad de las vias respiratorias
  • Inflamacion de las vias respiratorias
  • Disminuye la respuesta broncodilatadora
30
Q

Cuando se sugiere empezar con el paso 3 (MART)

A
  • Si el paciente tiene sintomas la mayoría de los dias o se despierta por la noche debido al asma de una vez a la semana
  • Fumador
  • Funcion pulmonar baja
  • Exacerbación grave reciente
  • Antecedentes de exacerbaciones potencialmente mortales
  • Expuesto a un desencadenante alérgico estacional
31
Q

Cuando esta preferido el AIR con ICS-formoterol

A

Para pasos 1-2 en adolescentes y adultos

32
Q

Que se usa para previo al ejercicio en asma

A

Budesonida-formoterol en dosis bajas

33
Q

Dosis y a partir de que edad se usan de los medicamentos de mantenimiento y alivio

A
  • Budenosina- formoterol en dosis bajas para mayores de 12 años
  • Beclometasona- formoterol en dosis bajas para mayores de 18 años
34
Q

Dosis en MART de budesonida-formoterol

A

200/6 mcg inhalacion dos veces al dia

35
Q

Dosis en MART de beclometasona-formoterol

A

100/6 inhalacion dos veces al dia

Terapeutica leccion 2 (2 decks)

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