ASMA Flashcards

1
Q

Asma asociada a obesidad, relacionada a tabaquismo, neutrofilica, paucigranulocítica

A

Asma no tipo 2 (T2 Baja)

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2
Q

Biomarcadores en Asma

A

Eosinofilos
FeNO
IgE
Periostina

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3
Q

¿Como le valora objetivamente el grado de obstrucción del flujo aéreo?

A

Espirómetro o flujometro

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4
Q

Px con sintomas mínimos, asintomatico, PEF 80-100%, variabilidad <20%, consideración disminución del tratamiento. ¿A qué zona de sistema de guía del px de asma esta este px?

A

Zona Verde

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Q

¿Qué caracterisitcas tiene un PX en zona amarilla?

A

Síntomas de asma, PEF:60-80%, variabilidad de 20-30%, episodios agudos: broncodilatadores de acción corta. Se considera esteroides orales

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6
Q

Px con sintomas severos en reposo, PEF: <60%, broncodilatadores de inmediato. ¿Qué zona se encuentra el px? ¿Cuál es el tx a seguir?

A

Zona Roja: alerta medica

Acudir al hospital, broncodilatadores de inmediato

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7
Q

Cada cuanto se realiza la espirometría para monitore de la funcion pulmonar en px asmastico?

A

Cada uno a dos años

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8
Q

Px con sintomas asmaticos 2 día por semana, 2 noches por mes con sintomas, VEF1 >80%. ¿Que clasificación de asma pertenece el px?

A

NIVEL 1 -ASMA LEVE INTERMITENTE

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9
Q

Cuales son los criterios para la clasificación de la asma leve persistente, NIVEL 2?

A
  • 3 a 6 días por semana con sintomas
  • 3 a 4 noches por mes con sintomas nocturno
  • VEF1 >80%
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10
Q

Px con sintomas asmaticos diarios, >5 noches por mes de sintomas asmatico, VEF1 60 a 80% ¿A que nivel pertenece?

A

NIVEL 3- ASMA MODERADA PERSISTENTE

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11
Q

Px con sintomas continuos de asma, sintomas nocturnos frecuentes, VEF1 <60%¿a que nivel pertenece?

A

NIVEL 4 ASMA SEVERA PERSISTENTE

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12
Q

Puntación diagnostica de Asma controlada

A

25

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13
Q

Puntación diagnostica de Asma NO controlada

A

<20

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14
Q

Puntación diagnostica de Asma PARCIALMENTE controlada

A

20-24

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15
Q

Paciente asmatico con sintomas menos de 2 veces al mes. ¿Que tratamiento de primera linea le das?

A

Dosis baja de corticoesteroides inhalados de formoterol cada que se necesite

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16
Q

Paciente asmatico con sintomas menos de 2 veces al mes. ¿Que tratamiento de segunda linea le das?

A

Paso 2. Dosis baja de ICS cada que se administre SABA

17
Q

Paciente asmatico con sintomas 2 veces al mes o más, pero no diarIo. ¿Que tratamiento de primera linea le das? ¿A que paso pertenece?

A

Paso 2. dosis diaria baja de ICS o dosis baja de ICS de formoterol cada que se necesite cuando se use SABA

18
Q

Paciente asmatico con sintomas 2 veces al mes o más, pero no diaro. ¿Que tratamiento de segunda linea le das?

A

Dosis diaria de leukotrienos o dosis bajas de ICS cada que se tome SABA. paso 2

19
Q

Paciente asmatico con sintomas la mayoría de los días, o despertandose con asma una vez a la semana o mas ¿Que tratamiento de primera linea le das? ¿Qué paso es?

A

Dosis baja de ICS combinados con un LABA. Paso 3

20
Q

Paciente asmatico con sintomas con sintomas la mayoría de los días, o despertandose con asma una vez a la semana o mas ¿Que tratamiento de segunda linea le das?

A

Dosis media de ICS or dosis baja de ICS+ Leucotrienos o teofilina o cromonas. Paso 4

21
Q

Paciente asmatico con sintomas con sintomas la mayoría de los días, o despertandose con asma una vez a la semana o mas y baja función pulmonar ¿Que tratamiento de PRIMERA linea le das? ¿A que paso pertenece?

A

Dosis media de ICS-LABA. Paso 4

22
Q

Paciente asmatico con sintomas con sintomas la mayoría de los días, o despertandose con asma una vez a la semana o mas y baja función pulmonar ¿Que tratamiento de SEGUNDA linea le das? ¿A que paso pertenece?

A

Dosis alta de CIS, agregando tiotropina o Leukotrienos

23
Q

En que paso de Asma se da como tratamiento de PRIMERA linea altas dosis de ICS-LABA. Refiere para investiación fenotípica agregando terapia como tiotropio, anti-IgE, anti- IL 5/5R, anti IL4R

24
Q

¿Que se da como tratamiento de SEGUNDA linea en el paso 5 de Asma ?

A

Agrega dosis bajas de OCS (glucocorticoides orales ) considerando efectos secundarios

25
En niños de 6-11 años con asma, con sintomas menos de 2 veces al mes ¿cuál es el tx de primera linea?
Dosis bajas de ICS cada que se tome SABA or dosis bajas diaras de ICS. Paso 1
26
¿Con que se deben combinar los glucocorticoides inhalados ?
Modificadores de leucotrienos, teofilina de liberacion lenta a dosis bajas
27
¿Cuando se considera usar el tratamiento anti-IgE?
Cuando el px el control no se ha alcanzado en combinacion de otros controladores incluyendo dosis orales o inhalados.
28
¿Cuál e sel manejo de asma aguda severa en el hospital?
1- Oxigeno 2-6 L/min 2-Hidratación 3-Nebulizacion con B-2 adrenérgicos y bromuro de ipratropio 4- considerar nebulización continua 5- corticoterapia EV. 6- Aminofilina, solo en UCI, con bomba de infusion y vigilando niveles sericos
29
ABC del tratamiento de asma aguda
A- Corregir hipoxemia= oxígeno O2 B- Revertir la obstrucción =broncodilatadores C- Reducir la inflamación= corticoesteroides
30
¿Cuáles son los esteroides inhalados ? (3)
- Fluticasona - Budesonida - Mometasona
31
¿Cuáles esteroires son parenterales? (4)
- Betametasona - Dexametasona - Metilprednisona - Hidrocortisona
32
Px con IgE baja, FeNO alto, eosinofilos bajos. ¿Que fármaco se le da?
Dupilumab
33
Px con IgE alta, eosinófilos bajos. ¿Qué tx se le da?
Omalizumab
34
Px con IgE bajo, FeNO, bajo, eosinofilos altos ¿Qué tx se le da?
Mepolizumab y benralizumab
35
Px con IgE baja, FeNO alto, eosinofilos altos ¿Qué tratamiento se le da?
Mepo/benra depilumab
36
IgE baja, FeNO bajo, eosinofilos bajos '¿Que tx se da?
Tx no T2