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NEUMOLOGÍA VR22 > ASMA > Flashcards

ASMA Flashcards

1
Q

Asma asociada a obesidad, relacionada a tabaquismo, neutrofilica, paucigranulocítica

A

Asma no tipo 2 (T2 Baja)

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2
Q

Biomarcadores en Asma

A

Eosinofilos
FeNO
IgE
Periostina

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3
Q

¿Como le valora objetivamente el grado de obstrucción del flujo aéreo?

A

Espirómetro o flujometro

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4
Q

Px con sintomas mínimos, asintomatico, PEF 80-100%, variabilidad <20%, consideración disminución del tratamiento. ¿A qué zona de sistema de guía del px de asma esta este px?

A

Zona Verde

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5
Q

¿Qué caracterisitcas tiene un PX en zona amarilla?

A

Síntomas de asma, PEF:60-80%, variabilidad de 20-30%, episodios agudos: broncodilatadores de acción corta. Se considera esteroides orales

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6
Q

Px con sintomas severos en reposo, PEF: <60%, broncodilatadores de inmediato. ¿Qué zona se encuentra el px? ¿Cuál es el tx a seguir?

A

Zona Roja: alerta medica

Acudir al hospital, broncodilatadores de inmediato

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7
Q

Cada cuanto se realiza la espirometría para monitore de la funcion pulmonar en px asmastico?

A

Cada uno a dos años

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8
Q

Px con sintomas asmaticos 2 día por semana, 2 noches por mes con sintomas, VEF1 >80%. ¿Que clasificación de asma pertenece el px?

A

NIVEL 1 -ASMA LEVE INTERMITENTE

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9
Q

Cuales son los criterios para la clasificación de la asma leve persistente, NIVEL 2?

A
  • 3 a 6 días por semana con sintomas
  • 3 a 4 noches por mes con sintomas nocturno
  • VEF1 >80%
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10
Q

Px con sintomas asmaticos diarios, >5 noches por mes de sintomas asmatico, VEF1 60 a 80% ¿A que nivel pertenece?

A

NIVEL 3- ASMA MODERADA PERSISTENTE

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11
Q

Px con sintomas continuos de asma, sintomas nocturnos frecuentes, VEF1 <60%¿a que nivel pertenece?

A

NIVEL 4 ASMA SEVERA PERSISTENTE

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12
Q

Puntación diagnostica de Asma controlada

A

25

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13
Q

Puntación diagnostica de Asma NO controlada

A

<20

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14
Q

Puntación diagnostica de Asma PARCIALMENTE controlada

A

20-24

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15
Q

Paciente asmatico con sintomas menos de 2 veces al mes. ¿Que tratamiento de primera linea le das?

A

Dosis baja de corticoesteroides inhalados de formoterol cada que se necesite

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16
Q

Paciente asmatico con sintomas menos de 2 veces al mes. ¿Que tratamiento de segunda linea le das?

A

Paso 2. Dosis baja de ICS cada que se administre SABA

17
Q

Paciente asmatico con sintomas 2 veces al mes o más, pero no diarIo. ¿Que tratamiento de primera linea le das? ¿A que paso pertenece?

A

Paso 2. dosis diaria baja de ICS o dosis baja de ICS de formoterol cada que se necesite cuando se use SABA

18
Q

Paciente asmatico con sintomas 2 veces al mes o más, pero no diaro. ¿Que tratamiento de segunda linea le das?

A

Dosis diaria de leukotrienos o dosis bajas de ICS cada que se tome SABA. paso 2

19
Q

Paciente asmatico con sintomas la mayoría de los días, o despertandose con asma una vez a la semana o mas ¿Que tratamiento de primera linea le das? ¿Qué paso es?

A

Dosis baja de ICS combinados con un LABA. Paso 3

20
Q

Paciente asmatico con sintomas con sintomas la mayoría de los días, o despertandose con asma una vez a la semana o mas ¿Que tratamiento de segunda linea le das?

A

Dosis media de ICS or dosis baja de ICS+ Leucotrienos o teofilina o cromonas. Paso 4

21
Q

Paciente asmatico con sintomas con sintomas la mayoría de los días, o despertandose con asma una vez a la semana o mas y baja función pulmonar ¿Que tratamiento de PRIMERA linea le das? ¿A que paso pertenece?

A

Dosis media de ICS-LABA. Paso 4

22
Q

Paciente asmatico con sintomas con sintomas la mayoría de los días, o despertandose con asma una vez a la semana o mas y baja función pulmonar ¿Que tratamiento de SEGUNDA linea le das? ¿A que paso pertenece?

A

Dosis alta de CIS, agregando tiotropina o Leukotrienos

23
Q

En que paso de Asma se da como tratamiento de PRIMERA linea altas dosis de ICS-LABA. Refiere para investiación fenotípica agregando terapia como tiotropio, anti-IgE, anti- IL 5/5R, anti IL4R

A

paso 5

24
Q

¿Que se da como tratamiento de SEGUNDA linea en el paso 5 de Asma ?

A

Agrega dosis bajas de OCS (glucocorticoides orales ) considerando efectos secundarios

25
Q

En niños de 6-11 años con asma, con sintomas menos de 2 veces al mes ¿cuál es el tx de primera linea?

A

Dosis bajas de ICS cada que se tome SABA or dosis bajas diaras de ICS. Paso 1

26
Q

¿Con que se deben combinar los glucocorticoides inhalados ?

A

Modificadores de leucotrienos, teofilina de liberacion lenta a dosis bajas

27
Q

¿Cuando se considera usar el tratamiento anti-IgE?

A

Cuando el px el control no se ha alcanzado en combinacion de otros controladores incluyendo dosis orales o inhalados.

28
Q

¿Cuál e sel manejo de asma aguda severa en el hospital?

A

1- Oxigeno 2-6 L/min
2-Hidratación
3-Nebulizacion con B-2 adrenérgicos y bromuro de ipratropio
4- considerar nebulización continua
5- corticoterapia EV.
6- Aminofilina, solo en UCI, con bomba de infusion y vigilando niveles sericos

29
Q

ABC del tratamiento de asma aguda

A

A- Corregir hipoxemia= oxígeno O2
B- Revertir la obstrucción =broncodilatadores
C- Reducir la inflamación= corticoesteroides

30
Q

¿Cuáles son los esteroides inhalados ? (3)

A
  • Fluticasona
  • Budesonida
  • Mometasona
31
Q

¿Cuáles esteroires son parenterales? (4)

A
  • Betametasona
  • Dexametasona
  • Metilprednisona
  • Hidrocortisona
32
Q

Px con IgE baja, FeNO alto, eosinofilos bajos. ¿Que fármaco se le da?

A

Dupilumab

33
Q

Px con IgE alta, eosinófilos bajos. ¿Qué tx se le da?

A

Omalizumab

34
Q

Px con IgE bajo, FeNO, bajo, eosinofilos altos ¿Qué tx se le da?

A

Mepolizumab y benralizumab

35
Q

Px con IgE baja, FeNO alto, eosinofilos altos ¿Qué tratamiento se le da?

A

Mepo/benra depilumab

36
Q

IgE baja, FeNO bajo, eosinofilos bajos ‘¿Que tx se da?

A

Tx no T2

NEUMOLOGÍA VR22 (3 decks)

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