Asistencia vital 2 Flashcards
¿Qué es el ACV?
El accidente cerebrovascular es un síndrome que incluye un grupo de enfermedades heterogéneas con un punto en común:
una alteración en la vasculatura del sistema nervioso central, que lleva a un desequilibrio entre el aporte y el requerimiento de
oxígeno, cuya consecuencia es una disfunción focal del tejido cerebral.
¿Qué constituye el ACV?
Tasa de mortalidad, morbilidad y discapacidad
¿De que depende el pronostico?
El pronostico depende del tiempo que trascurre entre el inicio de los síntomas y la instauración del tratamiento
¿Cuáles son las clasificaciones del ACV?
- Accidente cerebrovascular isquémico
- Hemorrágico.
¿De que trata el accidente cerebro vascular isquémico?
Es un episodio de
disfunción neurológica causado por un infarto focal cerebral, espinal o retiniano
Infarto=Muerte celular
¿Según el cuadro cuales son los accidentes que existen?
- Isquémico= 80%
-Hemorrágico 15-20%
-Trombosis venosa cerebral =5%
¿Qué es wake-up stroke o accidente cerebrovascular del despertar?
Cuando no se puede determinar el momento exacto del
inicio de los síntomas, pues el déficit neurológico se percibe al despertar. Son aquellos pacientes que se fueron a dormir sanos
y se despertaron con síntomas de accidente cerebrovascular
Epidemiologia
El ACV representa la segunda causa de muerte y la tercera causa de muerte y discapacidad
¿Cuáles son las causas?
- La mayoría de los accidentes cerebrovasculares isquémicos son de origen tromboembólico
- Enfermedades de los vaso pequeños (Hipertensión arterial y diabetes mellitus)
La disección arterial, la vasculitis, el foramen oval permeable con embolia
paradójica y las enfermedades hematológicas son generalmente menos comunes, pero relativamente más comunes en
pacientes más jóvenes.
¿Cual es la clasificación de fenotipo?
ASCOD
-A (aterosclerosis)
- S (enfermedad de los vasos pequeños)
- C (patología cardíaca)
– O (otra causa)
- D (disección)
¿Qué es el Core isquémico?
El centro del infarto
¿Síndrome clínico del ACV?
- Arteria carotidea
- Arteria cerebral anterior izquierda: Presenta hemiparesia
- Arteria cerebral anterior derecha
- Arteria cerebral media
- Arteria posterior izquuerda
- Arteria cerebral posteriro derecha
- Arteria cerebelosa anteroinferior
- Arteria basilar
¿Código ACV?
pacientes que experimentan un accidente cerebrovascular isquémico agudo de grandes vasos, cada minuto se destruyen 1,9 millones de neuronas, 14 mil millones de sinapsis y 12
¿ Tiempo ACV?
- 10 minutos valoraciones urgencias
- 15 minutos valoración neurológica
- 25 minutos toma de nuero imagen
- 45 minutos interpretación de la neuro imagen
- 60 minutos fibrinólisis
¿Qué es lo mas importante en el interrogatorio del paciente?
Es establecer el tiempo desde el inicio del déficit neurológico, teniendo en cuenta el momento en que se vio por última vez al paciente en su estado normal o de referencia.
0 a 6 siendo 0 un paciente asintomático y 5 incapacidad severa
¿Cómo se mide la gravedad del déficit neurologico?
se mide por medio de la escala NIHSS (National institute of Health Stroke Scale), que valora
las funciones neurológicas, en la que las puntuaciones varían de 0 a 42, y los números más bajos indican déficits más leves. también se miden los antecedentes
¿Qué son las terapias de perfusión?
Las terapias de reperfusión en ACV isquémico agudo se clasifican en farmacológicas con activador del plasminógeno tisular
recombinante (rtPA) y endovascular por medio de trombectomía mecánica
¿Que hacer cuando un paciente tiene focalización neurológica aguada?
Activar código ACV
¿Que es lo primero que se hace frente un mordedura?
Lavar con abundante agua o solución salina, a presión, excepto las heridas punzantes que no deben ir a presión, no utilizar soluciones yodadas
en el caso de extremidades elevar el miembro
- no se debe recoger cultivos antes de las 12 horas
- Todas las mordeduras son tetánicas
¿Cual es la incidencia de infección de las mordeduras de perro?
de 5 a 15%
¿Cual es el animal con mayor tasa de infecion?
El gato de 50 a 80%, la mas alta
¿Con que esta relaciona el presincope o sincope?
relacionados con alteración en el
aporte de oxígeno cerebral.
¿Con que esta relacionado el vértigo?
ilusión de movimiento habitualmente relacionado con disfunción vestibular.
¿Con que esta relacionada la crisis de desequilibrio?
Tiene que ver con la alteración en la estabilidad relacio nada con disfunción cerebelosa, vestíbulo espinal o propioceptiva.
¿Cómo se define el sincope? (Desmayo o lipotimia)
pérdida del estado normal de conciencia, brusca y breve, provocada por un insuficiente aporte de oxígeno cerebral, asociado a una pérdida del tono postural y seguida de recuperación
espontánea sin que medien maniobras de reanimación
¿Qué es el presincope? (Mareo o desvanecimiento)
Precede del sincope, en un acceso brusco y transitorio de sensación subjetiva de mareo, debilidad e inminente pérdida de conciencia, que puede acompañarse de síntomas o signos vegetativos como molestia epigástrica, náuseas, palidez o
sudoración.
