Asma Flashcards
Qual a definição de asma brônquica? quais os principais sinais e sintomas?
Doença Inflamatória crônica, de intensidade variável, com padrão de exacerbação e remissão e recuperação espontânea. Os principais sintomas são tosse seca, opressão torácica, dispneia e sibilância.
Quais são os picos de ocorrência da asma? fora desse pico o que investigar?
Os picos são na infância, de 7 a 10 anos, e entre a 5ª e 7ª década de vida
Qual a etiologia?
Multifatorial, com fatores ambientais e genéticos envolvidos
Fisiopatogenia: responsividade brônquica
Ocorre uma hiperrresponsividade brônquica- hiperreatividade + hipersensibilidade
Quais as citocinas mais comumente associadas?
IL-4, IL-5 e IL-13
Função da IL-4 e IL-13?
Ativação de linfócitos B, formando plasmócitos, que produzem IgE, que se liga a superfície de mastócitos. No outro contato com o Ag, estes se ligam nas IgEs de superficie, gerando degranulação de histamina e prostaglandinas
O que gera o broncoespasmo?
Prostaglandinas liberadas pelos mastócitos irã gerar contração da musculatura lisa brônquica, que gera o broncoespasmo
Qual a atividade da IL-5?
Atua de maneira a aumentar a migração de eosinófilos para o loca, gerando um padrão de inflamação crônica eosinofílica.
Explique o remodelamento brônquico. Qual o problema de deixar chegar nessa fase?
Em resposta a IL-5, ocorrerá hiperplasia e hipertrofia da musculatura lisa, com fibroses consequentes- o que gera um remodelamento ósseo.
O remodelamento ósseo é não responsivo à terapêutica- sempre tratar antes de chegar nessa fase
Como é feito o diagnóstico da asma?
O diagnóstico é clínico, não necessitando de exames complementares. Busca por sintomas como tosse seca, opressão torácica, dispneia e sibilância.
Período de maior ocorrência: inverno, mais pela manhã ou a tarde.
Dados como contato com locais empoeirados e sujos.
Exposição laboral a agentes alergênicos.
Quais são os exames complementares e qual sua função?
São principalmente 4: Espirometria, Pico de Fração expiratória (PFE), Teste broncoprovocativo e Raio X
O que se espera no resultado desses exames complementares?
Espirometria: normal não exclui asma; mostra padrão obstrutivo responsivo à broncodilatadores;
Pico de Fração Expiratória (PFE): discrepância entre manhã e outros momentos, com diferença acima de 20%.
Teste broncoprovocativo: realizar execício físico e observar- alto valor preditivo NEGATIVO- BOM PARA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL!
RAIOX: pode ser normal, mas geralmente mostra hiperinsuflação pulmonar.
