Asma Flashcards
Qual a definição de asma?
Obstrução reversível e inflamação crônica com hipersensibilidade e broncoespasmo
Qual a principal consequência da não adesão ao TTO?
Remodelamento brônquico + obstrução fixa
Como é feito o DX?
Clínico + funcional
Quais as manifestaçøes estereotipadas?
Dispneia, tosse, sibilos e opressão no peito
Por que AINES e B-blocks são contraindicados?
Não tem contraindicação absoluta, mas são fármacos desencadeantes
Por que normo ou hipercapnia predizem a necessidade de IOT na crise?
Fadiga progressiva da mm acessória
Quando ocorre hipoxemia?
Nas crises graves: o alveolo está perfundido, mas não é oxigenado, nâo permitindo trocas gasosas
Critérios GINA para a escalada
Sintomas diurnos >2x na semana
Despertar noturno por asma
Resgate>2x na semana
Limitação nas atividades por asma
CONTROLADA: 0
PARCIALMENTE CONTROLADA: 1-2
NÃO CONTROLADA: 3-4
Tratamento Etapas 1 e 2
ASMA LEVE (sintomas <5x na semana)
Etapa 1 e 2: Corticoide inalatório ou formoterol em doses baixas, se necessário
Tratamento Etapa 3
ASMA MODERADA (sintomas todos os dias/despertar noturno)
Etapa 3: CI ou formoterol em doses baixas (manutenção)
Tratamento etapa 4
ASMA MODERADA (sintomas todos os dias/despertar noturno + PFP ruim)
Etapa 4: CI ou formoterol em doses médias (manutenção)
Tratamento Etapa 5
ASMA GRAVE
LAMA + considerar CI/formoterol em altas doses
Referenciar ao peneumo para fenotipar
Fenótipos da asma grave
ALÉRGICA: dosar IgE/prick test
Omalizumab
EOSINOFÍLICA GRAVE: dosar IL-R5
Benralizumab, Mepolizumab ou Reslizumab
MISTA: eosinofílica + alérgica
Dupilumab (anti-ILR4)
Manejo da crise
Avaliação
3 doses de SABA a cada 20 min por 1h + O2 3L/min se SpO2<95%
Avaliar resposta a cada 30 min