¿Cual es el porcentaje de sincope en niños?
de 01%
¿Cual es el porcentaje de sincope en adolescentes?
Representa un 50%
¿Cual es el porcentaje de consulta del sincope ?
Del 3%
¿Cual es el porcentaje de muerte súbita por sincope?
del 25%
¿Cuándo se produce un sincope?
Se produce cuando la circulación global cerebral desciende, debido a que el parénquima cerebral depende de una circulación cerebral.
La tasa de irrigacion provoca un sincope en 3 5 minutos
Un accidente vascular cerebral (AVC) o
una convulsión pueden ocasionar un síncope. ¿verdad o falso?
Verdadero
También se produce si hay un trastorno metabólico importante (hipoglicemia,
hiponatremia, hipoxemia)
Verdad
- Sincope cardiovascular
Es la forma más común en la adolescencia, también denominado síncope común o vasovagal.
¿Cómo habitualmente tiene lugar el sincope cardiovascular?
En bipedestación, sentado o incorporado horizontalmente.
puede ser por cambios emocionales o físicos
¿Cuántos tipos de sincope hay?
- Sincope cardiovascular
- Sincope neuruocardiogenico
- Sincope situacional
- Sincope cerebral
- Síndrome de taquicardia postural ortostática
- Sincope neurovascular
- Sincope relacionado con tóxicos
-Sincope relacionado con causas metabólicas
¿Cuánto dura la perdida de conciencia en un sincope cardiovascular, Neurocardiogenico ?
DE 15 30 segundos, Viene precedida de una percepción subjetiva de mareo en la que suele referirse un malestar indefinido, frío, cansancio, debilidad o flojedad en las piernas
¿Sincope situacional?
Se desencadena por un precipitante conocido (micción, deglución, ingesta de bebidas frías, defecación, tos, peinado o maniobras de Valsalva)
¿Qué es el sincope cerebral?
Debido a una respuesta de vasoconstricción cerebral en ausencia de modificaciones significativas en los parámetros hemodinámicos periféricos (presión arterial y frecuencia car
diaca) puede tener síntomas prodrómicos como vértigo, disfagia, diplopía o ataxia.
¿Sincope neurovascular, migraña basilar?
Define una forma específica de migraña con aura que cursa con manifestaciones relacionadas con el territorio irrigado por la arteria basilar y sus ramas y condicionante, por tanto, de sín
tomas atribuibles a disfunción del tronco, cerebelo y región hemisférica cerebral posterior.
¿Sincope con relaciones metabólicas?
Por la hipoxia, la hipoglucemia o la presencia de un feocromocitoma.La hipopotasemia puede conllevar debilidad muscular, parálisis y dificultad respiratoria
¿Cómo saber cual es el diagnostico del sincope?
Se necesita una historia clínica, historia del familiar, acontecimiento antes del accidente, postura previa
y exploración física, por medio de un examen cardiovascular y neurológico
¿Cual es la prueba principal para para los estudio de sincope?
La prueba principal para el estudio de los episodios sincopales es el tilt-test o prueba de la tabla o mesa basculante.
¿Qué es la epilepsia?
Es un trastorno neurológico que altera la actividad neuronal normal del cerebro, lo que provoca convulsiones,
¿Cuale son los dos tipos de epilepsias?
-Epilepsia focal
- Epilepsia generalizada
¿Cuáles son las consecuencias de la epilepsia?
- Neurobiológicas
- Cognitivas
- Psicosociales
¿Cuáles son los dos tipos crisis focal?
- Simples
- Complejas
- Generalizadas secundarias
¿Cuale son las de tipo generalizadas?
- De ausencia
- Tónico- clónico
¿Cuáles son los síntomas y signos de las epilepsias focales?
-Mareo o vértigo
- Perdida de conciencia
- Alteración en la visión
- Hormigueo
- Vómitos
- Alteración en el habla
¿Qué puede causar los ataques de epilepsia?
-Causados por tumores cerebrales,
Enfermedades cerebrales como el Alzheimer,
- Enfermedades metabólicas
- Lesiones cerebrales como el ACV
¿Qué hacer si una persona esta teniendo un ataque de epilepsia?
- Debemos analizar por los movimientos si es un ataque focal o generalizado.
¿Si hay inmovilidad seria ataque focal?
si, y se debe
1. Hay que permanecer con la persona hasta que la convulsión pase para prevenir que no se generen un trauma.
2. Comunicarle lo sucedido y realizarle preguntas de conciencia
3. Revisar si la persona tiene un brazalete medicinal y anotar la información para pasarla a los paramédicos
4. Mantenerse calmado y demostrar esa calma a los demás
¿Si el ataque es tónico clónico?
- Recostar la persona en el piso
- Voltear suavemente hacia un lado
- Recostar la cabeza sobre algo sube y plano
- Tomar el tiempo que dure la convulsión y llamar a emergencia
- Si el paciente tiene algún objeto como anteojos o corbata retíralos y si hay algún objeto con el que él se pueda lastimar retíralo también.
¿Que trasmite una mordedra de humano?
- Hepatitis b
Hepatitis C
virus de inmunodeficiencia
¿Qué tramite la mordedura de rata?
Fiebre de haverhill
¿El veneno de la culebra?
es levemente citotóxico y neurotóxico, pero el de la culebra es altamente
¿Cual es el riego d etrasmision de rabia frente un atque?
del 20%
