Asma Flashcards
Asma
Enfermedad pulmonar obstructiva con
periodos de remisión y exacerbación
en la que participan diversas células
Se caracteriza por una
respuesta exagerada de las vías aéreas
de mediano y principalmente de
pequeño calibre a diversos estímulos,
que se manifiesta por obstrucción, hipersecreción y espasmo.
Hiperreactividad bronquial
Es una respuesta inmunitaria de las vías aéreas ante diversos estímulos (farmacológicos, químicos o ambientales) que causan contracción del músculo liso bronquial obstruyendo el flujo del aire
Factores de riesgo Asma
Endógenos:
Factores genéticos
Antecedentes de atopia
Rinitis alérgica
Género
Raza
Factores prenatales y postnatales
Factores anatómicos
Exógenos:
Infecciones virales
Sinusitis
Reflujo gastroesofágico
Parasitosis
Algunos fármacos y alimentos
Emociones intensas
Tabaquismo materno
Contaminación ambiental
Polvo casero
Hongos
Frío
Aerosoles caseros
Fisiopatología Asma
Activación mastocitos en respuesta al alérgeno
Reacción de linfocitos TH2 al alérgeno
Citocinas producidas por mastocitos y linfocitos T atraen:
eosinófilos
basófilos
linfocitos TH2
Células inflamatorias producen mediadores
Contracción músculo liso de la vía respiratoria
Cuadro clínico Asma
Existe una tríada característica del asma:
Dificultad respiratoria
Tos
Sibilancias
Diagnóstico Asma:
En base a:
Síntomas
Historia clínica
Estudios
Mecanismos de obstrucción de la vía aérea en Asma
Contracción músculo liso bronquial
Edema de la vía aérea
Hipersecreción de moco
Cambios estructurales de la vía aérea
Tratamiento Asma:
Dos objetivos fundamentales:
Prevenir y Revertir inflamación del músculo liso de la vía respiratoria
Fármacos para Asma
Glucocorticoides inhalados y vía oral
(Fluticasona, Budesonida, Prednisona, Metilprednisolona)
Antileucotrienos (Montelukast)
Metilxantinas (Teofilina)
β 2 Agonistas de Acción corta (Salbutamol)
β2 Agonistas de Acción prolongada (Salmeterol,
Formoterol)
Anticolinérgicos (Bromuro de Ipratropio)
Dosis medicamentos Asma:
Niveles de control para niños de 5 años y menores Asma:
CONTROLADA
Sin síntomas en día ni noche
Sin limitaciones
Sin exacerbaciones
FP normal
Necesidad de rescate: 2 días / semana
EN PARTE CONTROLADA
Síntomas en día >2 / semana
Síntomas noche o al despertar ocasionales
Algunas limitaciones
Exacerbaciones 1 o más / año
FP <80%
Necesidad de rescate: >2 días / semana
DESCONTROLADA
Síntomas en día >2 / semana
Síntomas noche o al despertar ocasionales
Algunas limitaciones
Exacerbaciones 1 en cualquier semana
Necesidad de rescate: >2 días / semana
